Přehled
Co jsou studie spánku?
Spánkové studie jsou testy, které zaznamenávají specifické tělesné funkce během spánku. Tělesné funkce měřené během spánku mohou zahrnovat srdeční frekvenci, frekvenci dýchání a proudění vzduchu, aktivitu mozkových vln, pohyby očí, hladinu kyslíku v krvi a pohyb svalů.
Proč potřebuji studium spánku?
Váš lékař může navrhnout studii spánku, pokud si myslí, že máte problém se spánkem. Studie spánku pomáhají diagnostikovat poruchy spánku, jako je spánková apnoe, narkolepsie, parasomnie nebo nespavost. Dalším důvodem, proč provést studii spánku, je pomoci určit, zda konkrétní léčba, jako je terapie pozitivního tlaku v dýchacích cestách (PAP) u pacientů s dýchacími problémy během spánku, funguje správně.
Jaké jsou příznaky poruch spánku?
Můžete mít poruchu spánku, pokud máte některý z těchto běžných příznaků:
- Během spánku hlasitě chrápat.
- Probuďte se náhle a lapejte po dechu.
- Cítí se unavený a ospalý během dne.
- Přehazujte se/jsou neklidní během spánku.
- Máte potíže s usínáním a udržením spánku.
Jaké typy testů se provádějí ve studii spánku?
In-laboratorní studie spánku – neboli polysomnogram (PSG) – je komplexní test používaný k diagnostice poruch spánku a bdění. Tyto testy se provádějí přes noc ve spánkovém studijním centru, nemocnici nebo na jiném určeném místě a jsou pod přímým dohledem vyškoleného spánkového technologa.
Běžné typy studií spánku v laboratoři jsou:
- Diagnostické (rutinní) noční PSG: Toto je spánková studie, která se zabývá fázemi spánku (včetně množství fáze 1, fáze 2, fáze 3 a spánku s rychlým pohybem očí (REM), vzrušení/probuzení ze spánku a tělesné funkce během spánku a bdění, včetně vzory dýchání, aktivita mozkových vln, srdeční rytmy a pohyby svalů. Obvykle se provádí za účelem vyhodnocení poruch dýchání souvisejících se spánkem (spánková apnoe) nebo abnormálních pohybů během spánku (porucha chování v REM spánku nebo časté pohyby nohou).
- Titrační studie pozitivního tlaku v dýchacích cestách (PAP): Tato studie se provádí po stanovení diagnózy spánkové apnoe. Účelem studie je určit vhodné nastavení tlaku přístroje PAP pro nejlepší léčbu spánkové apnoe. Tlak vzduchu dodávaný přes PAP masku se postupně zvyšuje, když pacient spí, dokud nejsou pauzy v dýchání, ke kterým dochází při spánkové apnoe, pod kontrolou.
- PSG na rozdělenou noc s titrací PAP. Dělené noční PSG se provádí, když byla během první části rutinního PSG objevena závažná spánková apnoe. Druhá polovina noci slouží k testování nastavení terapie PAP.
- Vícenásobný test latence spánku (MSLT). Tento test je studie denního spánku, která se skládá z pěti 20minutových pokusů zdřímnutí naplánovaných po dvou hodinách. Test měří tendenci člověka usnout během normálních hodin bdění. MSLT se používá k diagnostice narkolepsie nebo jiných forem hypersomnie (nadměrné ospalosti). Pro zajištění přesných výsledků se provádí ráno po rutinním nočním PSG.
- Udržovací test bdělosti (MWT). Tento test určuje, jak dobře zůstanete vzhůru v situacích, které usnadňují usínání. Pacienti obvykle sedí ve tmě po dobu 40 minut každé dvě hodiny během dne, celkem čtyři studie. Tento test se používá k posouzení bezpečnostních rizik (například neschopnost zůstat vzhůru při řízení) a léčebných postupů k prevenci ospalosti.
Co je domácí testování spánkové apnoe (HSAT)?
Domácí testování spánkové apnoe je upravený typ spánkové studie, kterou lze provést v pohodlí domova. Přenosné zařízení pro sledování spánku zaznamenává takové informace, jako je rychlost dýchání a proudění vzduchu, srdeční frekvence, hladina kyslíku v krvi a chrápání během spánku. Tento test pomáhá potvrdit podezření na středně těžkou až těžkou obstrukční spánkovou apnoe.
