Srdeční zástava: co to je, příznaky, příčiny a léčba

K zástavě srdce dochází, když vaše srdce náhle přestane bít. Na rozdíl od infarktů, které jsou způsobeny ucpanými tepnami, k tomuto stavu dochází, když je problém s elektrickým systémem vašeho srdce. Je život ohrožující a vyžaduje okamžitou léčbu.

Přehled

Co je zástava srdce?

K tomuto stavu dochází, když vaše srdce přestane bít nebo bije tak rychle, že přestane pumpovat krev. Během srdeční zástavy se lidé obvykle zhroutí a přestanou reagovat. Příznaky se objevují náhle, a proto se také nazývá náhlá srdeční zástava. Tento stav se může stát smrtelným, pokud nedostanete okamžitou léčbu. Pokud zaznamenáte známky srdeční zástavy, okamžitě vytočte 911.

Co se děje při zástavě srdce?

Elektrický systém vašeho srdce vysílá impulsy, které spouští každý srdeční tep. Při zástavě srdce abnormální, rychlé impulsy náhle převáží normální impulsy, které iniciují srdeční tep. Když vaše srdce nebije, neexistuje způsob, jak dodat krev bohatou na kyslík do zbytku těla.

Je zástava srdce a infarkt to samé?

Tyto dvě podmínky nejsou stejné:

K zástavě srdce dochází, když je přirozený rytmus srdce přepsán rychlými, abnormálními impulsy.
K infarktu dochází, když ucpaná tepna naruší průtok krve do srdce. Srdeční infarkt je častou příčinou zástavy srdce.

Je zástava srdce stejná jako náhlá srdeční smrt?

Při zástavě srdce vaše srdce přestane bít, ale přesto můžete být zachráněni. S okamžitou léčbou můžete přežít. Náhlá srdeční smrt znamená zástavu srdce, při které nejste zachráněni.

Kdo dostane zástavu srdce?

K náhlé zástavě srdce dochází u lidí se srdečním onemocněním i bez něj. Srdeční infarkt nebo jiné srdeční onemocnění může výrazně zvýšit vaše riziko.

Více než 356 000 lidí ročně zažije srdeční zástavu mimo nemocnici. Obvykle postihuje dospělé. Pouze 3 % případů se týkají dětí.

Příznaky a příčiny

Jaké jsou příznaky zástavy srdce?

Ztráta vědomí je běžným příznakem zástavy srdce. Před tím můžete zaznamenat další příznaky, včetně:

Bolest na hrudi.
Závrať.
Točení hlavy.
Nevolnost a zvracení.
Závodní srdeční tep (bušení srdce).
Dušnost.

Co způsobuje zástavu srdce?

Nepravidelné srdeční rytmy (arytmie), jako je fibrilace komor a komorová tachykardie, jsou bezprostřední příčinou zástavy srdce.

Stavy a situace, které mohou vést ke komorové tachykardii a fibrilaci komor, jsou základními příčinami náhlé srdeční zástavy. Tyto zahrnují:

Kardiomyopatie.
Léky na jiné zdravotní stavy, včetně léků na nachlazení (u vnímavých osob).
Infarkt.
Srdeční selhání.
Nelegální drogy, jako je kokain.
Dědičné srdeční poruchy, jako je Brugadův syndrom.
Syndrom dlouhého QT (LQTS).
Těžké onemocnění nebo zranění (trauma) s velkou ztrátou krve.

Jaké jsou nejčastější příčiny náhlé srdeční zástavy u dětí?

Stavy nebo nehody, které mohou způsobit, že srdce dítěte náhle přestane bít, zahrnují:

Vrozená srdeční vada.
Infekční choroby.
Respirační stavy.
Těžké zranění (trauma).
Toxiny (požití jedovatých látek).

Tyto problémy snižují hladinu kyslíku (hypoxémie) nebo snižují objem krve (hypovolémie), což brání srdci ve funkci.

Diagnostika a testy

Jak se diagnostikuje?

Příznaky zástavy srdce se objevují náhle, takže na testy a hodnocení zbývá málo času. Tento stav se může stát během několika minut fatální, a proto je nezbytné provést rychlou diagnózu.

Symptomy osoby jsou často nejlepším způsobem, jak diagnostikovat zástavu srdce, zvláště pokud:

jsou v bezvědomí.
Nemít puls.

Může mi testování pomoci?

