Respirační syncyciální virus (Respiratory Syncytial Virus; zkratka: RSV) je běžný respirační virus, který obvykle způsobuje mírné příznaky podobné nachlazení. Většina lidí se uzdraví za týden nebo dva, ale RSV může být vážná, zejména pro kojence a starší dospělé. RSV je častou příčinou bronchiolitidy (zánět malých dýchacích cest v plicích) a pneumonie (infekce plic) u dětí mladších 1 roku.
Respirační syncytiální virus je běžný, nakažlivý virus, který způsobuje infekce dýchacích cest. Respirační syncyciální virus je jednovláknový RNA virus. Jeho název pochází ze skutečnosti, že proteiny F na povrchu viru způsobují splynutí sousedních buněčných membrán, čímž se vytvoří velká mnohojaderná syncytia.
Příznaky infekce respiračním syncyciálním virem
Lidé infikovaní RSV obvykle vykazují příznaky během 4 až 6 dnů po nakažení. Příznaky infekce RSV obvykle zahrnují:
- Rýma
- Snížení chuti k jídlu
- Kašel
- Kýchání
- Horečka
- Sípání
Tyto příznaky se obvykle objevují ve fázích a neobjevují se všechny najednou. U velmi malých kojenců infikovaných respiračním syncyciálním virem mohou být jedinými příznaky podrážděnost, snížená aktivita a dýchací potíže.
Téměř všechny děti budou mít infekci RSV ve věku 2 let.
Pokud máte vy nebo vaše dítě potíže s dýcháním, nepijete dostatek tekutin nebo máte zhoršující se příznaky, zavolejte zdravotníka.
Péče a léčba
Ve většině případů infekce respiračním syncyciálním virem odezní sama za týden nebo dva.
Neexistuje žádná specifická léčba infekce RSV, ačkoli vědci pracují na vývoji vakcín a antivirových léků.
Proveďte tyto kroky ke zmírnění příznaků
- Zvládejte horečku a bolest pomocí volně prodejných léků na snížení horečky a léků proti bolesti, jako je acetaminofen nebo ibuprofen. (Nikdy nedávejte dětem aspirin.)
- Pijte dostatek tekutin. Je důležité, aby lidé s infekcí RSV pili dostatek tekutin, aby se zabránilo ztrátě tělesných tekutin.
- Poraďte se se svým lékařem, než svému dítěti dáte léky na nachlazení bez předpisu. Některé léky obsahují složky, které nejsou vhodné pro děti.
RSV může způsobit vážnější zdravotní problémy
Respirační syncyciální virus může také způsobit závažnější infekce, jako je bronchiolitida, zánět malých dýchacích cest v plicích, a zápal plic, infekce plic. Je nejčastější příčinou bronchiolitidy a pneumonie u dětí mladších 1 roku.
Zdraví dospělí a kojenci infikovaní respiračním syncyciálním virem obvykle nemusí být hospitalizováni. Ale někteří lidé s infekcí respiračním syncyciálním virem, zejména starší dospělí a kojenci mladší než 6 měsíců, mohou potřebovat hospitalizaci, pokud mají potíže s dýcháním nebo jsou dehydratovaní. V nejzávažnějších případech může člověk potřebovat další kyslík nebo intravenózní tekutiny (pokud nemůže dostatečně jíst nebo pít) nebo intubaci (má dýchací trubici zavedenou ústy a dolů do dýchacích cest) s mechanickou ventilací (a stroj, který pomáhá člověku dýchat). Ve většině těchto případů trvá hospitalizace jen několik dní.
Přenos respiračního syncyciálního viru (RSV)
RSV se může šířit, když
- Infikovaná osoba kašle nebo kýchá
- Do očí, nosu nebo úst se vám při kašli nebo kýchání dostávají kapičky viru
- Máte přímý kontakt s virem, jako když líbáte tvář dítěte infikovaného RSV
- Dotknete se povrchu, na kterém je virus, jako je klika u dveří, a poté se dotknete svého obličeje, než si umyjete ruce
Lidé infikovaní RSV jsou obvykle nakažliví po dobu 3 až 8 dnů a mohou se nakazit den nebo dva před tím, než začnou vykazovat známky onemocnění. Někteří kojenci a lidé s oslabeným imunitním systémem však mohou pokračovat v šíření viru i poté, co přestanou vykazovat příznaky, a to až po dobu 4 týdnů. Děti jsou často vystaveny a infikovány RSV mimo domov, například ve škole nebo v centrech péče o děti. Ti pak mohou virus přenést na další členy rodiny.
RSV může přežít mnoho hodin na tvrdých površích, jako jsou stoly a kolejnice postýlek. Obvykle žije na měkkých površích, jako jsou tkáně a ruce, kratší dobu.
