Přehled
Jak stárnete, vaše obratle (kosti páteře) mají tendenci se opotřebovávat. Kostní ploténky a klouby mohou prasknout.
Aby k tomu došlo, nemusíte mít zranění, například pád. Opotřebení jakékoli kosti může způsobit stresovou zlomeninu.
Čas může také způsobit, že se chrupavka, polštář mezi vašimi kostmi, ztenčí. Vazy, které spojují vaše kosti, mohou být silnější a méně pružné.
Když se tyto změny vyvinou uprostřed vaší páteře, stav je známý jako hrudní spondylóza.
Hrudní část vaší páteře se vztahuje ke středu vašich zad. Vaše páteř obsahuje další dvě části v horní a spodní části hrudní oblasti.
Cervikální část páteře je horní část, která zahrnuje krk. Bederní část je vaše spodní část zad. Každá sekce může zažít spondylózu. Hrudní spondylóza je méně častá než spondylóza bederní nebo krční.
Spondylóza v jakékoli části zad může být také výsledkem sportovního zranění, které způsobí malou zlomeninu obratle. Děti a dospívající mohou být tímto problémem zvláště zranitelní, protože jejich kosti se stále vyvíjejí.
Jaké jsou příznaky?
Hrudní spondylóza ne vždy vede k znatelným příznakům. Když se tak stane, máte tendenci cítit se ztuhlý nebo bolestivý nebo obojí.
Když se jedná o bolest, je to často proto, že změny na ploténkách způsobují, že jedna nebo více z nich tlačí na nervy, které vybíhají z páteřního kanálu. Například tkáň může vytvořit bouli kolem stresové zlomeniny, aby pomohla hojit kost. Ale hrudka tkáně může tlačit na míšní nervy a vyvolat bolest nebo jiné příznaky.
Spondylóza v jakékoli části vašich zad, včetně hrudní části, může způsobit, že bolest vyzařuje dolů do nohou. Bolest se může zhoršit aktivitou, ale zlepšit se odpočinkem.
Vaše nohy mohou brnět nebo znecitlivět. Můžete také zaznamenat svalovou slabost v rukou a nohou, stejně jako potíže s chůzí.
Další komplikací spondylózy je spondylolistéza, kdy obratel sklouzne dopředu a na kost pod ním a sevře nerv. Tento bolestivý stav se často označuje jako skřípnutý nerv. Podívejte se na tato cvičení ke zmírnění bolesti.
co to způsobuje?
Hrudní spondylóza je často zdravotní stav související s věkem. S každým dalším rokem se vaše šance na rozvoj nějaké formy spondylózy zvyšují. Dokonce i relativně zdraví lidé mohou zaznamenat určitou degeneraci ploténky.
Protože hrudní páteř zatěžujete méně než ostatní části zad, hrudní spondylóza se obvykle rozvine, protože nejprve došlo ke spondylóze krční nebo bederní. Když jedna část vašich zad zažívá problémy, zbytek vaší páteře je vystaven většímu riziku potíží.
U starších dospělých se každodenní stres na páteř časem prostě sčítá. Příčinou spondylózy může být ve skutečnosti kombinace těžkého zvedání a aktivního životního stylu. Osteoporóza, stav řídnutí kostí také spojený s věkem, může přispívat ke stresovým zlomeninám obratlů.
Část obratle nejčastěji spojovaná se spondylózou je úsek zvaný pars interarticularis. Pars spojuje dva fasetové klouby na zadní straně obratle. I velmi malá trhlina v pars může způsobit spondylózu.
U mladých lidí s obratli, které stále rostou a vyvíjejí se, může trauma z fotbalového zápasu nebo stres z gymnastické rutiny vést ke spondylóze.
Svou roli může hrát i genetika. Můžete pocházet z rodiny, ve které je kost páteře tenčí.
Jak se diagnostikuje?
Když vám bolavá a ztuhlá záda začnou překážet ve vašem každodenním fungování nebo vám nedovolí spát nebo si užívat obvyklou kvalitu života, měli byste navštívit lékaře.
Protože bolest a brnění jsou často pociťovány v hýždích a nohou, není vždy snadné určit zdroj vašich příznaků. Možná budete mít sklony k nakřídování na problémy s dolní částí zad, a ne na zlomeninu nebo jiný problém s hrudní částí páteře.
Kromě shromažďování vaší anamnézy a vašich současných příznaků váš lékař pravděpodobně objedná rentgenové záření, pokud je podezření na spondylózu. Většina dospělých ve věku nad 60 let má nějaké známky spondylózy, které se projeví na rentgenovém snímku. Rentgenové snímky mohou odhalit umístění a velikost zlomenin kostí.
MRI skeny mohou poskytnout detailní pohledy na nervy a měkké tkáně kolem páteře. Pokud má váš lékař podezření na skřípnutý nerv, MRI může často diagnostikovat problém.
