Co je obstrukční spánková apnoe?
Obstrukční spánková apnoe je potenciálně vážná porucha spánku. Způsobuje, že se dýchání opakovaně zastavuje a spouští během spánku.
Existuje několik typů spánkové apnoe, ale nejčastější je obstrukční spánková apnoe. Tento typ apnoe nastává, když se vaše svaly v krku přerušovaně uvolňují a blokují dýchací cesty během spánku. Znatelným znakem obstrukční spánkové apnoe je chrápání.
Léčba obstrukční spánkové apnoe je k dispozici. Jednou z léčebných metod je použití zařízení, které využívá přetlak k udržení dýchacích cest otevřených během spánku. Další možností léčby je náustek, který vám během spánku strčí dolní čelist dopředu. V některých případech může být možností i chirurgický zákrok.
Příznaky obstrukční spánkové apnoe
Mezi příznaky a příznaky obstrukční spánkové apnoe patří:
- Nadměrná denní spavost
- Hlasité chrápání
- Pozorované epizody zastaveného dýchání během spánku
- Náhlá probuzení doprovázená lapáním po dechu nebo dušením
- Probuzení se suchem v ústech nebo bolestmi v krku
- Ranní bolest hlavy
- Obtížnost soustředění během dne
- Zažijte změny nálady, jako je deprese nebo podrážděnost
- Vysoký krevní tlak
- Noční pocení
- Snížené libido
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Poraďte se s lékařem, pokud se u vás vyskytnou, nebo pokud váš manžel nebo manželka zaznamená následující příznaky:
- Chrápání dostatečně hlasité, aby narušilo váš spánek
- Probuzení lapající po dechu nebo udušení
- Přerušované pauzy ve vašem dýchání během spánku
- Nadměrná ospalost během dne, která může způsobit, že usnete při práci, sledování televize nebo dokonce při řízení vozidla
Mnoho lidí si nemusí myslet na chrápání jako na známku něčeho potenciálně vážného a ne každý, kdo chrápe, má obstrukční spánkovou apnoe.
Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, pokud se u vás objeví hlasité chrápání, zejména chrápání přerušované obdobími ticha. Při obstrukční spánkové apnoe je chrápání obvykle nejhlasitější, když spíte na zádech, a ztišuje se, když se otočíte na bok.
Zeptejte se svého lékaře na jakékoli problémy se spánkem, které vás nechají chronicky unavenými, ospalými a podrážděnými. Nadměrná ospalost během dne může být způsobena jinými poruchami, jako je narkolepsie.
Co způsobuje obstrukční spánkovou apnoe?
K obstrukční spánkové apnoe dochází, když se svaly v zadní části krku příliš uvolní, aby umožnily normální dýchání. Tyto svaly podporují struktury včetně zadní části střechy vašich úst (měkké patro), trojúhelníkového kousku tkáně visícího z měkkého patra (uvula), mandlí a jazyka.
Když se svaly uvolní, dýchací cesty se zúží nebo uzavřou, jak budete dýchat, a dýchání může být neadekvátní po dobu 10 sekund nebo déle. Tento problém snižuje hladinu kyslíku v krvi a způsobuje hromadění oxidu uhličitého.
Váš mozek vnímá toto zhoršené dýchání a krátce vás probudí ze spánku, abyste mohli znovu otevřít dýchací cesty. Toto probuzení je obvykle tak krátké, že si ho nepamatujete.
Můžete se probudit s dušností, která se rychle napraví, během jednoho nebo dvou hlubokých dechů. Můžete vydat zvuk šňupání, udušení nebo lapání po dechu.
Tento vzor se může opakovat pět až třicetkrát nebo více každou hodinu po celou noc. Tato narušení zhoršují vaši schopnost dosáhnout požadovaných hlubokých, klidných fází spánku a během bdělosti se pravděpodobně budete cítit ospalí.
Lidé s obstrukční spánkovou apnoe si možná neuvědomují, že jejich spánek byl přerušen. Ve skutečnosti si mnoho lidí s tímto typem spánkové apnoe myslí, že spali dobře celou noc.
Rizikové faktory
U každého se může objevit obstrukční spánková apnoe. Některé faktory vás však vystavují zvýšenému riziku, včetně:
- Nadváha. Většina lidí s obstrukční spánkovou apnoe, ale ne všichni, má nadváhu. Usazeniny tuku kolem horních dýchacích cest mohou bránit dýchání. Zdravotní stavy spojené s obezitou, jako je hypotyreóza a syndrom polycystických vaječníků, mohou také způsobit obstrukční spánkovou apnoe. Ne každý s obstrukční spánkovou apnoe však má nadváhu a naopak. Poruchu se mohou vyvinout také u tenkých lidí.
