- Spasticita vytváří chronické svalové napětí a ztuhlost, což snižuje celkovou pohyblivost.
- Pokud se neléčí, může spasticita vést ke komplikacím, jako je bolest a zmrzlé klouby.
- Léčba spasticity často zahrnuje kombinaci terapií a léků.
Spasticita je známá svým vlivem na pohyb svalů. Když máte tento stav, vaše svaly zůstávají ve staženém stavu kvůli chronickému svalovému napětí a ztuhlosti.
Pokud se neléčí, může být osoba se spasticitou ohrožena vážnými komplikacemi nad rámec typické bolesti a snížené pohyblivosti spojené s tímto stavem.
Zjistěte více o těchto rizicích a o dostupných léčbách, které vám pomohou zlepšit kvalitu života se spasticitou.
Příznaky spasticity
Zatímco spasticita může ovlivnit hrubou motoriku zahrnující celé tělo, jako je sezení a chůze, může také ovlivnit jemné motorické dovednosti, jako je jídlo, psaní a čištění zubů. Dokonce i vaše schopnost mluvit je řízena vašimi svaly.
Některé z nejčastějších příznaků spasticity zahrnují:
- svalová ztuhlost, od mírné po těžkou
- neschopnost dokončit každodenní úkoly, jako je vaření nebo oblékání
- svalové křeče
- bolestivé svalové kontrakce
- únava po mírné aktivitě
- nedobrovolně překřížit nohy
Rizika nezvládnuté spasticity
Komplikace, které mohou vzniknout z nezvládnuté spasticity. Tyto obavy se u dospělých liší od dětí, jejichž klouby a svaly se teprve vyvíjejí.
Ale dospělí s nezvládnutou spasticitou mohou stále trpět problémy s klouby a svaly. Mezi komplikace patří:
- Zmrzlé klouby. Zmrzlé klouby, nazývané také fixní klouby nebo kloubní kontraktury, se mohou vyvinout, když snížený rozsah pohybu způsobí jejich dlahy a znehybnění. Příklady zahrnují ztuhlá kolena a zkroucené prsty na nohou, které mohou být bolestivé a znesnadňují pohyb.
- Dekubity. Tyto vředy, nazývané také dekubity, vznikají z dlouhodobého odpočinku na lůžku nebo sezení na židli v důsledku nečinnosti. Těžké tlakové rány mohou nakonec dosáhnout svalů a kostí.
- Gastrointestinální (GI) problémy. Některé související komplikace zahrnují chronickou zácpu a časté infekce močových cest (UTI).
Lidé žijící se spasticitou mohou být také náchylní k častým nízkým horečkám a systémovým onemocněním.
Jak zvládat a léčit spasticitu
Jakmile váš lékař určí příčinu vaší spasticity, může vám doporučit konkrétní možnosti léčby, které vám pomohou zlepšit kvalitu života a snížit riziko potenciálních komplikací.
Kromě zaměření na základní příčinu vaší spasticity může váš neurolog doporučit kombinaci následujících možností léčby.
Terapie
Fyzikální terapie a ergoterapie patří mezi standardní léčbu spasticity. Fyzikální terapií se svaly protáhnou a posílí, aby pomohly zlepšit celkovou pohyblivost a rozsah pohybu.
Ergoterapie se zaměřuje spíše na jemnou motoriku a zároveň se zaměřuje na zlepšení pohybů pro každodenní úkoly. Tyto úkoly zahrnují jídlo, oblékání a čištění zubů.
Pokud spasticita ovlivňuje vaši řeč, může vám neurolog doporučit i logopedii. Někteří patologové řeči jsou také vyškoleni v terapiích krmení, které pomáhají při potížích s polykáním.
Botulotoxinové injekce (Botox).
U dospělých žijících se spasticitou mohou injekce botulotoxinu (značka Botox) pomoci paralyzovat konkrétní svaly, takže se přestanou stahovat. Tato možnost léčby se musí opakovat každých 12 až 16 týdnů, aby vaše svaly zůstaly v uvolněném stavu.
Jednou nevýhodou této léčby je, že se může nakonec stát neúčinnou, protože se tvoří nová nervová zakončení. Z tohoto důvodu váš lékař pravděpodobně doporučí tuto léčbu střídmě.
Léky
Léky obvykle nezabraňují zhoršování příznaků spasticity, ale mohou pomoci zlepšit spánek a každodenní fungování, abyste měli výdrž, abyste se mohli po celý den pohybovat.
Možnosti mohou zahrnovat:
- svalové relaxanty, jako je baklofen a dantrolen sodný
- gabapentin, antikonvulzivum, které může také léčit bolesti nervů
- benzodiazepiny, léky na tlumení, které mohou léčit úzkost a nespavost
- imidazoliny pro antihypertenzní účinky
Chirurgická operace
Chirurgie může být považována za poslední možnost léčby spasticity. Chirurgický postup nazývaný selektivní dorzální rhizotomie může pomoci léčit těžkou spasticitu v nohou přerušením specifických nervově-svalových drah. Tento typ operace je nejčastější pro spasticitu u lidí s dětskou mozkovou obrnou.
Namísto perorálního užívání může být baklofen podáván přímo do míšní tekutiny pomocí pumpy chirurgicky implantované do břicha. To pomáhá léku
Kdy navštívit svého lékaře
Měli byste okamžitě navštívit svého lékaře, pokud vám byla diagnostikována spasticita jako součást základní lékařské diagnózy a pociťujete zhoršující se příznaky.
Kromě toho by měly být okamžitě řešeny jakékoli nové příznaky spasticity, jako je nevysvětlitelná svalová ztuhlost a bolestivost.
Nejprve se poraďte se svým primárním lékařem. V závislosti na jejich nálezech vás mohou odeslat k neurologovi k dalšímu vyšetření a léčbě.
Pokud máte spasticitu, je důležité okamžitě vyhledat léčbu a sledovat měnící se příznaky.
Zatímco váš lékař bude stále chtít léčit základní příčinu spasticity, pomůže vám také zvládnout chronické svalové kontrakce, aby se zabránilo vážným komplikacím. Mezi komplikace patří zmrzlé klouby, gastrointestinální problémy a otlaky.
Pokud se v současné době léčíte se spasticitou a nevidíte žádné zlepšení, kontaktujte svého lékaře a požádejte o kontrolu. Léčba spasticity může zahrnovat kombinaci metod včetně medikace, fyzikální a pracovní terapie a někdy i chirurgického zákroku.
