Přehled
Co je to popálenina?
K popálení dochází, když teplo, chemikálie, sluneční záření, elektřina nebo záření poškodí kožní tkáň. K většině popálenin dochází náhodně. Existují různé stupně popálenin. Váš poskytovatel zdravotní péče určí závažnost (stupeň) popáleniny na základě hloubky popáleniny a množství postižené kůže. Popáleniny mohou být bolestivé. Pokud se popálenina neléčí, může vést k infekci.
Jak časté jsou popáleniny?
Téměř půl milionu lidí ročně navštíví pohotovostní oddělení s popáleninami. Děti jsou vystaveny vysokému riziku náhodného popálení. Každý den je více než 300 dětí ošetřeno v případě popálenin.
Kdo by se mohl popálit?
Náhodné popálení se může stát každému, i když nejvíce jsou ohroženy děti, teenageři a starší lidé. Tyto věkové skupiny jsou náchylnější k popáleninám způsobeným vařením, jako je polití vroucí pánve s vodou na kůži. Děti a dospívající se také častěji potýkají se zapalovači, zápalkami a ohňostroji nebo se spálí.
Jaké jsou druhy popálenin?
Poskytovatelé zdravotní péče klasifikují popáleniny podle stupně závažnosti. Váš poskytovatel vyhodnotí rozsah poškození kůže. Stupně popálení zahrnují:
- Popáleniny prvního stupně jsou mírné (jako většina spálenin od slunce). Vrchní vrstva kůže (epidermis) zčervená a je bolestivá, ale obvykle se netvoří puchýře.
- Popáleniny druhého stupně ovlivňují horní a spodní vrstvy kůže (dermis). Můžete pociťovat bolest, zarudnutí, otok a puchýře.
- Popáleniny třetího stupně ovlivňují všechny tři vrstvy kůže: epidermis, dermis a tuk. Spálenina také ničí vlasové folikuly a potní žlázy. Vzhledem k tomu, že popáleniny třetího stupně poškozují nervová zakončení, pravděpodobně nepocítíte bolest v oblasti samotné popáleniny, spíše přilehlé k ní. Spálená kůže může být černá, bílá nebo červená s kožovitým vzhledem.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje popáleniny?
Mnoho věcí může způsobit popáleniny. Zdroje tepla, včetně ohně, horkých kapalin, páry a kontaktu s horkými povrchy, jsou nejčastějšími příčinami popálenin. Mezi další příčiny patří expozice:
- Chemikálie, jako je cement, kyseliny nebo čističe odpadů.
- Záření.
- Elektřina.
- Slunce (ultrafialové nebo UV záření).
Jaké jsou příznaky popálenin?
Příznaky popálenin se liší v závislosti na závažnosti nebo stupni popáleniny. Příznaky jsou často horší během prvních několika hodin nebo dnů po popálení. Příznaky popálení zahrnují:
-
Puchýře.
- Bolest.
- Otok.
- Bílá nebo zuhelnatělá (černá) kůže.
-
Loupání kůže.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikují popáleniny?
Váš poskytovatel zdravotní péče popáleninu vyšetří, aby určil stupeň nebo závažnost. Tento proces zahrnuje odhad procenta těla zasaženého popáleninou a její hloubku. Váš poskytovatel může popálení klasifikovat jako:
- Méně důležitý: Popáleniny prvního a druhého stupně, které pokrývají méně než 10 % těla, jsou považovány za lehké a zřídka vyžadují hospitalizaci.
- Mírný: Popáleniny druhého stupně, které pokrývají asi 10 % těla, jsou klasifikovány jako středně těžké. Popáleniny rukou, nohou, obličeje nebo genitálií se mohou pohybovat od středních až po těžké.
- Těžké: Popáleniny třetího stupně, které pokrývají více než 1 % těla, jsou považovány za závažné.
Management a léčba
Jak se léčí popáleniny?
Léčba popálenin se liší v závislosti na příčině a závažnosti. Musíte udržovat všechny popáleniny čisté a používat správné obvazy/obvazy v závislosti na závažnosti ran. Léčba bolesti dané osoby je klíčová: nedostatečná kontrola může narušovat péči o rány.
Pokračujte v kontrole ran, zda nevykazují známky infekce a další dlouhodobé problémy, jako je zjizvení a napínání kůže na kloubech a svalech, což ztěžuje jejich pohyb.
Léčba podle typu popálenin zahrnuje:
- Popáleniny prvního stupně: Přelijte popáleninu studenou vodou. Neaplikujte led. Na spáleniny od slunce aplikujte gel z aloe vera. Při popáleninách aplikujte antibiotický krém a lehce přikryjte gázou. Můžete také užívat volně prodejné léky proti bolesti.
