Postnekrotická cirhóza se také nazývá makronodulární cirhóza. Zahrnuje oblasti zjizvení v játrech, nazývané uzly, které jsou větší než 3 milimetry (mm) napříč.
Odborníci odhadují, že asi
Ve vyspělých zemích, jako jsou Spojené státy, nejvíce
- hepatitida C
- onemocnění jater související s alkoholem
- nealkoholické ztučnění jater
Čtěte dále a dozvíte se více o postnekrotické cirhóze, včetně jejích příznaků, příčin a jak se liší od jiných podtypů cirhózy.
Jaké jsou příznaky postnekrotické cirhózy?
Cirhóza je an
Mezi potenciální příznaky patří:
- únava
- slabost
- nevolnost
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- červené skvrny na dlaních
- pavoučí krevní cévy (pavoučí nervus)
- svědicí pokožka
Pozdější příznaky mohou zahrnovat:
- zežloutnutí kůže a očního bělma (žloutenka)
- ztráta chuti na sex
-
otok břicha (ascites)
-
otoky nohou (edém)
- snadno krvácíte nebo se tvoří modřiny
- tmavá moč
- tmavá, dehtovitá stolice
Co způsobuje postnekrotickou cirhózu?
Cirhóza se dělí na
Existují tři typy cirhózy:
| Vlastnosti | Možné příčiny | |
|---|---|---|
| Makronodulární (postnekrotická) cirhóza | Většina uzlů jizvové tkáně je větší než 3 mm v průměru. | • hepatitida B a hepatitida C • nedostatek alfa-1 antitrypsinu • primární biliární cholangitida |
| Mikronodulární cirhóza | Většina uzlů má průměr menší než 3 mm. | • těžká konzumace alkoholu • hemochromatóza • obstrukce odtoku jaterních žil • chronická obstrukce žlučových cest jejunoileální bypass • dětská cirhóza spojená s mědí |
| Smíšená cirhóza | Má rysy makronodulární i mikronodulární cirhózy. | Mikronodulární cirhóza má v průběhu času tendenci progredovat do makronodulární. |
Jaké jsou možné komplikace postnekrotické cirhózy?
Cirhóza může vést k
- portální hypertenze
- otoky břicha (ascites) a nohou
- změny ve funkci mozku (hepatální encefalopatie)
- vnitřní krvácení
- zvětšená slezina
- žloutenka
- jaterní hydrothorax, hromadění tekutiny v plicích
- rakovina jater
- plicní problémy (hepatopulmonální syndrom)
- problémy s ledvinami (hepatorenální syndrom)
Konečné stadium cirhózy je známé jako selhání jater. K selhání jater dochází, když vaše játra již nemohou správně plnit své obvyklé funkce. Selhání jater může vést k selhání dalších základních orgánů a nakonec ke smrti.
Kdy kontaktovat lékaře
Jakmile se u vás objeví příznaky cirhózy, je nezbytné mluvit s lékařem. Je také důležité udržovat pravidelný kontakt se svým lékařem, pokud jste již dříve obdrželi diagnózu cirhózy, abyste je mohli upozornit na jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky.
Některé z časných příznaků cirhózy, na které je třeba dávat pozor, zahrnují nevysvětlitelné:
- slabost
- únava
- svědění
- nevolnost a zvracení
Lékařská pohotovost
Měli byste zavolat 911 nebo jít na nejbližší pohotovost, pokud se u vás objeví příznaky jako:
- bolest na hrudi
- horečka nad 101 °F (38,3 °C)
- přetrvávající průjem
- období zmatku
- žloutenka
- dušnost
- dehtovitá, černá stolice
Jak se diagnostikuje postnekrotická cirhóza?
Testy, které mohou lékaři použít
- přehled vaší osobní a lékařské anamnézy
- fyzickou zkoušku, kde:
- hledat známky žloutenky
- hledejte vyrážky nebo otoky nohou
- poslouchejte své srdce a plíce stetoskopem.
- vnímejte břicho, zda nemáte známky zvětšených jater nebo sleziny
- krevní testy, včetně:
- jaterní enzymový test
- kompletní krevní obraz
-
testy na hepatitidu
- testy na autoimunitní onemocnění jater
- zobrazování, včetně:
- ultrazvuk
- MRI sken
- CT vyšetření
- elastografie
-
jaterní biopsie, pokud jiné testy dávají nejisté výsledky
Jak se léčí postnekrotická cirhóza?
Postnekrotická cirhóza je progresivní stav, který nelze vyléčit. Léčba základní příčiny může pomoci zpomalit poškození jater.
Zde je pohled na to, jak lékaři léčí některé z nejčastějších základních příčin:
- Chronická hepatitida B nebo C: Lékaři obvykle předepisují antivirotika, která vašemu tělu pomohou bojovat s viry hepatitidy nebo jim zabránit ve větším poškození jater.
-
Nealkoholické ztučnění jater: Váš lékař může doporučit:
- ztráta váhy
- cvičení
- výživný, vyvážený jídelníček
- Onemocnění jater související s alkoholem: Váš lékař může doporučit přestat pít, pokud se domnívá, že konzumace alkoholu způsobila vaši cirhózu. Pokud pijete, může to být obtížné, ale lékař vám může pomoci vytvořit plán odvykání, který vám vyhovuje.
- Dlouhodobé užívání léků: Pokud je vaše cirhóza způsobena lékem, může vám lékař doporučit, abyste tento lék přestali užívat.
- Autoimunitní hepatitida: Váš lékař může doporučit léky, které snižují aktivitu vašeho imunitního systému.
Váš lékař může doporučit transplantaci jater, pokud trpíte selháním jater.
Jaký je dlouhodobý výhled pro postnekrotickou cirhózu?
Cirhóza je nevratná a nedá se vyléčit. Mnoho lidí může žít roky bez nutnosti transplantace jater, pokud si osvojí návyky zdravého životního stylu a léčí základní příčinu.
10letá míra přežití u cirhózy je podle něj asi 47 %.
Podle výzkumu z roku 2022 je míra přežití 1 a 5 let u lidí, kteří dostanou transplantaci jater, asi 85 % a 72 %.
Můžete zabránit postnekrotické cirhóze?
Postnekrotická cirhóza je
- nechat se očkovat proti hepatitidě B
- vyhýbat se injekčnímu užívání nelegálních drog a nikdy nesdílet jehly, stříkačky nebo jiné injekční vybavení
- vyhýbejte se sdílení předmětů, na kterých může být krev, jako jsou holicí strojky nebo zubní kartáčky
- používání latexového nebo polyuretanového kondomu při orálním, análním nebo vaginálním sexu
Přečtěte si o prevenci hepatitidy.
Odnést
Postnekrotická cirhóza, také nazývaná makronodulární cirhóza, je charakterizována oblastmi zjizvení v játrech o průměru větší než 3 mm. Nejvíce je spojena s infekcí virovou hepatitidou.
Své šance na rozvoj virové hepatitidy můžete snížit očkováním proti hepatitidě B, vyvarováním se sdílení injekčního vybavení a používáním kondomu při sexu.
Je důležité navštívit svého lékaře, pokud se u vás rozvinou potenciální známky cirhózy, abyste vyloučili další stavy a léčili základní příčinu.