Lidé jsou obvykle poprvé infikováni RSV jako kojenci nebo batole a téměř všechny děti jsou infikovány před svými druhými narozeninami. Opakované infekce se však mohou vyskytovat v průběhu života a mohou být infikováni lidé jakéhokoli věku. Infekce u zdravých dětí a dospělých jsou obecně méně závažné než u kojenců a starších dospělých s určitými zdravotními stavy. Mezi osoby s nejvyšším rizikem závažných onemocnění patří:
- Předčasně narozené děti
- Malé děti s vrozeným srdečním nebo chronickým onemocněním plic
- Malé děti s oslabeným (oslabeným) imunitním systémem v důsledku zdravotního stavu nebo lékařského ošetření
- Děti s nervosvalovými poruchami
- Dospělí s narušeným imunitním systémem
- Starší dospělí, zejména ti, kteří mají základní onemocnění srdce nebo plic
Cirkulace respiračního syncytiálního viru u nás obvykle začíná na podzim a vrcholí v zimě. Načasování a závažnost cirkulace respiračního syncyciálního viru v dané komunitě se může rok od roku lišit.
Prevence infekce respiračním syncytiálním virem
Existují kroky, které můžete podniknout, abyste zabránili šíření RSV. Konkrétně, pokud máte příznaky podobné nachlazení, měli byste:
- Zakryjte si kašel a kýchání kapesníkem nebo horním rukávem košile, nikoli rukama
- Často si myjte ruce mýdlem a vodou po dobu alespoň 20 sekund
- Vyhněte se blízkému kontaktu, jako je líbání, potřesení rukou a sdílení šálků a jídelního náčiní s jinými lidmi
- Očistěte povrchy, kterých se často dotýkáte, jako jsou kliky dveří a mobilní zařízení
V ideálním případě by lidé s příznaky podobnými nachlazení neměli komunikovat s dětmi s vysokým rizikem závažného onemocnění RSV, včetně předčasně narozených dětí, dětí mladších 2 let s chronickými plicními nebo srdečními onemocněními, dětí s oslabeným imunitním systémem nebo dětí s neuromuskulárními poruchami. . Pokud to není možné, měly by pečlivě dodržovat výše uvedené preventivní kroky a před stykem s takovými dětmi si umýt ruce. Měli by se také zdržet líbání vysoce rizikových dětí, když mají příznaky podobné nachlazení.
Rodiče dětí s vysokým rizikem rozvoje závažného onemocnění RSV by měli svému dítěti pomoci, pokud je to možné, dělat následující věci:
- Vyhněte se blízkému kontaktu s nemocnými lidmi
- Často si myjte ruce mýdlem a vodou po dobu alespoň 20 sekund
- Nedotýkejte se jejich obličeje neumytýma rukama
- Omezte čas, který tráví v centrech péče o děti nebo v jiných potenciálně nakažlivých prostředích během období vysoké aktivity RSV. Tato akce může pomoci zabránit infekci a šíření viru během sezóny RSV
Vědci pracují na vývoji vakcín proti RSV, ale žádná zatím není k dispozici. K prevenci závažného onemocnění RSV u některých kojenců a dětí, u kterých je vysoké riziko závažného onemocnění, je k dispozici lék zvaný palivizumab. Do této skupiny patří děti narozené předčasně nebo s vrozenou srdeční vadou nebo chronickým onemocněním plic. Tento lék může pomoci předcházet vážnému onemocnění RSV, ale nemůže pomoci vyléčit nebo léčit děti, které již trpí závažným onemocněním RSV, a nemůže zabránit infekci RSV. Pokud je u vašeho dítěte vysoké riziko závažného onemocnění RSV, poraďte se se svým lékařem, zda lze palivizumab používat jako preventivní opatření či nikoli.
Lidé s vysokým rizikem závažné infekce RSV
Většina lidí infikovaných respiračním syncyciálním virem bude mít mírné onemocnění a uzdraví se za týden nebo dva. U některých lidí je však pravděpodobnější, že se u nich vyvine závažná infekce RSV, a mohou vyžadovat hospitalizaci. Příklady závažných infekcí zahrnují bronchiolitidu (zánět malých dýchacích cest v plicích) a zápal plic. Respirační syncyciální virus může také zhoršit chronické zdravotní problémy. Například lidé s astmatem mohou zaznamenat astmatické záchvaty v důsledku infekce RSV a lidé s městnavým srdečním selháním mohou zaznamenat závažnější příznaky vyvolané RSV. Následující skupiny lidí mají větší pravděpodobnost vzniku závažných komplikací, pokud jsou infikováni respiračním syncyciálním virem:
- Kojenci a malé děti
- Staří lidé a dospělí s chronickými zdravotními potížemi
Zatímco respirační syncyciální virus velmi zřídka způsobuje závažné onemocnění u zdravých dospělých, může způsobit významnou morbiditu a úmrtnost u starších osob au pacientů se základním oslabením imunity nebo kardiopulmonálním onemocněním. Staří lidé mají podobnou prezentaci jako mladší dospělí, ale mají tendenci mít větší závažnost symptomů se zvýšeným rizikem postižení dolních cest dýchacích. Zejména starší lidé mají vyšší pravděpodobnost zápalu plic, respiračních potíží a úmrtí.