Domácí testování spánkové apnoe se nepoužívá jako screeningový nástroj pro pacienty bez příznaků. Také by se neměl používat v:
- Pacienti se závažnými zdravotními problémy (jako je srdeční selhání, středně těžké až těžké onemocnění srdce nebo plic nebo neuromuskulární onemocnění).
- Pacienti, kteří mají kromě podezření na obstrukční spánkovou apnoe další poruchy spánku (jako je centrální spánková apnoe, syndrom neklidných nohou, nespavost, poruchy cirkadiánního rytmu, parasomnie nebo narkolepsie).
HSAT se obvykle zasílají pacientům poštou, aby je mohli použít v noci, kdy byly přijaty. Součástí jsou pokyny, které pacientům pomohou s použitím zařízení. K dispozici je také technická podpora. Balení a pokyny pro vrácení jsou součástí dodávky. Výsledky jsou obvykle k dispozici během jednoho až dvou týdnů po vrácení zařízení.
Podrobnosti testu
Jak se připravím na studium spánku?
Obdržíte konkrétní pokyny, jak se připravit na studium spánku. Některé obecné informace jsou následující:
- Nejméně osm hodin před studiem nepijte alkohol ani nekonzumujte nápoje a potraviny obsahující kofein (příklady: káva, čaj, koly, čokoláda, energetické nápoje, proteinové tyčinky).
- Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Před studií můžete být požádáni, abyste dočasně přestali užívat léky.
V den vašeho studia:
- Dodržujte normální dobu jídla.
- Nedřímejte.
- Osprchujte se a umyjte si vlasy, ale nepoužívejte kondicionér, sprej na vlasy, gely nebo jiné vlasové produkty. Na obličej ani tělo nenanášejte krémy, vody, pudry, parfémy, vody po holení/kolínskou vodu, kosmetiku ani žádné jiné produkty. Tyto produkty mohou rušit záznam elektrodami umístěnými na kůži.
Obvykle dorazíte na místo, kde studujete spánek, až brzy večer.
Co si mám vzít do studia spánku?
- Volné oblečení na spaní pro noční studium; volné, pohodlné oblečení pro denní studium.
- Osobní toaletní potřeby a výměna oblečení na další den.
- Během čekání na zahájení studie si rezervujte nebo smartphone. Většina míst pro spaní má na pokoji televizory.
Co mohu očekávat během in-laboratorní studie spánku (PSG)?
V noci vaší spánkové studie budete přiděleni do soukromé ložnice ve spánkové laboratoři. V blízkosti ložnice bude centrální monitorovací prostor, kde technologové sledují spící pacienty.
Budete připojeni k vybavení, které může vypadat nepohodlně. Většina pacientů však usíná s malými obtížemi.
Zařízení používané ve spánkovém testu zahrnuje:
- Elektrody. Elektrody na vašem obličeji, pokožce hlavy a těle vysílají elektrické signály do měřicího zařízení. Tyto signály, které jsou generovány vaší mozkovou a svalovou aktivitou, jsou pak zaznamenávány. Elektrody EEG (elektroencefalogram) měří a zaznamenávají aktivitu mozkových vln. Elektrody EOG (elektro-okulogram) zaznamenávají pohyby očí. Tyto pohyby jsou důležité při určování různých fází spánku, zejména spánku s rychlým pohybem očí (REM). Elektrody EMG (elektromyogram) zaznamenávají svalovou aktivitu z oblasti brady a nohou, aby identifikovaly abnormální pohyby ve spánku a pomohly určit přítomnost REM spánku.
- Nosní-orální senzor proudění vzduchu zaznamenává proudění vzduchu vaším nosem a ústy.
- Pásy umístěné kolem hrudníku a břicha měří vaše dýchání.
- Oxymetrická sonda podobná bandáži na vašem prstu měří množství kyslíku ve vaší krvi.
- EKG (elektrokardiogram) zaznamenává srdeční frekvenci a rytmus.
- Chrápací mikrofon zaznamenává chrápání.
- Videorekordér zaznamenává pohyby těla, které budou porovnávány s elektrickými signály zaznamenanými elektrodami.
Výsledky a sledování
Co se stane po spánkové studii?
Výsledky jsou přezkoumány specialistou na studium spánku. Určí, zda máte poruchu spánku a jaký typ zařízení nebo léčby budete potřebovat. Zpráva bude zaslána poskytovateli, který si studii objednal (obvykle jeden až dva týdny po ukončení studie). Váš poskytovatel vám sdělí výsledky a další kroky.