příznaky MDS
Myelodysplastický syndrom (MDS) býval známý jako „preleukémie“ nebo někdy „doutnající leukémie“. MDS je skupina krevních poruch, které mohou způsobit, že budete mít nízké hladiny:
- červené krvinky
- bílé krvinky
- krevní destičky
Příznaky MDS se mohou lišit v závislosti na tom, který typ (nebo typy) krvinek jsou postiženy. Mnoho lidí s MDS nemá žádné příznaky nebo má zpočátku jen mírné příznaky.
Mezi možné příznaky MDS patří:
1. Únava a dušnost
MDS může způsobit nízké hladiny červených krvinek, stav známý jako anémie. Červené krvinky jsou důležité, protože přenášejí kyslík a živiny po celém těle.
Mezi další příznaky anémie patří:
- bledá kůže
- točení hlavy, závratě
- studené ruce a nohy
- celková slabost
- nepravidelný srdeční tep
- bolest hlavy
- bolest na hrudi
Příznaky anémie mají tendenci se časem zhoršovat.
2. Nevysvětlitelné modřiny nebo bodavé skvrny
Pokud MDS způsobuje trombocytopenii nebo nízké hladiny krevních destiček, můžete zaznamenat některé kožní příznaky. Krevní destičky jsou důležitou složkou vaší krve, která umožňuje její srážení. Problémy se srážením krve mohou způsobit krvácení do kůže, což vede k nevysvětlitelným červeným, hnědým nebo fialovým modřinám, známým jako purpura, nebo červeným nebo fialovým skvrnám, známým jako petechie.
Tyto bodové skvrny mohou být na kůži vyvýšené nebo ploché. Obvykle nesvědí ani nebolí, ale zůstanou červené, i když na ně zatlačíte.
3. Snadné krvácení
Nízké hladiny krevních destiček mohou způsobit snadné krvácení, a to i po pouhém malém nárazu nebo škrábnutí. Můžete také zaznamenat spontánní krvácení z nosu nebo krvácení z dásní, zejména po stomatologickém výkonu.
4. Časté infekce a horečka
Časté infekce a horečka mohou být způsobeny nízkými hladinami bílých krvinek, také známými jako neutropenie. Nízký počet bílých krvinek je známý jako leukopenie. Bílé krvinky jsou důležitou součástí vašeho imunitního systému a pomáhají vašemu tělu bojovat s infekcí.
5. Bolest kostí
Pokud se MDS stane závažným, může způsobit bolest kostí.
Příčiny a rizikové faktory MDS
MDS je způsobeno defektními kmenovými buňkami kostní dřeně. Kostní dřeň je materiál, který se nachází uvnitř vašich kostí. Tam se tvoří vaše krvinky. Kmenové buňky jsou typem buněk nacházejících se ve vaší kostní dřeni, které jsou zodpovědné za produkci vašich krevních buněk.
Při MDS tyto kmenové buňky kostní dřeně začnou produkovat abnormální krevní buňky, které nejsou správně tvořeny a umírají příliš rychle nebo jsou zničeny vaším tělem. Vaše tělo tak bude mít příliš málo funkčních krvinek na to, aby přenášely kyslík, zastavovaly krvácení a bojovaly s infekcemi.
Není vždy známo, co způsobuje defektní kmenové buňky, ačkoli vědci se domnívají, že příčinou mohou být genetické mutace. Existují dvě klasifikace MDS. Většina lidí má primární MDS nebo de novo MDS. U primárního MDS nemají defektní kmenové buňky kostní dřeně žádnou známou příčinu.
Sekundární MDS souvisí s léčbou. Obvykle se vyskytuje u lidí, kteří se léčili s rakovinou. Je to proto, že chemoterapie a radiační terapie mohou poškodit kmenové buňky ve vaší kostní dřeni.
Riziko rozvoje MDS může zvýšit několik faktorů:
- předchozí léčba chemoterapií
- předchozí radiační terapie nebo jiné dlouhodobé vystavení záření
- dlouhodobé vystavení vysokým hladinám benzenu nebo toluenu
Přibližně 86 procent lidí s diagnózou MDS je starších 60 let. Pouze 6 procentům je v době diagnózy méně než 50 let. Muži mají větší pravděpodobnost rozvoje MDS než ženy.
Pokud máte vyšší riziko rozvoje MDS a máte některé z příznaků, domluvte si schůzku se svým lékařem.
Jak se MDS diagnostikuje?
Vzhledem k tomu, že mnoho lidí s MDS nemá žádné příznaky nebo má jen nepatrné příznaky, rutinní krevní test je často prvním vodítkem vašeho lékaře, že něco není v pořádku. U MDS je krevní obraz obvykle nízký. Ale v některých případech je hladina bílého krevního obrazu nebo počet krevních destiček vyšší než normální.
Váš lékař vám nechá provést dva další testy pro kontrolu MDS: aspiraci kostní dřeně a biopsii kostní dřeně. Během těchto procedur se tenká, dutá jehla zavede do kyčelní kosti, aby se odstranil vzorek dřeně, krve a kosti.
Mikroskopická analýza chromozomů, známá jako cytogenetická studie, odhalí přítomnost jakýchkoli abnormálních buněk kostní dřeně.
léčba MDS
Alogenní transplantace krve a dřeně (BMT), také známá jako transplantace kostní dřeně nebo transplantace kmenových buněk, je jediným potenciálním lékem na MDS. BMT zahrnuje použití vysokých dávek chemoterapeutických léků s následnou infuzí dárcovské krve a kostní dřeně. Může to být nebezpečný postup, zejména pro starší dospělé, a není vhodný pro každého.
Pokud BMT nepřichází v úvahu, mohou jiné způsoby léčby zmírnit příznaky a oddálit rozvoj akutní myeloidní leukémie (AML). Některé z nich jsou:
-
transfuzní terapie ke zvýšení počtu červených krvinek a krevních destiček
- antibiotika, aby se zabránilo infekci
- chelatační terapie k odstranění přebytečného železa z krve
- terapie růstovým faktorem ke zvýšení počtu červených nebo bílých krvinek
-
chemoterapie k usmrcení nebo zastavení růstu rychle rostoucích buněk
- epigenetická terapie ke stimulaci tumor-supresivních genů
- biologická léčba ke zlepšení tvorby červených krvinek u lidí, kterým chybí dlouhé rameno chromozomu 5, jinak známý jako syndrom 5q minus
Příznaky MDS a časné AML jsou podobné. O
