Proč doporučení „6 stop od sebe“ nemusí stačit pro COVID-19

Když uslyšíte frázi „sociální distancování“, je první věc, která vás napadne „od sebe šest stop?“

Pokud ano, je to zcela pochopitelné. Slyšeli jsme o důležitosti zůstat 6 stop od lidí, aby se zabránilo přenosu SARS-CoV-2, nového koronaviru, který způsobuje COVID-19.

Dává to smysl, protože těsný kontakt s jedincem, který má virus, je velmi často způsob, jakým se viry šíří.

A zdá se, že u tohoto koronaviru je to z větší části pravda.

Dvě různé studie z Číny zjistili, že lidé žijící pod jednou střechou jako osoba s touto nemocí měli větší pravděpodobnost, že se nakazí virem, než ostatní blízcí lidé, kteří pod stejnou střechou nebyli.

Ale to (vůbec) neznamená, že jste v bezpečí, dokud nikdo ve vaší domácnosti nemá virus.

Ve skutečnosti, zatímco 6 stop je bezpečná vzdálenost mezi vámi a někým, kdo jde po ulici, množství důkazů naznačuje, že uvnitř – jako v obchodě s potravinami – nemusí být 6 stop k vaší ochraně dostačující.

CDC a WHO tvrdí, že SARS-CoV-2 se přenáší převážně kapénkovým přenosem. K přenosu kapénkami dochází, když osoba s virem kýchá, kašle nebo jinak vylučuje velké částice obsahující virus a jiná osoba je dostatečně blízko, aby se s těmito kapkami dostala do kontaktu.

Proto pravidlo 6 stop.

Existují však důkazy – zejména u kýchnutí – že velké kapky mohou cestovat dále než 6 stop.

A studie publikované v JAMA Insights zjistily, že oblak částic emitovaných kýchnutím může „zabírat přibližně 23–27 stop“.

Kýchání může uvolnit asi 40 000 kapeka kýchání nebo kašel může poslat do vzduchu asi 100 000 nakažlivých bakterií rychlostí až 100 mil za hodinu (ano, opravdu).

Proto jsou masky tak důležité.

Látkové masky pravděpodobně nezabrání každé virové částici dostat se do vnějšího světa, ale pomáhají – zvláště u větších částic.

Jiné emitované částice – někdy jako součást kýchacího oblaku, ale jindy z jakéhokoli výdechu – mohou být tak malé, že okamžitě nespadnou na zem, ale zůstanou ve vzduchu.

(Dopis zveřejněný v New England Journal of Medicine uvedl, že SARS-CoV-2 může setrvávat ve vzduchu až 3 hodiny. Zatímco aerosoly v experimentu byly vytvořeny uměle, některé další studie zjistily podobné výsledky.)

To dává smysl, pokud přemýšlíte o oleji na vaření, laku na vlasy a parfému – všechny aerosolové částice někdy cítíte ještě dlouho poté, co sprej opustí lahvičku.

Kromě toho, že zůstávají ve vzduchu déle, mohou tyto menší částice cestovat dále než velké kapičky, jak je znázorněno na tomto obrázku postava. Tyto malé, dále se pohybující částice mohou mít velký dopad.

Tento dopad dobře ilustruje to, co se stalo, když sbor ve Washingtonu pořádal zkoušku v místnosti velikosti volejbalového hřiště. Vyhýbali se blízkému kontaktu, vzdali se obvyklého objetí a podání rukou.

Ale kvůli silnému výdechu ze všeho toho zpěvu jeden asymptomatický člověk, který si neuvědomil, že má COVID-19, uvolnil do místnosti mnoho malých virových částic. Uzavřený prostor zadržoval tyto částice po dobu 2,5hodinového sborového cvičení.

Během 4 dnů se u 45 z 61 zpěváků rozvinuly příznaky COVID-19. S 60 lidmi v místnosti velikosti volejbalového hřiště byli někteří zpěváci určitě 6 stop od jediného člověka s virem.

Pokud tedy sbor udělal vše správně, proč tolik lidí onemocnělo?

Podle doktorky Erin Bromageové, která vyučuje kurzy imunologie a infekčních nemocí na University of Massachusetts Dartmouth, to byla dokonalá bouře na infekci.

Vodítko 6 stop je primárně účinné buď venku, nebo jen na krátkou dobu uvnitř. Je to kvůli něčemu, čemu se říká „virová zátěž“, což znamená množství viru, kterému je člověk vystaven.

Vzpomeňte si na analogii parfému. Pokud rychle procházíte místností, kde byl právě nastříkán parfém, možná ucítíte jen závan vůně. Ale pokud jste v místnosti na chvíli, nasáváte voňavý dech za voňavým dechem.

Když mluvíme o viru a ne o parfému, určité množství způsobí, že člověk onemocní. Čím vyšší je virová nálož, tím je pravděpodobnější, že člověk onemocní.

To je důvod, proč tolik zdravotníků v první linii onemocní – nejenže procházejí kolem lidí na ulici nebo v obchodě s potravinami, tráví celé dny v pokojích s pacienty a dýchají velmi vysokou virovou zátěž.

Vím, že představa drobných virových částic vznášejících se ve vzduchu je děsivá, stejně jako představa, že vzdálenost 6 stop není vždy dostatečná, abyste se ochránili.

Je však důležité si uvědomit, že skutečným nebezpečím je dlouhodobé vystavení v uzavřených prostorách.

V příspěvku na blogu to Bromage uvádí takto:

Pro rekapitulaci: 6 stop daleko je pravděpodobně dostatečná ochrana pro venkovní expozici nebo krátkou vnitřní expozici.

Ale sedět v místnosti s někým, kdo má virus ani hodinu, není skvělý nápad, pokud nemáte ochranu v podobě masky N95.

Proto je nesmírně důležité tyto roušky šetřit pro lidi, kteří při poskytování základních služeb, na kterých jsme všichni závislí, musí trávit dny v těchto uzavřených prostorách.

Katie MacBride je spisovatelka a editorka na volné noze. Kromě Healthline můžete její práci najít mimo jiné ve Vice, Rolling Stone, The Daily Beast a Playboy. V současné době tráví příliš mnoho času na Twitteru, kde ji můžete sledovat na @msmacb.