Crohnova choroba je obvykle diagnostikována mezi 15. a 25. rokem — vrcholem ženské plodnosti.
Pokud jste v plodném věku a máte Crohnovu chorobu, možná vás zajímá, zda je těhotenství možností. Ženy s Crohnovou chorobou mají stejnou pravděpodobnost otěhotnění jako ženy bez Crohnovy choroby.
Jizvy po operacích břicha a pánve však mohou plodnost brzdit. To platí zejména v případech chirurgických zákroků, jako je částečná nebo úplná kolektomie – odstranění části nebo celého tlustého střeva.
Měla bys otěhotnět?
Nejlepší je otěhotnět, když jsou vaše Crohnovy příznaky pod kontrolou. Během posledních 3 až 6 měsíců byste měli být bez záchvatů a neužíváte kortikosteroidy. Když chcete otěhotnět, měli byste věnovat zvláštní pozornost léčbě Crohnovou drogou. Poraďte se se svým lékařem o výhodách a nevýhodách pokračování v léčbě během těhotenství a kojení. Crohnova vzplanutí během těhotenství může zvýšit riziko předčasných porodů a dětí s nízkou hmotností.
Jezte výživnou stravu bohatou na vitamíny. Kyselina listová je zvláště důležitá pro těhotné ženy. Je to syntetická forma folátu, vitaminu B, který se přirozeně vyskytuje v mnoha druzích ovoce a zeleniny.
Folát pomáhá budovat DNA a RNA. Díky tomu je rozhodující pro časnou fázi rychlého buněčného dělení těhotenství. Zabraňuje také anémii a chrání DNA před mutacemi, které se mohou vyvinout v rakovinu.
Mezi potraviny, které obsahují folát, patří:
- fazole
- brokolice
- špenát
- Růžičková kapusta
- citrusové plody
- arašídy
Některé potravinové zdroje folátu mohou být těžké pro trávicí trakt, pokud máte Crohnovu chorobu. Váš lékař pravděpodobně doporučí doplňky kyseliny listové před a během těhotenství.
Těhotenství a Crohnova zdravotní péče
Váš lékařský tým bude zahrnovat gastroenterologa, porodníka, odborníka na výživu a praktického lékaře. Budou sledovat váš pokrok jako vysoce rizikové pacientky v porodnictví. Crohnova choroba zvyšuje vaši šanci na komplikace, jako je potrat a předčasný porod.
Váš porodník může doporučit vysazení Crohnových léků pro zdraví plodu. Ale změna vašeho lékového režimu během těhotenství může ovlivnit příznaky vašeho onemocnění. Váš gastroenterolog vám může poradit s léčebným režimem založeným na závažnosti vaší Crohnovy choroby.
Před otěhotněním pracujte se svým gastroenterologem a porodníkem. Mohou vám pomoci vytvořit plán na zvládnutí onemocnění během těhotenství.
Je důležité se dozvědět o těhotenství a Crohnově chorobě. Váš zdravotnický tým by vám měl být schopen poskytnout zdroje a informace o tom, co můžete očekávat. A
Těhotenství a Crohnova léčba
Většina léků k léčbě Crohnovy choroby se prokázala jako bezpečná pro těhotné ženy. Některé však mohou způsobit vrozené vady. Také některé léky, které kontrolují zánět způsobený Crohnovou chorobou (jako je sulfasalazin), mohou snížit hladiny folátu.
Nedostatek kyseliny listové může vést k nízké porodní váze, předčasnému porodu a může zpomalit růst dítěte. Nedostatek kyseliny listové může také způsobit vrozené vady neurální trubice. Tyto defekty mohou vést k malformacím nervového systému, jako je spina bifida (porucha páteře) a anencefalie (abnormální tvorba mozku). Poraďte se se svým lékařem o získání správné dávky folátu.
Ženy s Crohnovou chorobou mohou mít vaginální porod. Pokud však pociťují aktivní příznaky perianálního onemocnění, doporučuje se porod císařským řezem.
Císařský řez je nejlepší volbou pro ženy s ileální pouch-anální anastomózou (J pouch) nebo resekcí střeva. Pomůže snížit budoucí problémy s inkontinencí a ochrání funkčnost vašeho svěrače.
Genetický faktor Crohnovy choroby
Zdá se, že při rozvoji Crohnovy choroby hraje roli genetika. U aškenázských židovských populací je 3 až 8krát vyšší pravděpodobnost rozvoje Crohnovy choroby než u nežidovských populací. Zatím ale neexistuje test, který by dokázal předpovědět, kdo to dostane.
Nejvyšší výskyty Crohnovy choroby jsou hlášeny v Evropě, Severní Americe, Austrálii, Japonsku a cípu Jižní Ameriky. V městské populaci je vyšší výskyt Crohnovy choroby než u venkovské populace. To naznačuje souvislost s životním prostředím.
Kouření cigaret je také spojeno s Crohnovým vzplanutím. Kouření může onemocnění zhoršit až do té míry, že bude vyžadovat chirurgický zákrok. Těhotné ženy s Crohnovou chorobou, které kouří, by měly okamžitě přestat. To pomůže při Crohnově chorobě a také ke zlepšení průběhu těhotenství.
