:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Jak snížit úroveň prostaglandinu během menstruace")
Přehled
Předčasné ventrikulární kontrakce (PVC) jsou nejčastější příčinou nepravidelného srdečního rytmu. Srdeční tep je vytvářen elektrickým signálem, který vzniká v oblasti specializovaných buněk v pravé horní komoře srdce, pravé síni. Elektrický signál se pohybuje srdcem dolů do atrioventrikulárního (AV) uzlu, shluku specializovaných buněk ve středu srdce. Z AV uzlu prochází signál po speciálních vláknech uložených ve stěnách srdce do komor, dolních komor. Když elektrický proud dorazí do komor, způsobí jejich stažení a pumpování krve bohaté na kyslík do těla.
Co jsou předčasné komorové kontrakce?
Předčasná komorová kontrakce (PVC) je příliš brzký srdeční tep, který vzniká v komorách a narušuje normální srdeční rytmus. Vzor je normální takt, extra takt (PVC), lehká pauza, pak silnější než normální takt. Srdce se během pauzy po PVC naplní více krví, což dává dalšímu úderu extra sílu. Tento vzor se může vyskytovat náhodně nebo v určitých intervalech.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky PVCS?
Když se PVC objeví jako jeden předčasný tep, pacienti mohou tento pocit popsat jako „palpitaci“ nebo „vynechání tepu“. Úder po PVC může být dostatečně silný, aby způsobil bolest nebo nepohodlí na hrudi. Jedinci, kteří mají časté PVC nebo řadu z nich, mohou pociťovat chvění na hrudi nebo krku. Pokud jsou PVC dostatečně časté, aby snížily schopnost srdce pumpovat, jedinec může pociťovat slabost, závratě nebo mdloby.
Co způsobuje PVC?
S PVC se mohou setkat zdraví lidé jakéhokoli věku. Ve většině případů příležitostných PVC nelze základní příčinu identifikovat. PVC, které se vyskytují často nebo po delší dobu, s větší pravděpodobností souvisí se srdečním onemocněním, poraněním srdce nebo jinými nekardiálními stavy, jako je chemická nerovnováha v těle. Některé léky, alkohol, nelegální drogy a vysoká hladina adrenalinu v důsledku stresu, cvičení nebo kofeinu mohou také způsobit PVC.
Diagnostika a testy
Jak se PVC diagnostikují?
PVC může být obtížné diagnostikovat, protože se vyskytují v nepředvídatelných intervalech. Ve většině případů je pro lékaře obtížné odhalit PVC během běžného fyzického vyšetření, pokud ho pacient nemá během vyšetření nebo nemá jiné známky strukturálních srdečních problémů. U jedinců bez jakéhokoli známého srdečního onemocnění jsou PVC často objeveny náhodně během rutinního elektrokardiogramu (EKG). U pacientů se známým srdečním onemocněním mohou být PVC detekovány během jiného diagnostického testování tohoto stavu.
Pacient s příznaky PVC, který se poradí se specialistou na srdce, podstoupí EKG, standardní test pro diagnostiku PVC. Je relativně levný, neinvazivní a přesný. Holterův monitor, přenosný EKG, který poskytuje 24 nebo 48 hodin nepřetržitého záznamu, může být použit pro pacienty, kteří zažívají PVC alespoň jednou denně. Informace z monitoru Holter jsou velmi užitečné při určování frekvence PVC a korelaci příznaků, jako je mdloba nebo závratě, s arytmií.
American College of Cardiology doporučuje zátěžové testování – měření srdeční frekvence při chůzi pacienta na běžeckém pásu – u některých pacientů s PVC diagnostikovanou pomocí EKG.
