Riziko recidivy rakoviny ledvin po nefrektomii

Je možné, že se rakovina ledvin po nefrektomii vrátí. Vyšší stadium nebo stupeň rakoviny v době operace zvyšuje riziko recidivy. K většině recidiv dochází do 2 let po operaci.

Chirurgie je hlavním typem léčby, která se používá u lokalizované rakoviny ledvin. Chirurgie rakoviny ledvin zahrnuje nefrektomii, která může odstranit celou ledvinu (radikální) nebo pouze rakovinnou část ledviny (částečnou).

I když je někdy možné, že nefrektomie vyléčí rakovinu ledvin, rakovina se může také vrátit. Tomu se říká opakování.

V tomto článku se podíváme na statistiky recidivy rakoviny ledvin po nefrektomii a na to, co můžete udělat pro prevenci nebo snížení rizika recidivy.

Jak častá je recidiva rakoviny ledvin po nefrektomii?

To se odhaduje asi 20 % lidí, kteří podstoupili operaci pro lokalizovaný karcinom ledviny (RCC), zažije recidivu rakoviny. RCC je nejčastější typ rakoviny ledvin, tvořící asi 90 % diagnóz.

Obecně řečeno, typ nefrektomie (radikální versus částečná), kterou dostáváte, zřejmě neovlivňuje vaše riziko recidivy. Studie to zjistily přežití bez recidivy a čas do opakování jsou mezi oběma postupy podobné.

Co zvyšuje riziko recidivy rakoviny ledvin po nefrektomii?

Dva hlavní rizikové faktory, které se podílejí na recidivě rakoviny ledvin po operaci, jsou stádium a stupeň vaší rakoviny. Vyšší stadium, stupeň nebo obojí zvyšuje riziko návratu rakoviny ledvin.

Stádium rakoviny popisuje, jak velký je nádor a jak daleko se rozšířil. Existují čtyři různá stádia rakoviny ledvin. Vyšší stadia naznačují, že rakovina je větší, rozšířila se dále nebo obojí.

Stupeň rakoviny popisuje, jak moc rakovinné buňky vypadají jako normální buňky. Existují čtyři stupně rakoviny ledvin. Vyšší stupeň znamená, že buňky vypadají abnormálněji a je pravděpodobnější, že rychle rostou a šíří se.

Dalším faktorem, který může zvýšit pravděpodobnost recidivy rakoviny ledvin, je, pokud má chirurgicky odstraněný nádor nebo rakovinná tkáň pozitivní okraje, což znamená patolog vidí rakovinné buňky na svých okrajích při pohledu pod mikroskopem. Pozitivní okraje mohou naznačovat, že ne všechna rakovina byla z vašeho těla odstraněna během chirurgického zákroku.

Může se rakovina ledvin rozšířit po nefrektomii?

Rakovina ledvin se může po nefrektomii rozšířit do vzdálenějších oblastí vašeho těla. Toto se nazývá metastáza. Podle National Cancer Institute (NCI)nejčastější oblasti šíření rakoviny ledvin jsou vaše:

  • nadledvinky
  • kosti
  • mozek
  • játra
  • plíce

Recidivy rakoviny ledvin mohou být buď lokální, metastatické, nebo obojí.

A studie 2020 zjistili, že ze 177 lidí s recidivou RCC mělo 111 vzdálenou (metastatickou), 34 lokální a 32 lokální a vzdálenou.

Jaké kroky jsou podnikány k detekci nebo prevenci opakování?

Po nefrektomii lékař odhadne riziko návratu rakoviny. To obvykle zahrnuje zvážení výše uvedených rizikových faktorů.

Vaše úroveň rizika pomáhá určit, jak často se budete muset vracet k lékaři, abyste dostali následné testy, které mohou pomoci odhalit recidivu rakoviny. Tyto návštěvy obvykle zahrnují:

  • krevní testy
  • testy moči
  • zobrazovací testy, jako je ultrazvuk, CT nebo MRI

Po nefrektomii můžete také dostat léčbu protirakovinnými léky, abyste snížili riziko návratu rakoviny. To se nazývá adjuvantní terapie a často trvá asi rok. Příklady léků, které lze použít, zahrnují:

  • pembrolizumab (Keytruda), typ imunoterapeutického léku nazývaného inhibitor imunitního kontrolního bodu
  • sunitinib (Sutent), lék pro cílenou terapii

Jaké jsou známky a příznaky recidivy rakoviny ledvin po nefrektomii?

Pokud se rakovina ledvin po operaci lokálně znovu objevila, můžete začít mít známky a příznaky související s ledvinami. Tyto zahrnují:

  • krev ve vaší moči
  • bolest dolní části zad
  • bulka nebo hmota, kterou můžete nahmatat v oblasti ledvin

Příznaky a příznaky metastatického karcinomu se mohou lišit v závislosti na tom, kde se rakovina rozšířila. Některé obecné příznaky metastatické rakoviny, které je třeba si uvědomit, jsou:

  • únava
  • slabost
  • snížená chuť k jídlu
  • neúmyslné hubnutí
  • bolest v místě metastázy

Je rakovina ledvin léčitelná?

Nefrektomie má potenciál vyléčit rakovinu ledvin. The NCI poznamenává, že rakovinu ledvin lze často vyléčit, pokud zůstane lokalizována ve vaší ledvině a okolní tkáni. Pravděpodobnost vyléčení přímo souvisí se stádiem a stupněm vašeho nádoru.

K recidivám obvykle dochází v letech krátce po operaci. Například a studie 2019 poukazuje na to, že k 50 % recidiv RCC dojde do 2 let po operaci.

Obecně řečeno, čím déle budete bez recidivy, tím je pravděpodobnější, že se rakovina ledvin vyléčí. K recidivám však může dojít i 10 let nebo déle po nefrektomii.

Když dojde k recidivě, jsou k dispozici možnosti léčby podle toho, kde se rakovina opakovala. Patří mezi ně další operace nebo léky cílené terapie, léky pro imunoterapii nebo kombinace obou.

Léčba vs. remise u rakoviny

Lék: Obecně řečeno, a lék znamená, že léčba odstranila všechny stopy rakoviny, není potřeba žádná další léčba a neočekává se, že se rakovina vrátí.

Prominutí: Remise je období, kdy rakovina reaguje na léčbu nebo je pod kontrolou. V závislosti na typu rakoviny může nebo nemusí léčba během remise pokračovat.

Kompletní remise znamená, že nejsou žádné detekovatelné známky rakoviny. Částečná remise znamená, že existuje mnohem méně rakovinných buněk, ale přesto mohou být detekovatelné.

Je možné, že se rakovina ledvin po nefrektomii znovu objeví. Recidivy mohou být metastatické, lokalizované ve vašich ledvinách a okolí nebo v obou. K většině recidiv dochází v letech krátce po operaci.

Na pravděpodobnost opakování má vliv několik faktorů. Patří mezi ně stupeň, stadium vašeho nádoru a to, zda jsou či nejsou rakovinné buňky přítomny v chirurgických okrajích.

Pokud jste podstoupili nefrektomii pro rakovinu ledvin, je důležité znát vaše riziko recidivy. Nezapomeňte si promluvit se zdravotnickým týmem o vašem individuálním riziku recidivy a krocích, které budou podniknuty ke sledování recidivy v nadcházejících letech.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY