Účel sebepoškozování
Když si někdo ublíží tím, že se pořeže, popálí, udeří pěstí nebo se zapojí do jiných forem sebepoškozování (aniž by zamýšlel smrt jako konečný cíl), zapojuje se do toho, co je známé jako nesuicidální sebepoškozování (NSSI). Řezání je nejběžnější formou NSSI a často je špatně pochopeno. V tomto článku probereme:
- proč se řezání může stát závislostí
- historie řezání
- jak nepřesné je mediální zobrazení
- rozdíl mezi řezáním a pokusy o sebevraždu
- možnosti léčby a kam se obrátit o podporu
Proč se lidé řežou?
Lidé stříhají jako mechanismus zvládání, podle Cornell University’s Self-Injury and Recovery Research and Resources (SIRRR). Sebepoškozování může být pro člověka způsob, jak něco pociťovat, když zažívá otupělost, nebo jak odvrátit pozornost od deprese či úzkosti. Někteří lidé stříhají, aby vytvořili ránu, která může symbolizovat jejich emocionální bolest, zatímco jiní používají řezání jako způsob, jak se vyhnout tomu, aby řekli svým blízkým o svých pocitech.
Může existovat souvislost mezi sebepoškozováním a dětským traumatem, jako je fyzické zneužívání, sexuální zneužívání a zanedbávání. Další odkazy zahrnují problémy duševního zdraví, jako jsou:
- hraniční porucha osobnosti (BPD)
- sebevražednost
- úzkost
- Deprese
Řezání nemá profil nebo vzor
Časopis Journal of the American Board of Family Medicine odhaduje, že 1 až 4 procenta dospělých a přibližně 15 procent dospívajících ve Spojených státech se zapojují do sebepoškozování. Vysokoškolští studenti se zdají být skupinou s největším rizikem s mírami v rozmezí od 17 do 35 procent.
Ale sebepoškozování není omezeno na skupinu, pohlaví nebo věk. Psycholog Dr. Vijayeta Sinh, PhD, majitel NYC Family Therapy, říká, že se stříhají děti ve věku 9 a 10 let, dospívající, vysokoškoláci a dokonce i dospělí ve věku 40 a 50 let.
Kirsten začala stříhat, když jí bylo 13 let poté, co se její otec necitlivě vyjádřil o jejím akné. Její sebevědomí, jak říká, už bylo nízké. Přestože si neškrtla už šest měsíců, stále se s problémem potýká.
Ne vždy existuje načasování nebo vzorec sebepoškozování
Penny (36) se poprvé pořezala, když jí bylo 15 let, aby se vyrovnala s emocionální bolestí znásilnění rodinným přítelem. Řezala, když byla v depresi a emocionálně se uzavřela. Říká, že by si řekla: „Vidíš, jsi stále naživu, stále cítíš, stále krvácíš.“ Stříhat přestala před více než rokem.
SIRRR uvádí, že sebepoškozování může být cyklické. Někdo může řezat často a pak přestat na dlouhou dobu, než dojde k relapsu. To byla zkušenost 31leté Brandy. Poté, co utrpěla fyzické a verbální napadání ze strany svého staršího bratra, se ve věku 11 až 25 let pořezala. „Stalo se to tak sporadicky, že to nebylo ve skutečnosti ‚často‘,“ říká. „Někdy bych mohl vydržet několik let bez řezání.“
Stříhání se může stát závislostí
Sebepoškozování může odrážet závislost na látkách, protože je to forma samoléčby, po které někdo může toužit a může mít problém přestat. Lidé, kteří stříhají, často popisují specifický typ povznesení, úlevy, propojení nebo pocitu klidu.
Euforii, kterou Brandy popisuje, lze připsat endorfinům, které tělo uvolňuje, když se zraníme.
„Endorfiny nám dodávají energii, takže můžeme podniknout kroky, abychom se vyhnuli bolestem a nepohodlí,“ vysvětluje Dr. Sinh. „To má vliv nejen na fyzickou bolest, kterou zažíváme, ale také na emocionální bolest.“
Další žena, se kterou jsme mluvili, Ariel, 21, začala řezat, když jí bylo 17 let. Právě přišla o bratra, lidé ji šikanovali a byla napadena.
„Stalo se to normálním zvykem,“ říká. „Pořezal jsem se, protože jsem byl zvědavý.“ Pořezal jsem se, protože jsem se nudil. Pořezal jsem se, protože jsem byl šťastný a nedůvěřoval pocitu štěstí… Pořezal jsem se z jakéhokoli důvodu, který mě napadl. Zdůvodnil jsem své důvody a vymyslel si výmluvy, protože se mi to líbilo.“
Historie řezání
Sebepoškozování není trend, který se objevil v posledních desetiletích. Článek NPR uvádí, že řezání se datuje do starověkého Řecka jako mechanismus zvládání. Výzkumníci také souhlasí s tím, že míra NSSI se za poslední dekádu a půl zvýšila, ale studie na toto téma jsou poněkud nové a je těžké je posoudit.