Velká srdeční centra, jako je Cleveland Clinic, mají k dispozici také další specializované testy vyšší úrovně pro pacienty s PVC, kteří nejsou schopni podstoupit zátěžové testy nebo kteří jsou vystaveni vysokému riziku složitějších srdečních problémů. Tyto testy mohou zahrnovat srdeční MRI, srdeční CT, perfuzní SPECT myokardu, koronarografii nebo elektrofyziologické vyšetření. Elektrofyziologové Cleveland Clinic provádějí každý rok více než 4000 diagnostických testů na arytmie, což je jeden z nejvyšších objemů pacientů v zemi.
Management a léčba
Jak se ošetřují PVC?
U jedinců, kteří mají příležitostné PVC bez dalších příznaků a bez základního srdečního onemocnění nebo strukturálních problémů, není nutná žádná léčba. Můžete pomoci kontrolovat své PVC snížením nebo vyloučením příjmu kofeinu, tabáku a alkoholu a snížením stresu a úzkosti. Pokud léky, které běžně užíváte, způsobují PVC, prodiskutujte možnou změnu léků se svým lékařem. Pokud jsou PVC způsobeny nějakou formou nebo srdeční chorobou nebo strukturální abnormalitou, léčba tohoto problému často způsobí, že PVC zmizí.
U pacientů s PVC, kteří mají srdeční selhání nebo kteří prodělali srdeční infarkt, může být předepsán betablokátor. Betablokátory jsou bezpečné a účinné léky, které se často používají k léčbě srdečních arytmií. Mezi další léky, které lze použít k léčbě častých PVC, patří blokátory vápníkových kanálů a další účinnější léky na srdeční rytmus.
Ablace je další možností léčby pro některé pacienty s častými nebo prodlouženými PVC. V ablační terapii se radiofrekvenční vlny používají k odpařování malých množství tkáně v oblasti srdce, kde vzniká extra úder. Jedná se o minimálně invazivní zákrok, který je vyhrazen pacientům, kteří netolerují betablokátory, u nichž je medikace neúčinná nebo nemohou dodržet dlouhodobou medikamentózní terapii. Intervenční kardiologové Cleveland Clinic jsou odborníky na radiofrekvenční ablaci a ročně provedou více než 1200 ablací k léčbě různých arytmií.
U pacientů se srdečním onemocněním, kteří mají časté PVC nebo zvýšené PVC během cvičení, může být vhodná angioplastika nebo bypass.
Prevence
Komu PVC hrozí?
Téměř každý má někdy PVC, od dětství až po dospělost. Ve studii zdravých členů armády byl výskyt PVC 0,5 % u osob mladších 20 let a 2,2 % u osob starších 50 let. Tato studie ukazuje nárůst PVC – stejně jako u všech typů abnormálního srdce rytmy – k tomu dochází s věkem. PVC se častěji vyskytují u starších lidí au jedinců se základním srdečním onemocněním, včetně infarktu v anamnéze. Lidé s rodinnou anamnézou srdeční arytmie (abnormální srdeční rytmus) mají také vyšší riziko PVC.
Jaká rizika jsou spojena s PVC?
Většina PVC se vyskytuje zřídka a je benigní. Časté PVC mohou zvýšit riziko rozvoje dalších, závažnějších srdečních arytmií. Jedinci s častými PVC, kteří mají základní srdeční onemocnění, strukturální abnormality v srdci nebo měli předchozí infarkt, mají vyšší riziko úmrtí.
Žít s
Kdy bych měl vyhledat lékařskou pomoc ohledně PVC?
U většiny lidí se PVC vyskytují zřídka a jsou benigní. Měli byste se poradit se specialistou na srdce, pokud zažíváte časté, pravidelné nebo dlouhodobé (trvající několik minut) PVC nebo trpíte PVC a máte strukturální srdeční problém nebo srdeční onemocnění nebo jste prodělali srdeční infarkt.