- Popáleniny druhého stupně: Léčba popálenin druhého a prvního stupně je podobná. Váš poskytovatel zdravotní péče může předepsat silnější antibiotický krém, který obsahuje stříbro, jako je sulfadiazin stříbrný, aby zabil bakterie. Zvýšení popálené oblasti může snížit bolest a otok.
- Popáleniny třetího stupně: Popáleniny třetího stupně mohou být život ohrožující a často vyžadují kožní štěpy. Kožní štěpy nahrazují poškozenou tkáň zdravou kůží z jiné neporaněné části těla člověka. Oblast, odkud je kožní štěp odebrán, se obecně hojí sama. Pokud daná osoba nemá v době poranění k dispozici dostatek kůže pro štěp, může dočasný zdroj štěpu pocházet od zemřelého dárce nebo umělý zdroj vyrobený člověkem, ale nakonec bude nutné jej nahradit vlastním zdrojem štěpu. kůže. Léčba také zahrnuje další tekutiny (obvykle podávané intravenózně, s IV), aby se krevní tlak udržoval stabilní a zabránilo se šoku a dehydrataci.
Jaké jsou komplikace popálenin?
Popáleniny třetího stupně, které jsou hluboké a postihují velkou část kůže, jsou velmi vážné a mohou být život ohrožující. Dokonce i popáleniny prvního a druhého stupně se mohou infikovat a způsobit změnu barvy a zjizvení. Popáleniny prvního stupně nezpůsobují jizvy.
Mezi možné komplikace popálenin třetího stupně patří:
-
Arytmie nebo poruchy srdečního rytmu způsobené elektrickým popálením.
-
Dehydratace.
- Znetvořující jizvy a kontraktury.
-
Edém (nadměrná tekutina a otoky tkání).
- Selhání orgánů.
-
Zápal plic.
- Vážně nízký krevní tlak (hypotenze), který může vést k šoku.
- Závažná infekce, která může vést k amputaci nebo sepsi.
Prevence
Jak mohu předejít popálení?
Popáleniny mají mnoho náhodných příčin. Ke snížení rizika popálení můžete provést následující kroky:
- Používejte opalovací krém.
- Nastavte ohřívač teplé vody vašeho domova pod 120 stupňů Fahrenheita.
- Vždy otestujte vodu ve sprše nebo ve vaně, než vstoupíte nebo koupete dítě.
- Uzamkněte chemikálie, zapalovače a zápalky.
- Při vaření používejte co nejvíce zadní hořáky sporáku, otočte rukojeti hrnců a pánví tak, aby do nich nenarážely a nenechávejte sporák bez dozoru.
- Nedržte dítě, když jste v blízkosti horkých předmětů, jako je sporák.
- Nastavte kolem krbu jištění a nikdy nenechávejte dítě bez dozoru.
- Instalujte a pravidelně testujte detektory kouře u vás doma.
- Zásobte svůj domov hasicími přístroji a vězte, jak je používat.
- Zakryjte elektrické zásuvky.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi s popáleninami?
Při správné léčbě se většina popálenin prvního a druhého stupně hojí během dvou až tří týdnů. V závislosti na závažnosti popálenin můžete mít nějaké jizvy, které mohou časem vyblednout. Lidé zotavující se z popálenin třetího stupně potřebují fyzickou a pracovní terapii k udržení pohyblivosti kloubů a zlepšení funkce. U některých lidí se po popálení rozvine posttraumatická stresová porucha (PTSD) nebo deprese. Díky lékařskému pokroku přežije mnoho lidí, kteří mají popáleniny pokrývající až 90 % těla.
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, pokud zaznamenáte:
- Popáleniny rukou, nohou, obličeje nebo genitálií.
- Popáleniny, které se po dvou týdnech nezlepšují.
- Puchýře.
- Silná bolest.
-
Horečka, žlutý nebo zelený výtok nebo jiné příznaky infekce.
- Příznaky PTSD nebo deprese.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Možná se budete chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Jaký je stupeň popálení?
- Jaká je nejlepší léčba této popáleniny?
- Jaké kroky mohu podniknout, abych snížil riziko infekce?
- Jaké kroky mohu podniknout, abych snížil riziko zjizvení?
- Jaké kroky mohu podniknout, abych snížil budoucí riziko náhodného popálení?
- Mám si dávat pozor na známky komplikací?
K popáleninám dochází náhodně. Děti a starší dospělí jsou nejvíce ohroženi. Všechny hluboké popáleniny vyžadují léčbu, aby se zabránilo infekci a zjizvení. Popáleniny třetího stupně jsou nejzávažnějším typem a mohou být život ohrožující. Popáleniny prvního a druhého stupně jsou však bolestivější. Pokud máte vy nebo váš blízký popáleniny s puchýři, včasná lékařská pomoc může pomoci k uzdravení. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o způsobech, jak snížit riziko náhodného popálení ve vaší rodině.