Řezání může postihnout i mladší děti. Dr. Sinh říká: „Mladší děti jsou sugestivnější a mohou to považovat za vhodnou nebo typickou věc, pokud znají jiné dospělé nebo starší děti, které se často řežou nebo bouchají pěstmi do zdi nebo se tahají za vlasy, když jsou naštvané nebo neregulované. “
Přestože Penny skrývala své vlastní rány a jizvy, její dcera se začala před několika lety ve 13 letech řezat. „Naštěstí se mnou o tom mluvila,“ říká. „Naučil jsem ji některé techniky zvládání a některé diverzní terapie, které jsem se naučil. Nekáral jsem ji, ale také jsem jí nedovolil uvěřit, že je to nejlepší nebo jediná možnost.“
Média zkreslují řezání
Filmy a televizní pořady mohou také hrát roli v možné zvýšené míře stříhání. Jejich zobrazení může šířit myšlenku, že jde o normální chování. Ačkoli ví, že každý, kdo se řeže, je jiný, Ariel říká, že pořady a filmy jen zřídka vytvoří přesný obrázek o tom, jaké je sebepoškozování.
„Naprosto si myslím, že všechno, co jsem viděla se stříháním v televizi nebo ve filmech, to romantizuje,“ říká. Odkazuje na „American Horror Story: Murder House“, kde se postava Violet řeže. „Když to udělala, podívala se do zrcadla a oni přiblížili její zorničky, které se díky tomu rozšířily.“
Stereotyp ve filmu a televizi líčí problémovou bílou dospívající dívku z předměstí, která volá, aby si ji lidé všimli. To také trápí Floru, 18, která vždy přijala opatření, aby skryla své řezné rány a nyní i jizvy. Začala stříhat ve 13, ale nedávno našla umění jako nový způsob, jak se vyrovnat a rozptýlit, když je naštvaná. „Je to zobrazeno jako hledání pozornosti, což je extrémně škodlivé,“ říká. „Neexistuje nic takového jako být krásně rozbitý.“ Ve tvých jizvách není nepochopená krása. To tě neposílí.“
NSSI a pokus o sebevraždu nejsou totéž
NSSI je nyní uvedena jako porucha v páté verzi Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Důvodem je podle článku NPR odlišit metody sebepoškozování, jako je řezání od sebevražedných pokusů, protože léčba těchto dvou je velmi odlišná.
„Nikdy jsem se nechtěla zabít, když jsem se řízla,“ říká Brandy, i když poprvé vzala nůžky na levou paži a „rozevřela maso.“ Lidé, kteří řežou, hledají spíše něco jiného než trvalé ukončení svého zmatku.
Ošetření pro řezání
Článek v časopise Child Adolescent Psychiatry and Mental Health uvádí, že se člověk v průměru zapojí do NSSI po dobu 2 až 4 let, než přestane. Zde může být terapie prospěšná a pomoci lidem, kteří řeší osobní problémy, určit, co pro ně řezání znamená.
Dr. Sinh často používá dva různé typy terapie v závislosti na osobě:
- Dialektická behaviorální terapie (DBT), forma kognitivně behaviorální terapie (CBT) může někomu poskytnout nástroje, jak se s úzkostí vyrovnat a překonat ji.
- Psychodynamická terapie pomáhá někomu podívat se na jakékoli minulé zkušenosti, které by mohly mít vliv na jeho chování, a identifikovat problémy nízkého sebevědomí, perfekcionismu nebo zvládání hněvu.
„Bylo to extrémně těžké,“ říká Flora o ukončení. „Jakmile jsem v roce 2015 začal s terapií, začal jsem se učit, jak více oslovovat pomoc, a sebepoškozování se stalo menším problémem, jakmile jsem měl stabilnější východisko a lepší mechanismy zvládání.“ Nyní studuje na vysoké škole obor psychologie a plánuje získat doktorát.
Jak najít pomoc
Pokud potřebujete okamžitou podporu, která vám pomůže zastavit řezání, zavolejte na horkou linku pro sebepoškozování na čísle 1-800-NEŘEZUJTE. Pokud hledáte terapii, navštivte SAFE Alternatives, kde najdete několik pokynů, jak najít profesionála, který se hodí pro vás nebo vaše blízké. V případě nouze může vaše místní nemocnice vyžadovat vyšetření na psychiatrické pohotovosti, aby byla zajištěna vaše bezpečnost.
Jennifer Chesak je nezávislá editorka knih a instruktorka psaní z Nashvillu. Je také autorkou dobrodružného cestování, fitness a zdraví pro několik národních publikací. Magisterský titul v oboru žurnalistiky získala v Northwestern’s Medill a pracuje na svém prvním románu, který se odehrává v jejím rodném státě Severní Dakota.