Zdroje
Lékaři, kteří léčí
Lékaři se liší v kvalitě kvůli rozdílům ve výcviku a zkušenostech; nemocnice se liší v počtu dostupných služeb. Čím složitější je váš zdravotní problém, tím větší jsou tyto rozdíly v kvalitě a tím více na nich záleží. Je zřejmé, že lékař a nemocnice, které si vyberete pro komplexní specializovanou lékařskou péči, budou mít přímý vliv na to, jak dobře se vám daří. Abychom vám pomohli s tímto výběrem, přečtěte si naše výsledky Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Outcomes.
Cleveland Clinic Heart, Cévní a hrudní institut kardiologové a chirurgové
Výběr lékaře, který bude léčit váš abnormální srdeční rytmus, závisí na tom, kde se ve vaší diagnóze a léčbě nacházíte. Následující sekce a oddělení institutu srdce, cév a hrudníku léčí pacienty s arytmií:
-
Sekce elektrofyziologie a kardiostimulace: kardiologické hodnocení pro lékařskou péči nebo elektrofyziologické postupy nebo přístroje – Zavolejte na bezplatnou kardiologickou schůzku 800.223.2273, linka 4-6697 nebo si vyžádejte schůzku online.
-
Klinika hrudní a kardiovaskulární chirurgie: vyhodnocení operace pro chirurgickou léčbu fibrilace síní, umístění epikardiální elektrody a v některých případech, je-li to nutné, implantace a odstranění elektrody a přístroje. Pro více informací nás prosím kontaktujte.
- Můžete také využít naši konzultaci druhého názoru MyConsult pomocí internetu.
Heart, Vascular & Thoracic Institute má specializovaná centra pro léčbu určitých skupin pacientů:
- Centrum fibrilace síní
- Centrum komorové arytmie
- Klinika dědičné arytmie
Zjistěte více o odbornících, kteří se specializují na diagnostiku a léčbu arytmií.
U mladších pacientů s abnormálním srdečním rytmem:
- Navštivte webové stránky Centra pro dětské a vrozené srdeční choroby
- Najděte dětského kardiologa
Viz: O nás, kde se dozvíte více o Sydell a Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Zdroje a informace pro pacienty
Kontakt
Pokud potřebujete další informace, klikněte sem a kontaktujte nás, chatujte online se zdravotní sestrou nebo zavolejte sestře z Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse na číslo 216.445.9288 nebo na bezplatné číslo 866.289.6911. Rádi vám pomůžeme.
Stát se pacientem
- Domluvte si schůzku
- Naplánujte si návštěvu
- Fakturace a pojištění
- Vybavení pro návštěvníky
Možnosti léčby
- Léčba arytmie
TReatment Guides
- Fibrilace síní
- Ventrikulární tachykardie
- Všechny příručky pro léčbu srdce, cévního a hrudního institutu rodiny Millerových
Diagnostické testy
Diagnostické testy se používají k diagnostice abnormálního srdečního tepu a nejúčinnější léčebné metodě.
- Diagnostické testování
Anatomie
- Jak srdce bije
- Vaše srdce a krevní cévy
Webchaty
Naše webové chaty a videochaty poskytují pacientům a návštěvníkům další příležitost klást otázky a komunikovat s našimi lékaři.
- Webchaty a videochaty Abnormální srdeční rytmus
- Všechny webové chaty Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
videa
- Videa o poruchách srdečního rytmu a léčbě
- Všechna videa z Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Interaktivní nástroje
- Interaktivní nástroje Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Odkazy na zdroje
- Zotavení doma
- Podpůrné skupiny a informace
-
Navštivte Health Essentials – Přečtěte si články o poruchách rytmu a zdravém životním stylu na Health Essentials
- Sledujte webové chaty a zpravodajské články Heart, Vascular & Thoracic Institute na Twitteru
- Přihlaste se k odběru srdečních, cévních a hrudních eNews
Proč si pro svou péči vybrat Cleveland Clinic?
Naše výsledky mluví samy za sebe. Přečtěte si prosím naše fakta a čísla a pokud máte nějaké dotazy, neváhejte se zeptat.
