Seznam běžných léků na lupus

kortikosteroidy

Kortikosteroidy, také nazývané glukokortikoidy nebo steroidy, mohou pomoci léčit příznaky lupusu. Tyto léky napodobují, jak funguje kortizol. Kortizol je hormon, který tvoří vaše tělo. Pomáhá bojovat proti zánětu a kontroluje váš imunitní systém. Regulace vašeho imunitního systému může zmírnit příznaky lupusu.

Mezi steroidy patří:

• prednison
• kortizon
• hydrokortizon

Obecně jsou steroidy účinné. Ale jako všechny léky mohou někdy způsobit vedlejší účinky. Mohou zahrnovat:

• přibývání na váze
• zadržování tekutin nebo otoky
• akné
• podrážděnost
• problémové spaní
• infekce
• osteoporóza

Steroidy často účinkují rychle. Váš lékař vám může dát krátkou léčbu steroidy, dokud vaše dlouhodobější léky nezačnou fungovat. Lékaři se snaží předepsat nejnižší možnou dávku steroidu na co nejkratší dobu, aby se předešlo nežádoucím účinkům. Když potřebujete přestat užívat steroidy, váš lékař bude pomalu snižovat dávku v průběhu času, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

NSAID se používají k léčbě bolesti, zánětu a ztuhlosti způsobené lupusem. Tyto léky jsou dostupné jako volně prodejné (OTC) a léky na předpis. Pokud máte onemocnění ledvin způsobené lupusem, poraďte se se svým lékařem, než začnete užívat NSAID. Možná budete potřebovat nižší dávku nebo váš lékař může chtít, abyste se těmto lékům vyhnuli.

OTC NSAID zahrnují:

• aspirin
• ibuprofen (Motrin)
• naproxen

NSAID na předpis zahrnují:

• celekoxib (Celebrex)
• diklofenak (Voltaren)
• diklofenak-misoprostol (Arthrotec) (Poznámka: misoprostol není NSAID. Pomáhá předcházet žaludečním vředům, které jsou rizikem NSAID.)
• diflunisal (Dolobid)
• etodolak (Lodine)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen (Ansaid)
• indomethacin (Indocin)
• ketorolac (Toradol)
• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• nabumeton (Relafen)
• meklofenamát
• kyselina mefenamová (Ponstel)
• meloxikam (Mobic Vivlodex)
• nabumeton (Relafen)
• oxaprozin (Daypro)
• piroxicam (Feldene)
• salsalát (Disalcid)
• sulindac (Clinoril)
• tolmetin (Tolmetin sodný, Tolektin)

Mezi nejčastější vedlejší účinky těchto NSAID patří:

• nevolnost
• pálení žáhy
• vředy ve vašem žaludku nebo střevech
• krvácení do žaludku nebo střev

Užívání vysokých dávek NSAID nebo užívání těchto léků po dlouhou dobu zvyšuje riziko krvácení nebo žaludečních vředů. Některá NSAID jsou k žaludku jemnější než jiná. Vždy užívejte NSAID s jídlem a nikdy je neužívejte těsně předtím, než si lehnete nebo jdete spát. Tato opatření mohou snížit riziko žaludečních problémů.

Jiné léky

acetaminofen

OTC léky, jako je acetaminofen (Tylenol), mohou nabídnout určitou úlevu od příznaků lupusu. Tyto léky mohou kontrolovat bolest a snižovat horečku. Obecně může acetaminofen způsobit méně vedlejších účinků na střevo než léky na předpis. Může však také způsobit problémy s ledvinami a játry. Zeptejte se svého lékaře, jaké je pro vás správné dávkování. Užívání správné dávky je zvláště důležité, pokud máte onemocnění ledvin z lupusu. Můžete být citlivější na vedlejší účinky acetaminofenu.

Opioidy

Pokud NSAID nebo acetaminofen nezmírní vaši bolest, může vám lékař podat opioid. Tyto léky jsou léky proti bolesti na předpis. Jsou silní a mohou si vytvořit návyky. Ve skutečnosti tyto léky obvykle nejsou léčbou první linie lupusu kvůli riziku závislosti. Opioidy mohou také způsobit velkou ospalost. Tyto léky byste nikdy neměli užívat s alkoholem.

