Vyčnívání jednoho nebo obou očí je známé jako proptóza nebo exoftalmus. Kontaktování lékaře vám může pomoci získat správnou lékařskou péči pro vaši příčinu.
Proptóza nebo exophthalmos je lékařský termín pro vyčnívající oční bulvu. Označuje se jako bilaterální proptóza, pokud postihuje obě vaše oči, nebo jednostranná proptóza, pokud postihuje pouze jedno oko.
Široká škála zdravotních stavů může způsobit proptózu, ale nejčastěji je způsobena onemocněním štítné žlázy (TED). Infekce, nádory a zranění jsou některé z dalších potenciálních příčin.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o proptóze včetně jejích typických příznaků, příčin a léčby.
Co je proptóza?
Proptóza je vyboulení nebo vyčnívající jedna nebo obě oční bulvy. Obecně platí, že diagnóza proptózy zahrnuje oční protruzi větší než
O
Více
Pokud se TED neléčí, může způsobit kompresi zrakového nervu, která může vést k trvalé ztrátě zraku.
Existují podobné oční stavy?
Proptóza se také nazývá exoftalmus, který pochází z
Buphthalmos je stav s podobným názvem, který pochází z řeckých slov pro „volské oči“. Buphthalmos je, když je oko větší než normálně při narození nebo krátce po něm. Nejčastěji je to způsobeno
Jaké jsou příčiny proptózy?
Proptóza může být způsobena různými stavy, ale TED je nejčastější příčinou.
Onemocnění štítné žlázy (TED)
Autoimunitní porucha TED je
O
Rakovina
Proptóza jednoho oka může být časným příznakem rakoviny. Může to být příznak primární rakoviny, která začne růst kolem vašich očí, jako je melanom nebo karcinom, nebo to může být příznak metastázovaných rakovin, které se šíří odjinud.
Rakovina prsu je nejčastější metastázující rakovina, která způsobuje proptózu.
A
Trauma
Široká škála traumatických poranění může způsobit proptózu. Například starší kazuistika z roku 2013 popisovala 23letého fotbalistu, u kterého se vyvinula proptóza poté, co se mu uvolnila helma a zasáhla ho do pravého oka.
Trauma vašeho oka může vést k retrobulbárnímu hematomu, což je městnání krve hluboko ve tkáni mezi okem a lebkou. Toto nahromadění krve může způsobit, že vaše oko vyčnívá dopředu.
Zlomenina lebky kolem oka může také potenciálně vést k proptóze v důsledku úniku vzduchu z vašeho sinu a vstupu do oblasti kolem oka.
Infekce
Závažné infekce dutin mohou vést k zánětlivým stavům, jako je orbitální celulitida nebo orbitální absces. Tyto zánětlivé stavy mohou vést k otoku za okem, který vyvíjí tlak na vaše oko a způsobuje proptózu, s největší pravděpodobností v jednom oku.
Onemocnění krevních cév
Některé typy onemocnění krevních cév, jako je vzácné autoimunitní onemocnění granulomatóza s polyangiitidou, způsobují abnormality vašich krevních cév, které mohou vést k proptóze a dalším očním komplikacím.
Jak se proptóza diagnostikuje?
Pro minimalizaci rizika trvalé ztráty zraku je nutná rychlá diagnóza a léčba proptózy.
Oční lékař může diagnostikovat proptózu vyšetřením vašeho oka. Mohou použít speciální nástroj zvaný exoftalmometr k měření úrovně vyčnívání oční bulvy.
Váš lékař také zkontroluje vaši anamnézu a zeptá se vás na vaše příznaky. Pravděpodobně nařídí různé testy, aby našli základní příčinu vaší proptózy.
- krevní testy
- funkce štítné žlázy a testy autoprotilátek
- renální funkce a testy C-reaktivního proteinu
- výtěry z nosu a hemokultury při podezření na infekci
Zobrazovací testy, jako je počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI), mohou pomoci vašemu lékaři:
- hledání nádorového bujení
- vidět rozsah zánětu ve vašem oku
- hledejte poškození zrakového nervu
Jaká je léčba proptózy?
Možnosti léčby proptózy závisí na základní příčině.
Obecné možnosti léčby
Obecná léčba, která pomáhá zvládat příznaky, zahrnuje:
- steroidní injekce ke snížení zánětu
- oční kapky ke snížení zánětu a suchosti
- přestat kouřit
- nosit sluneční brýle, které pomáhají s citlivostí na světlo
- vyhnout se prachu a jiným dráždivým látkám
léčba TED
Pokud je vaše proptóza způsobena TED, budete muset léčit základní onemocnění štítné žlázy. Možnosti léčby zahrnují:
- léky, jako je teprotumumab (Tepezza) nebo methimazol
- terapie radioaktivním jódem
- operace štítné žlázy
Chirurgická operace
V závažných případech proptózy může být pro ochranu zraku doporučena orbitální dekompresní operace a oprava extraokulárního svalu. Tyto operace zvyšují vidění až
Chirurgický zákrok může být také vyžadován, pokud máte nádor rostoucí kolem oka.
Léčba rakoviny
Proptóza je někdy způsobena rakovinnými nádory. Spolu s chirurgickým zákrokem se rakovina oka běžně léčí:
- radiační terapie
- chemoterapie
- imunoterapie
- cílené terapie
Kdo může vyvinout proptózu?
Nejčastější příčinou proptózy je TED, a to je
- kouř
- jsou starší dospělí
- jsou ženské
- zažívat extrémní fyzický nebo psychický stres
- užívat radioaktivní jód k léčbě
- mají vyšší koncentrace protilátek proti receptoru hormonu stimulujícího štítnou žlázu
Jaký je výhled pro lidi s proptózou?
Včasná diagnóza proptózy je důležitá pro minimalizaci vašich šancí na rozvoj komplikací.
V mnoha případech může být vše, co je potřeba, podpůrná léčba. O
Proptóza je lékařský termín pro vypoulené oči. TED je nejčastější příčinou proptózy. Mezi další potenciální příčiny patří rakovina, poranění oka nebo infekce.
Pokud máte proptózu, je důležité kontaktovat lékaře. V závažných případech může proptóza vést k trvalé ztrátě zraku. Přijetí lékařské péče co nejdříve vám dává nejlepší možnou šanci na léčbu základní příčiny a minimalizaci poškození oka.
