Reaktivní artritida vs. septická artritida: Pochopení rozdílu

Zatímco reaktivní artritida a septická artritida sdílejí některé obecné příznaky, každý z nich má také jiné příznaky.

Srovnávací tabulka příznaků

Příznaky reaktivní artritidy

Příznaky reaktivní artritidy se obvykle objevují 1–6 týdnů poté, co jste prodělali infekci postihující váš trávicí systém, močové cesty nebo genitálie. Když se příznaky objeví, často tak náhle.

Reaktivní artritida se obvykle vyskytuje ve větších kloubech dolní části těla, jako jsou kolena a kotníky. Postižené klouby jsou často na jedné straně těla. Příznaky související s klouby zahrnují:

• bolesti kloubů, které se obvykle objevují v noci

• otoky a teplo kloubů

• ztuhlost kloubů, nejčastěji ráno

• tendinitida, zánět šlach v blízkosti postižených kloubů

• entezitida, zánět, kdy se šlachy připojí ke kosti, což může způsobit bolest paty nebo nohy u lidí s reaktivní artritidou

• bolest dolní části zad nebo bolest hýždí

• prsty na rukou nebo nohou, které jsou oteklé a zanícené, nazývané daktylitida

Kromě kloubů může reaktivní artritida postihnout také další oblasti těla, jako jsou oči a močové cesty. Příznaky v těchto oblastech mohou zahrnovat:

• červené oči
• bolest očí
• rozmazané vidění
• bolestivé močení
• časté močení

Navštivte lékaře, pokud se u vás objeví příznaky odpovídající reaktivní artritidě v týdnech poté, co jste prodělali infekci trávicího traktu, močových cest nebo genitálií. Mohou vám předepsat léky, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky.

Příznaky septické artritidy

Septická artritida obvykle postihuje jeden kloub, často větší kloub dolní části těla, jako je koleno nebo kyčle. Ve vzácných situacích však může být postiženo více nebo menší klouby.

Příznaky septické artritidy se obvykle objevují rychle a mohou zahrnovat:

• bolest kloubů, která může být intenzivní
• otok kloubu
• snížený rozsah pohybu
• horečka
• zimnice

Jak reaktivní artritida, tak septická artritida jsou spojeny s infekcemi. Jejich konkrétní příčiny a rizikové faktory se však liší.

Příčiny a rizikové faktory reaktivní artritidy

Reaktivní artritida se obvykle objevuje po bakteriální infekci. Typy infekcí spojených s reaktivní artritidou jsou ty, které postihují trávicí systém, močové cesty nebo genitálie.

Předpokládá se, že příčinou reaktivní artritidy je autoimunitní reakce po infekci. Během této doby váš imunitní systém omylem napadne tkáně, včetně těch v kloubu, které se velmi podobají bakteriálním markerům.

Muži ve věku 40 let a mladší jsou skupinou nejčastěji postiženou reaktivní artritidou. Některé další rizikové faktory zahrnují imunitní gen zvaný HLA-B27 a infekci HIV.

Příčiny a rizikové faktory septické artritidy

Septická artritida nastává, když se infekce v jiné části těla šíří do kloubní tkáně krevním řečištěm. Může se také objevit injekcí nebo otevřenou ránou v důsledku zranění nebo chirurgického zákroku.

Infekce vedoucí k septické artritidě jsou typicky bakteriální. Mohou však být i plísňové nebo virové.

Některé z rizikových faktorů pro septickou artritidu zahrnují:

• nedávné zranění, injekce nebo operace postihující kloub
• umělý kloub, jako je náhrada kolena nebo kyčelního kloubu (protože hardware se může stát místem, kde jsou bakterie náchylnější k množení a způsobit infekci)
• oslabený imunitní systém, například v důsledku infekce HIV nebo užívání imunosupresiv
• některé další zdravotní stavy, jako např.
  • revmatoidní artritida
  • artróza
  • Diabetes typu 2
  • infekce kapavky
  • kožní infekce

Běžní infekční agens reaktivní artritidy

• Chlamydia trachomatis

• Druhy salmonely

• druh Shigella

• Campylobacter jejuni
• Yersinia enterocolitica

Běžní infekční agens septické artritidy

• Staphylococcus aureus
• Neisseria gonorrhea
• Pseudomonas aeruginosa

• Druhy Streptococcus

Reaktivní artritida a septická artritida mají různé aspekty jejich léčby.

Léčba reaktivní artritidy

Na reaktivní artritidu neexistuje žádný lék. Místo toho se léčba zaměřuje na zvládnutí příznaků. To obvykle zahrnuje použití léků ke zmírnění bolesti a otoku, jako jsou:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• kortikosteroidy
• chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARD), jako je sulfasalazin nebo methotrexát

• hydroxychlorochin (může být použit pro osoby s HIV)

Antibiotika mohou být také použita, pokud existují důkazy o aktivní infekci, když navštívíte svého lékaře.

Fyzická aktivita je důležitou součástí léčby reaktivní artritidy, protože pomáhá udržovat nebo posilovat funkci postižených kloubů. Někteří lidé s reaktivní artritidou mohou mít prospěch ze zapojení fyzioterapeuta.

U většiny lidí reaktivní artritida odezní 6–18 měsícůi když se u některých lidí vyvine chronická artritida v postižených kloubech. Je také možné, že se příznaky reaktivní artritidy vrátí při opakované infekci.

Léčba septické artritidy

Septická artritida může způsobit trvalé poškození kloubů a může být i fatální v některých případech. Jako takový vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Septická artritida se léčí antibiotiky, pokud je infekce bakteriální, jak tomu často bývá. Můžete je užívat perorálně nebo je dostávat intravenózně.

Léčba také zahrnuje drenáž postiženého kloubu. To pomáhá odstranit infikovanou synoviální tekutinu a může snížit bolest, otoky a poškození kloubů.

Fyzikální terapie může být použita během vašeho zotavení. To pomáhá obnovit funkci a sílu kloubu, který byl poškozen.

Reaktivní artritida a septická artritida jsou dva typy artritidy, ke kterým dochází v důsledku infekcí. Tyto infekce jsou často bakteriální.

Oba typy artritidy sdílejí typické příznaky artritidy, jako je bolest kloubů a otoky. Reaktivní artritida však může mít příznaky postihující šlachy, oči a močové cesty, zatímco u septické artritidy se vyskytuje horečka a zimnice.

Pokud máte příznaky reaktivní artritidy nebo septické artritidy, je důležité okamžitě navštívit lékaře. To platí zejména pro septickou artritidu, která se může stát velmi vážnou a vyžaduje okamžitou léčbu, aby se předešlo komplikacím.