Rodinná anamnéza ischemické choroby srdeční? Může to být vaše genetika

Jak rodinná anamnéza ovlivňuje mé riziko onemocnění koronárních tepen?

To, co jíte, kolik cvičíte a zda kouříte, jsou kritickými vodítky při hodnocení vašeho rizika CAD. Jiné stavy, jako je obezita, hypertenze a hyperlipidémie (vysoký cholesterol), jsou také indikátory.

Ale nedávný výzkum také ukázal, že genetika je také důležitá. CAD se odhaduje na 40 až 60 procent dědičný. Lidé s rodinnou historií jsou o 1,5krát s větší pravděpodobností se u nich vyvine CAD než u těch, kteří nemají rodinnou anamnézu.

Co je tedy rodinná historie? Lékaři mají za to, že máte rodinnou anamnézu, pokud je předčasné srdeční onemocnění přítomno u příbuzných prvního stupně před dosažením věku 55 let u mužů nebo 65 let u žen. Příbuzný prvního stupně je rodič, sourozenec nebo dítě.

Rodinná anamnéza je silným prediktorem CAD. O jedna třetina pacientů s CAD má příbuzného prvního stupně s tímto onemocněním.

Příroda vs. výchova: Co více ovlivňuje riziko CAD?

Ale rodinné studie CAD mají své limity. Oddělit faktory sdíleného životního stylu v rodinách od genetických faktorů, které můžete předat, může být náročné. Například lidé ve stejné rodině mohou mít podobnou stravu nebo návyky, které přispívají k onemocnění koronárních tepen, nezávisle na jejich genetice.

Díky rozsáhlému genetickému sekvenování mohou nyní vědci identifikovat varianty genů běžné u lidí s CAD. Od roku 2017 vědci zjistili o 60 specifických genových variant které mohou souviset s vaším rizikem rozvoje CAD. Podle revize z roku 2021 toto číslo od té doby vzrostlo na více než 200.

Tyto varianty hrají roli při kontrole vašeho krevního tlaku a zpracování lipidů (tuků) v krvi, jako je cholesterol. A 2016 přehled studií naznačuje, že kumulativní účinek několika těchto genových variant je tím, co způsobuje zvýšené riziko CAD.

Je důležité pochopit, že tyto geny neznamenají, že se u vás určitě vyvine CAD. Pouze znamenají, že vaše riziko může být vyšší. Zda vyvinete CAD, bude také záviset na faktorech životního stylu.

Etnická příslušnost a genetika onemocnění koronárních tepen

Raný genetický výzkum CAD se soustředil téměř výhradně na evropské a severoamerické populace, kde bylo k dispozici nejvíce dat. V posledních letech byli vědci schopni získat globálnější obrázek o genetice CAD. Varianty zodpovědné za CAD se mohou lišit podle etnického původu, ale není k dispozici dostatek výzkumu, aby bylo možné vyvodit nějaké závěry.

Mezi rasovými a etnickými skupinami existují zdravotní rozdíly v oblasti CAD.

A 2015 přehled studií zjistili, že CAD neúměrně ovlivňuje některé rasy a etnika. Ve Spojených státech byla prevalence nejvyšší mezi lidmi identifikovanými jako Afroameričané, Hispánci, Indiáni nebo Aljašští domorodci. Byl nižší u lidí označených jako běloši, Asiaté nebo Tichomoří ostrované.

Podle a studie 2020může to být způsobeno rozdíly v přístupu ke kvalitní lékařské péči.

Je zapotřebí více výzkumu, abychom plně porozuměli tomu, jak genetika a etnický původ ovlivňují riziko CAD.

Jaké jsou rizikové faktory onemocnění koronárních tepen?

Kromě toho, že máte příbuzného prvního stupně s ICHS, vás může vystavit riziku onemocnění několik faktorů. Tyto zahrnují:

• být ženou po menopauze
• být mužem starším 45 let
• vysoký krevní tlak
• vysoký cholesterol
• kouření
• mít nadváhu nebo mít obezitu
• s cukrovkou

Často kladené otázky

Budu mít onemocnění koronárních tepen, když to mají moji rodiče?

Genetika nedefinuje váš zdravotní výsledek, ale je dobrým důvodem k posouzení vašeho životního stylu a rizikových faktorů.

To, že má rodič CAD, neznamená, že ho budete mít i vy. Pokud však jeden nebo oba rodiče (nebo jiní příbuzní prvního stupně) mají předčasnou CAD, vaše šance na rozvoj tohoto stavu jsou vyšší.

Nejlepší je probrat svou zdravotní anamnézu se zdravotníkem, aby si toho byl vědom. Mohou vám poradit, jak můžete sami zabránit rozvoji CAD. Mohou také předepisovat preventivní léky.

Jaká je pravděpodobnost, že předám CAD svým dětem?

Není samozřejmé, že podstoupíte CAD. To znamená, že výzkum naznačuje, že CAD je 40 až 60 procent dědičné, takže existuje možnost přenosu nemoci. To platí zejména v případě, že vy nebo váš partner máte nebo se u vás rozvine předčasná CAD.

Jak mohu zabránit onemocnění koronárních tepen, pokud se vyskytuje v mé rodině?

Životní styl s přínosy podporujícími zdraví může pomoci předcházet vážným onemocněním, včetně srdečních chorob, snižovat jejich pravděpodobnost (zmírnit) nebo oddálit jejich nástup. Mezi pozitivní životní styly patří:

• dostatek spánku
• být fyzicky aktivní
• jíst výživnou stravu s nízkým obsahem alkoholu a nasycených tuků

Zdravotnický pracovník může doporučit genetické testování jestliže máte příbuzného prvního stupně s předčasnou ICHS a máte vysoký cholesterol nebo za jiných okolností, které zvyšují vaše riziko.

Nejlepší je co nejdříve informovat váš zdravotní tým o vaší rodinné anamnéze CAD. Mohou lépe vyhodnotit vaše riziko a pomoci vám v případě potřeby zakročit.

Může genetické vyšetření odhalit onemocnění koronárních tepen?

Genetické testování vám může pomoci posoudit pravděpodobnost rozvoje CAD, ale nemůže pomoci stanovit diagnózu. Před stanovením diagnózy váš zdravotnický tým provede několik testů.

Genetické testování může pomoci identifikovat lidi s rizikem srdečního onemocnění, kteří by byli dobrými kandidáty na léčbu statiny. Statiny jsou léky, které pomáhají regulovat váš cholesterol a snižují riziko hromadění plaku ve vašich tepnách.

Onemocnění koronárních tepen může být život ohrožující, proto je důležité znát vaše riziko, že se u vás vyvine. Je častější u lidí starších 60 let au osob s příbuzným prvního stupně s předčasným CAD.

Pokud máte v rodinné anamnéze CAD, váš zdravotnický tým může doporučit genetické testování, aby posoudil vaše riziko rozvoje. Testování může také pomoci vám a vašemu týmu určit, zda potřebujete léky ke snížení rizika srdečního infarktu.

CAD je dědičný, takže rodinná anamnéza může být silným indikátorem toho, že se u vás může vyvinout. Pokud vy nebo váš partner máte nebo se u vás rozvine předčasná CAD, je pravděpodobnější, že se u vašich dětí tato nemoc rozvine.

Je důležité navštívit lékaře a prodiskutovat s ním vaši rodinnou anamnézu a obavy. Společně můžete určit vhodný plán prevence nebo léčby.