Jaké jsou možnosti léčby?
Cílem léčby je obvykle vyhnout se operaci, pokud je to možné. Příznaky mohou být kontrolovány léky zmírňujícími bolest a fyzikální terapií.
Pokud však hrudní spondylóza tlačí na nerv, operace může tlak zmírnit. Chirurgické možnosti zahrnují:
- discektomie, která odstraní poraněnou ploténku
-
laminektomie, která odstraňuje kostní ostruhy nebo laminu, oblouk v zadní části obratle
- laminoplastika, která mění polohu laminy, aby se vytvořilo více prostoru pro nervovou tkáň ve vaší páteři
-
páteřní fúze, která spojuje části vaší páteře s transplantovanou kostí, buď s tyčemi nebo šrouby nebo bez nich, které pomáhají spojit dvě nebo více kostí
Zadní ortéza může pomoci udržet vaši páteř stabilní, buď po operaci, nebo místo operace, zatímco se zlomenina hojí sama.
Management doma
Odpočinek může být pro hrudní spondylózu nejlepší, dokud se nezačnete cítit lépe. Nechcete však zůstat upoutáni na lůžko příliš dlouho. Dlouhodobé ležení nebo sezení zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin v nohách. Lehká chůze a další aktivity mohou být užitečné, ale měli byste požádat svého lékaře o radu, kdy začít a kolik je bezpečné.
Váš lékař vám může předepsat protizánětlivé léky a také léky proti bolesti, pokud jste podstoupili operaci. Ujistěte se, že všechny léky, které užíváte, jsou pod přísným dohledem svého lékaře.
V závislosti na závažnosti vašeho stavu a na tom, zda jste podstoupili operaci, se možná budete muset na několik týdnů až měsíců zdržet zvedání těžkých břemen a jiných činností, které vyžadují ohýbání nebo shýbání.
Fyzikální terapie a cvičení
Cvičení, která protáhnou a posílí záda, můžete začít, jakmile vám to lékař dá souhlas. Nejvíce vám může prospět fyzikální terapie, při které se naučíte správnou techniku cvičení šetrných k páteři.
Při cvičení s hrudní spondylózou nezapomeňte postupovat podle pokynů svého lékaře nebo fyzioterapeuta a přestat, pokud pociťujete bolest.
Cvičení by se mělo zaměřit na zlepšení:
- držení těla
- rozsah pohybu
- pružnost svalů
- jádrová síla, protože svaly v břiše pomáhají udržovat páteř stabilní
- síla svalů páteře
- vedení váhy
- oběh
- celkovou kondici
Cvičení na posílení jádra, která jsou zásadní pro zdraví páteře, lze provádět doma. Pánevní sklon je snadný:
- Lehněte si na záda a pokrčte kolena. Položte chodidla celou plochou na podlahu.
- Pomocí břišních svalů stáhněte pupík dolů k páteři.
- Držte tuto pozici po dobu 10 až 15 sekund.
- Zastavte se a na několik sekund relaxujte.
- Opakujte 10krát.
- Proveďte 3 sady po 10 opakováních.
Další cvičení, které pomáhá posílit svaly na zádech, se nazývá most:
- Lehněte si na záda a pokrčte kolena. Položte chodidla celou plochou na podlahu.
- Použijte svaly na hýždích a zádech ke zvednutí boků a přitom držte ramena rovně na podlaze.
- Držte tuto pozici po dobu 5 sekund.
- Uvolněte se a spusťte boky.
- Opakujte 10krát.
- Proveďte 3 sady po 10 opakováních.
Plavání je cvičení s nízkým dopadem, které může pomoci zvýšit sílu zad a ramen, rozsah pohybu a flexibilitu. Hydroterapie je další bazénová léčba, která může pomoci zmírnit bolest a uvolnit napjaté svaly.
Před zahájením jakékoli formy terapie nebo jakéhokoli plánu cvičebního ošetření se ujistěte, že dostanete zelenou od svého lékaře.
jaký je výhled?
Cvičení na posílení páteře a svalů jádra a udržení flexibility je důležité, i když nemáte příznaky hrudní spondylózy. Tato cvičení mohou pomoci předejít nebo alespoň oddálit problémy se zády.
Pokud máte příznaky, neignorujte je. Nechte je vyhodnotit specialistou na páteř a vypracujte plán léčby, přičemž mějte na paměti, že operace by měla být považována za poslední možnost. Ignorování příznaků může vést k dlouhodobým neurologickým problémům včetně bolesti, necitlivosti a svalové slabosti.
Získáním diagnózy a následnou fyzickou terapií a dalšími změnami životního stylu si můžete užívat mnoho let s malými nebo žádnými bolestmi zad.
