Přehled
Dna je typ artritidy, která se vyvíjí z vysokých hladin kyseliny močové ve vaší krvi. Dnové záchvaty mohou být náhlé a bolestivé. Můžete pociťovat pálení a postižený kloub může ztuhnout a otéct.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o příznacích dny, rizikových faktorech a komplikacích tohoto stavu a o tom, jak zvládat příznaky, pokud zaznamenáte dnavý záchvat.
Příznaky dny
Existují různé typy příznaků dny. Někteří lidé jsou asymptomatičtí. To znamená, že nemají žádné příznaky, i když mají zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi. Tito lidé nepotřebují léčbu. Jiní však mají akutní nebo chronické příznaky vyžadující léčbu.
Akutní příznaky se objevují náhle a vyskytují se po relativně krátkou dobu. Chronické příznaky jsou výsledkem opakovaných záchvatů dny po dlouhou dobu.
Příznaky akutní dny
Bolest, zarudnutí a otok jsou hlavními příznaky dnavého záchvatu. Mohou se stát v noci a probudit vás ze spánku. I lehký dotek vašeho kloubu může být nesnesitelný. Může být obtížné se pohybovat nebo ohýbat. Tyto příznaky se obvykle vyskytují pouze v jednom kloubu najednou, nejčastěji ve vašem palci u nohy. Ale často jsou postiženy i jiné klouby.
Příznaky se objevují náhle a jsou nejzávažnější po dobu 12 až 24 hodin, ale mohou trvat až 10 dní.
Příznaky chronické dny
Bolest a zánět spojené s dnavými záchvaty mezi záchvaty typicky úplně vymizí. Ale opakované záchvaty akutní dny mohou způsobit trvalejší poškození.
Spolu s bolestí kloubů, zánětem, zarudnutím a otokem může dna snížit pohyblivost kloubů. Jak se dna zlepšuje, kůže kolem postiženého kloubu může svědit a loupat se.
Dna může postihnout mnoho kloubů po celém těle. Typicky se první dnavý záchvat vyskytuje v kloubech vašeho palce u nohy. K záchvatu může dojít náhle, přičemž váš palec na noze vypadá oteklý a teplý na dotek. Kromě vašeho palce u nohy patří mezi další klouby postižené dnou:
- kotníky
- kolena
- prsty
- loket
- zápěstí
- podpatky
- nárty
Rizikové faktory dny
Konzumace potravin a nápojů, které obsahují vysoké množství purinů, přispívá ke dně. Tyto zahrnují:
- alkoholické nápoje
- slanina
- krocan
- játra
- Ryba
- sušené fazole
- hrášek
Puriny jsou chemické sloučeniny v potravě a přirozeně se vyskytují ve vašem těle, které při štěpení purinů produkuje kyselinu močovou. Obvykle se kyselina močová rozpouští ve vašem krevním řečišti a opouští vaše tělo močí. Ale někdy se kyselina močová hromadí v krvi a způsobuje dnavý záchvat.
Dna se může stát každému, ale určité faktory zvyšují vaše riziko. Mezi rizikové faktory patří:
- rodinná anamnéza dny
- obezita
- neléčená hypertenze
- diabetes mellitus
- metabolický syndrom
- onemocnění koronárních tepen
- chronické onemocnění ledvin
- vysoká konzumace alkoholu
- dieta s vysokým obsahem purinů
- některé léky proti odmítnutí, pokud jste podstoupili transplantaci orgánu
- užívání některých léků, jako jsou diuretika a aspirin
- nedávné trauma nebo chirurgický zákrok
Riziko vzniku dny je také vyšší, pokud jste muž. Expozice olovu může také zvýšit vaše riziko dny. Užívání vysokých dávek niacinu může způsobit vzplanutí dny.
Váš lékař může diagnostikovat dnu krevním testem a odběrem tekutiny z postiženého kloubu.
Komplikace dny
Akutní a chronické příznaky dny jsou léčitelné. Bolest při dně může být závažnější než jiné typy artritické bolesti, proto navštivte lékaře, pokud máte náhlou, ostrou bolest v kloubu, která se nezlepšuje nebo se zhoršuje.
Pokud se dna neléčí, může způsobit erozi kloubů. Mezi další závažné komplikace patří:
Uzliny pod kůží
Neléčená dna může způsobit usazování krystalů urátů pod kůží (tofy). Ty se cítí jako tvrdé uzliny a mohou být bolestivé a zanícené během záchvatů dny. Jak se tofy hromadí v kloubech, mohou způsobit deformace a chronickou bolest, omezovat pohyblivost a nakonec mohou vaše klouby úplně zničit. Tofy mohou také částečně erodovat vaší kůží a vytékat z nich bílá křídová látka.
Poškození ledvin
Urátové krystaly se mohou hromadit i ve vašich ledvinách. To může způsobit ledvinové kameny a nakonec ovlivnit schopnost ledvin filtrovat odpadní produkty z těla.
Bursitida
Dna může způsobit zánět tekutinového vaku (bursa), který tlumí tkáně, zejména v lokti a koleni. Příznaky burzitidy také zahrnují bolest, ztuhlost a otok. Zánět v burze zvyšuje riziko infekce, která může vést k trvalému poškození kloubu. Příznaky infekce zahrnují zhoršující se zarudnutí nebo teplo kolem kloubů a horečku.
Řízení příznaků dny
K dispozici jsou léky, které vám pomohou zvládnout příznaky dny. Patří mezi ně nesteroidní protizánětlivé léky, jako je indomethacin (Tivorbex), ibuprofen (Advil, Motrin IB) a naproxen (Aleve, Naprosyn). Nežádoucí účinky těchto léků mohou zahrnovat krvácení, žaludeční vředy a bolesti žaludku. Pokud vaše příznaky nereagují na tyto léky, mohou vám lékaři doporučit jiné léky k zastavení útoku a prevenci budoucích útoků.
Kolchicin (Colcrys) může snížit bolest při dně, ale vedlejší účinky mohou zahrnovat nevolnost, průjem a zvracení.
Kortikosteroidy, jako je prednison, také snižují zánět a bolest. Tyto léky na předpis lze užívat perorálně nebo injekčně do kloubu. Mezi vedlejší účinky patří změny nálady, zvýšený krevní tlak a zadržování vody.
Existují léky, které blokují produkci kyseliny močové a další, které pomáhají vašemu tělu odstranit kyselinu močovou, jako je alopurinol (Zyloprim) a probenecid.
Jídlo s sebou
Díky změnám životního stylu je možné předejít budoucím dnavým záchvatům a zůstat bez příznaků. Užívejte léky podle pokynů. Omezení příjmu alkoholu a nápojů s kukuřičným sirupem s vysokým obsahem fruktózy může snížit pravděpodobnost útoku. Záchvatu dny můžete také předejít zvýšením příjmu vody a snížením příjmu masa, drůbeže a dalších potravin s vysokým obsahem purinů. Ztráta přebytečných kilogramů také pomáhá udržovat zdravou hladinu kyseliny močové.