- Zúžené dýchací cesty. Můžete zdědit přirozeně úzké dýchací cesty. Nebo se mohou zvětšit vaše mandle nebo adenoidy, což může blokovat dýchací cesty.
- Vysoký krevní tlak. Obstrukční spánková apnoe je poměrně častá u lidí s hypertenzí.
- Chronická nosní kongesce. Obstrukční spánková apnoe se vyskytuje dvakrát častěji u těch, kteří mají konzistentní nosní kongesci v noci, bez ohledu na příčinu. Může to být způsobeno zúženými dýchacími cestami.
- Kouření tabáku. Lidé, kteří kouří, mají vyšší pravděpodobnost obstrukční spánkové apnoe.
- Cukrovka. Obstrukční spánková apnoe může být častější u lidí s cukrovkou.
- Rod. Obecně platí, že u mužů je obstrukční spánková apnoe dvakrát vyšší než u premenopauzálních žen. Frekvence obstrukční spánkové apnoe se zvyšuje u žen po menopauze.
- Rodinná anamnéza spánkové apnoe. Pokud máte členy rodiny s obstrukční spánkovou apnoe, můžete být vystaveni zvýšenému riziku.
- Astma. Výzkum zjistil souvislost mezi astmatem a rizikem obstrukční spánkové apnoe.
Komplikace obstrukční spánkové apnoe
Obstrukční spánková apnoe je považována za vážný zdravotní stav. Komplikace mohou zahrnovat:
- Denní únava a ospalost. Opakovaná probuzení spojená s obstrukční spánkovou apnoe znemožňuje normální a regenerační spánek. Lidé s obstrukční spánkovou apnoe často pociťují silnou denní ospalost, únavu a podrážděnost. Mohou mít potíže se soustředěním a usnout v práci, při sledování televize nebo dokonce při řízení. Mohou také být vystaveni vyššímu riziku pracovních úrazů. Děti a mladí lidé s obstrukční spánkovou apnoe si mohou ve škole počínat špatně a obvykle mají problémy s pozorností nebo chováním.
- Kardiovaskulární problémy. Náhlé poklesy hladiny kyslíku v krvi, ke kterým dochází během obstrukční spánkové apnoe, zvyšují krevní tlak a zatěžují kardiovaskulární systém. Mnoho lidí s obstrukční spánkovou apnoe má vysoký krevní tlak (hypertenzi), což může zvýšit riziko srdečních onemocnění. Čím závažnější je obstrukční spánková apnoe, tím větší je riziko ischemické choroby srdeční, srdečního infarktu, srdečního selhání a cévní mozkové příhody. Obstrukční spánková apnoe zvyšuje riziko abnormálních srdečních rytmů (arytmií). Tyto abnormální rytmy mohou snížit krevní tlak. Pokud existuje základní srdeční onemocnění, tyto opakované opakované epizody arytmií mohou vést k náhlé smrti.
- Komplikace s léky a chirurgickým zákrokem. Obstrukční spánková apnoe se také týká některých léků a celkové anestézie. Tyto léky, jako jsou sedativa, narkotická analgetika a celková anestetika, uvolňují horní dýchací cesty a mohou zhoršit vaši obstrukční spánkovou apnoe. Pokud trpíte obstrukční spánkovou apnoe, mohou se u vás po větším chirurgickém zákroku vyskytnout horší problémy s dýcháním, zejména po sedaci a ležení na zádech. Lidé s obstrukční spánkovou apnoe mohou být po operaci náchylnější ke komplikacím. Před chirurgickým zákrokem informujte svého lékaře, pokud máte obstrukční spánkovou apnoe nebo příznaky spojené s obstrukční spánkovou apnoe. Pokud máte příznaky obstrukční spánkové apnoe, může vás lékař před operací vyšetřit na obstrukční spánkovou apnoe.
- Problémy s očima. Některé výzkumy zjistily souvislost mezi obstrukční spánkovou apnoe a určitými očními stavy, jako je glaukom. Oční komplikace lze obvykle léčit.
- Partneři bez spánku. Hlasité chrápání může lidem v okolí zabránit v dobrém odpočinku a nakonec narušit vaše vztahy. Někteří partneři se dokonce mohou rozhodnout spát v jiné místnosti. Mnoho spánkových partnerů lidí, kteří chrápají, také trpí nedostatkem spánku.
Lidé s obstrukční spánkovou apnoe si mohou také stěžovat na problémy s pamětí, ranní bolesti hlavy, výkyvy nálady nebo pocity deprese a nutnost častého močení v noci (nokturie).
.