Mezi tyto léky patří:

• hydrokodon
• kodein
• oxykodon

Další informace: Pochopení závislosti na hydrokodonu »

Tramadol (Ultram)

Tramadol (Ultram) je lék proti bolesti na předpis. Působí jako opioidní lék proti bolesti a jako antidepresivum. Může pomoci zmírnit krátkodobou bolest z lupusu. Stejně jako opioidy je tato droga návyková a může způsobit ospalost. Neměli byste to brát s alkoholem.

Antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD)

Tyto léky se používají k léčbě některých autoimunitních onemocnění. Fungují tak, že potlačují hyperaktivní imunitní systém. To snižuje zánět způsobený lupusem, což může pomoci zmírnit příznaky. DMARDS se často používají s NSAID.

Mezi tyto léky patří:

• hydroxychlorochin (Plaquenil)
• cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• azathioprin (Azasan, Imuran)

Antimalarika

Tyto léky byly poprvé schváleny k léčbě malárie. Snižují produkci autoprotilátek ve vašem těle. Tento účinek snižuje poškození, které může lupus způsobit vašim orgánům. Tyto léky také pomáhají zmírnit příznaky lupusu.

Účinnost těchto léků může trvat několik měsíců, takže se podávají až poté, co jiné léky nezaberou. Nežádoucí účinky jsou obvykle mírné. Tyto léky však mohou u některých lidí způsobit změny zraku. Pokud užíváte některý z těchto léků, musíte si nechat kontrolovat zrak tak často, jak vám lékař doporučuje.

Mezi antimalarika na lupus patří:

• chlorochin (Aralen), používaný off-label
• hydroxychlorochin (Plaquenil)

BLyS-specifické inhibitory nebo monoklonální protilátky (MAbS)

Belimumab (Benlysta) působí tak, že potlačuje autoprotilátky u lidí s lupusem. To pomáhá zlepšit příznaky lupusu. Tento lék byl schválen v roce 2011. Byl to první lék vytvořený speciálně na lupus po 50 letech. Tento typ léku se ukázal jako užitečný, ale je zapotřebí více výzkumu, abychom zjistili, jak dobře funguje dlouhodobě.

Imunosupresivní látky a imunitní modulátory

V pokročilých případech lupusu mohou být tyto léky použity k potlačení hyperaktivního imunitního systému. Mezi tyto léky patří:

• azathioprin (Imuran)
• methotrexát (Rheumatrex)
• mykofenolát mofetil
• cyklofosfamid (cytoxan)

Váš lékař může předepsat tyto léky, když jiné léky nefungují na kontrolu vašich příznaků. Tyto léky nejsou léčbou první linie lupusu, protože mají potenciálně závažné vedlejší účinky. Pokud užíváte některý z těchto léků, bude Vás lékař během léčby pečlivě sledovat kvůli nežádoucím účinkům. Tyto účinky mohou zahrnovat:

• poškození jater
• infekce
• určité druhy rakoviny
• neplodnosti u mužů a žen
• citlivost na slunce
• ztráta vlasů

Antikoagulancia

Lidé s lupusem mají vyšší riziko krevních sraženin. Pokud váš lékař rozhodne, že potřebujete preventivní léčbu, může vám dát lék na ředění krve. Antikoagulancia neléčí lupus specificky, ale mohou být součástí vaší péče o lupus. Pokud vám lékař podá jeden z těchto léků, bude vás pečlivě sledovat, aby se ujistil, že vaše krev příliš nezřídne.

Mezi tyto léky patří:

• nízké dávky aspirinu
• heparin (kalciparin, liquaemin)
• warfarin (Coumadin)
• dabigatran (Pradaxa)
• apixiban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• rivaroxaban (Xarelto)

Promluvte si se svým lékařem

K léčbě lupusu je k dispozici mnoho léků. Ne všechny fungují stejným způsobem. Některé zmírňují bolest, zánět a další příznaky, zatímco jiné fungují tak, že potlačují váš imunitní systém. Příznaky a závažnost lupusu se mohou mezi lidmi lišit, proto se o svých možnostech poraďte se svým lékařem. Vy a váš lékař můžete vytvořit plán péče, který je pro vás vhodný.