Steroidy se používají k léčbě různých stavů, od lupusu po revmatoidní artritidu. Potenciálním vedlejším účinkem dlouhodobého užívání těchto léků je rozvoj osteoporózy.
Osteoporóza je stav, který ovlivňuje pevnost a strukturu kostí. Ovlivňuje jak minerální hustotu, tak hmotu kostí, což vede ke zvýšenému riziku zlomenin (zlomenin). Tyto jsou
Užívání steroidů je jednou z možných příčin osteoporózy. Zde je uvedeno, jak jsou tyto dvě věci propojeny, co léčba osteoporózy obnáší a jaká opatření můžete přijmout, abyste tomuto onemocnění zabránili.
Jak steroidy způsobují osteoporózu?
Steroidy napodobují přirozeně se vyskytující hormony, které udržují buňky zdravé, snižují zánět a podporují růst. I když jsou tyto léky užitečné, mohou ovlivnit, jak tělo přistupuje ke svým zásobám vápníku a vitamínu D, které jsou nezbytné pro budování silných kostí.
Když člověk užívá steroidy dlouhodobě, jeho kosti mohou zeslábnout nebo křehnout, což vede ke zlomení kostí a ztrátě kostní hmoty. Steroidy také aktivují buňky, které oslabují kosti, zpomalují buňky, které budují nové kosti, a mění hladiny estrogenu a testosteronu v těle.
Jak moc jsou kosti ovlivněny, závisí na délce doby, po kterou je někdo na steroidech, a na dávce. Například lidé, kteří užívají vysoké dávky steroidů, mohou zažít a
Které steroidy způsobují osteoporózu?
Steroidy se obvykle užívají perorálně (ústy), prostřednictvím inhalátoru nebo nosního spreje (vdechováním), injekčně nebo aplikované na kůži nebo do očí. Používají se k léčbě mnoha stavů, včetně astmatu, revmatoidní artritidy, lupusu, zánětlivého onemocnění střev a roztroušené sklerózy.
Mezi typy kortikosteroidů patří:
- beklometason
- kortizon
- flutikason
- hydrokortizon
- prednison
Orální steroidy představují
Tady je
Zdá se, že steroidy, které se aplikují lokálně na kůži, s menší pravděpodobností vedou k osteoporóze.
Steroidy, které mohou způsobit osteoporózu
| Typ steroidu | Riziko |
|---|---|
| steroidní tablety | může způsobit ztrátu kostní hmoty, pokud se používá déle než 3 měsíce; riziko se zvyšuje s dávkou |
| steroidní injekce (do žíly/svalu) | pravidelné injekce vysokých dávek mohou časem způsobit problémy s kostmi |
| steroidní injekce (do kloubu) | občasné injekce nezpůsobují problémy s kostmi; riziko se zvyšuje s frekvencí |
| steroidní inhalátory | méně pravděpodobné, že způsobí problémy s kostmi, ale je zapotřebí více výzkumu |
| steroidní krémy | pravděpodobně neovlivní zdraví kostí |
| steroidní oční kapky | pravděpodobně neovlivní zdraví kostí |
| steroidní substituční terapie | je nepravděpodobné, že by při vhodném dávkování ovlivnil zdraví kostí |
Jaká je léčba osteoporózy způsobené steroidy?
Než začnete užívat steroidy, může vám lékař navrhnout test podobný rentgenovému paprsku nazývanému sken DEXA k měření hustoty kostí. Tímto způsobem máte základní linii, se kterou můžete měřit, abyste mohli sledovat jakékoli ztráty v průběhu léčby.
Pokud se u vás rozvine osteoporóza nebo potřebujete dlouhodobě užívat steroidy, může vám lékař předepsat léky, které zabraňují úbytku kostní hmoty nebo podporují růst kostí:
-
Doplnění: Některé doplňky podporují přirozený růst kostí, jako je vitamin D (
800 IU ) a vápník (1000 mg ). -
Antiresorpční terapie: Tento
první řada léčebná terapie pomáhá snižovat rozpad kostí a zahrnuje užívání bisfosfonátů (Fosamax, Boniva a další) buď perorálně nebo intravenózně. - Anabolická terapie: Tato léčba podporuje tvorbu kostí a zahrnuje podávání teriparatidu (Forteo) jako injekci pod kůži.
- Hormonální substituční terapie: Hormonální substituční terapie, zejména užívání estrogenu a progesteronu po menopauze, pomáhá zlepšit hustotu kostí.
- Další možnosti léčby: Jiné léčby, jako je tamoxifen a raloxifen, mohou mít estrogenní účinek a chránit kosti.
Můžete zabránit osteoporóze způsobené steroidy?
Diskutujte o rizicích užívání steroidních léků se svým lékařem. Pro mnoho lidí výhody převažují nad riziky, zvláště pokud užíváte léky podle předpisu a sledujete hustotu kostí.
Některé věci, které můžete udělat pro prevenci osteoporózy:
- Cvičit pravidělně: Zaměřte se na zátěžové aktivity, jako je chůze a zvedání závaží.
- Prozkoumejte své užívání látky: Vyhněte se kouření a pijte alkohol s mírou.
- Jíst vyváženou stravu: Jezte zdravé potraviny, které obsahují potraviny s vysokým obsahem vitamínu D, vápníku a bílkovin.
- Užívejte předepsané léky podle pokynů: Užívejte všechny předepsané léky podle pokynů lékaře nebo zdravotnického pracovníka, abyste se chránili před zlomeninami.
Jaký je výhled pro jedince s osteoporózou způsobenou steroidy?
Vysazení steroidních léků může
Je důležité komunikovat se svým lékařem o tom, jak užívat léky a kdy je přestat. Váš lékař může dokonce doporučit užívání léků na osteoporózu
Pokud se u vás rozvine osteoporóza, zvažte změny ve své rutině, jako je nošení podpůrné obuvi, vyhýbání se chůzi po kluzkých nebo nebezpečných površích nebo používání zábradlí k ochraně před pády a zlomeninami.
Často kladené otázky
Jak brzy po užití steroidů se může rozvinout osteoporóza?
Většina úbytku kostní hmoty se děje v
Jaké dávkování způsobuje největší problémy?
Odborníci sdílejí, že užívání již 2,5 miligramů (mg) prednisonu každý den po dobu 3 měsíců nebo déle vystavuje lidi riziku. Riziko se zvyšuje s vyššími dávkami.
Kdo je nejvíce ohrožen?
Dospělí ve věku let
Lidé starší 50 let mají větší pravděpodobnost zlomeniny kosti kvůli osteoporóze, 1 ze 2 žen a až 1 ze 4 mužů.
Osteoporóza je
Pokud užíváte steroidy a máte obavy o zdraví svých kostí, obraťte se na svého lékaře, abyste prodiskutovali svá rizika a všechna preventivní opatření, která mohou pomoci.
Dobrou zprávou je, že pomocí preventivních léků a určitých změn životního stylu se můžete vyhnout dlouhodobým komplikacím.