Testování vám může dát vědět, zda vám hrozí náhlá zástava srdce. Poskytovatelé zdravotní péče mohou doporučit:

Srdeční katetrizace, postup k posouzení funkce srdce.
Echokardiogram (echo), test, který využívá zvukové vlny k zobrazení pohybu srdce.
Elektrokardiogram (EKG), test, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce.
Elektrofyziologická studie, podrobné vyhodnocení elektrické aktivity ve vašem srdci.
Zátěžový echokardiogram, který hodnotí srdeční pohyb při sledované zátěži.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), sken, který využívá magnet a rádiové vlny k vytváření snímků srdce.
Sken s vícenásobnou akvizicí (MUGA), který testuje činnost srdce pomocí radioaktivní látky.

Management a léčba

Jak se náhlá srdeční zástava léčí?

Léčba nouzové srdeční zástavy zahrnuje restart srdce a obnovení pravidelného rytmu. Péče zahrnuje použití:

Kardiopulmonální resuscitace (KPR): Okamžitá KPR je jedním z nejdůležitějších způsobů léčby pro zlepšení přežití při zástavě srdce. KPR se často provádí, dokud nelze použít automatický nebo externí defibrilátor. KPR využívá komprese hrudníku k napodobení pumpování srdce. Přesouvá malé množství krve ze srdce do mozku.
Automatický defibrilátor nebo externí defibrilátor: Po připojení vám toto zařízení dodá krátký elektrický proud (výboj) do vaší hrudi. Proud putuje do vašeho srdce, zastavuje abnormální impulsy a obnovuje normální impulsy, díky kterým bije. Může trvat více než jedno kolo defibrilace, než se vaše srdce obnoví samo od sebe.

Jak rychle bych měl dostat léčbu?

Léčba zástavy srdce by měla začít okamžitě, i když nejste v nemocnici. Pokud se nacházíte ve veřejném prostoru, jako je škola, nákupní centrum nebo sportoviště, může vám pomoci KPR a automatický externí defibrilátor (AED).

AED je zařízení, které může osoba bez lékařského vzdělání použít k šoku srdce. AED před aplikací výboje potvrdí, že nedochází k tepu srdce. V ideálním případě by jedna osoba měla používat AED, zatímco jiná volá 911.

Prevence

Jak mohu zabránit náhlé zástavě srdce?

Léčba, která může zabránit zástavě srdce nebo snížit riziko druhé epizody, zahrnuje:

Léky, implantabilní zařízení a jiná léčba arytmie u citlivých jedinců.
Terapie srdečních onemocnění, včetně betablokátorů a bypassu koronárních tepen.

Výhled / Prognóza

Jaká je prognóza pro lidi, kteří přežijí náhlou zástavu srdce?

Téměř devět z 10 přeživších má trvalé poškození mozku kvůli nedostatku kyslíku. To může přinést změny do vašeho každodenního života a schopností.

Můžete zažít:

Ataxie, která ovlivňuje pohyb a koordinaci.
Kóma a přetrvávající vegetativní stav.
Potíže se soustředěním.
Dysfagie (problémy s polykáním).
Únava.
Zapomnětlivost.
Svalová slabost.
Špatné soustředění.
Záchvaty.
Poruchy řeči, včetně dysartrie.
Mrtvice.
Neobvyklé chování, jako je impulzivní chování.
Problémy se zrakem, jako je slabé vidění.

Přežití bez poškození mozku je mnohem pravděpodobnější při časné KPR a defibrilaci.

Žít s

Jak se změní život po přežití náhlé zástavy srdce?

Možná si nepamatujete, že by se vám zastavilo srdce. Někteří lidé se probudí v nemocnici o několik dní později. Po návratu domů není neobvyklé, že se objeví komplikace, jako je zápal plic. Možná se budete muset vrátit do nemocnice pro další ošetření.

Rehabilitace po pobytu v nemocnici může pomoci maximalizovat vaše schopnosti. Znovu se naučit kdysi jednoduché činnosti, jako je chůze a oblékání, může trvat měsíce. Mnoho lidí se vrací do svého každodenního života, ale někteří potřebují trvalou pomoc.

co jiného mohu očekávat?

Přežití život ohrožujícího stavu může způsobit problémy s duševním zdravím (syndrom post-intenzivní péče).

Můžete využít služeb duševního zdraví, které vám pomohou vyrovnat se s:

Úzkost.
Deprese.
Posttraumatická stresová porucha (PTSD).
Stres.

K náhlé zástavě srdce dochází, když srdce přestane správně bít. Jde o život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou léčbu. Defibrilátor nebo AED v kombinaci s KPR může pomoci vašemu srdci znovu získat stabilní rytmus. Zotavení často vyžaduje čas a zahrnuje terapie, které vám pomohou maximalizovat vaše schopnosti. Mnoho přeživších potřebuje trvalou péči o srdce, aby se zabránilo další epizodě náhlé srdeční zástavy.

Tags: update information for patient vysvětlit onemocnění a příznaky