Test ionizovaného vápníku

Proč potřebuji test ionizovaného vápníku?

Sérový test vápníku obvykle kontroluje celkové množství vápníku v krvi. To zahrnuje ionizovaný vápník a vápník vázaný na proteiny a anionty. Váš lékař může chtít zkontrolovat hladinu vápníku v krvi, pokud máte příznaky onemocnění ledvin, určité druhy rakoviny nebo problémy s příštítnou tělískou.

Úrovně ionizovaného vápníku poskytují více informací o aktivním ionizovaném vápníku. Může být důležité znát hladinu ionizovaného vápníku, pokud máte v krvi abnormální hladiny bílkovin, jako je albumin nebo imunoglobiny. Pokud rovnováha mezi vázaným vápníkem a volným vápníkem není normální, je důležité zjistit proč. Volný vápník a vázaný vápník tvoří obvykle polovinu celkového vápníku vašeho těla. Nerovnováha může být známkou závažného zdravotního problému.

Možná budete muset nechat zkontrolovat hladinu ionizovaného vápníku, pokud:

• dostáváte krevní transfuze
• jste kriticky nemocní a máte nitrožilní (IV) tekutiny
• máte za sebou velkou operaci
• máte abnormální hladiny krevních bílkovin

V těchto případech je důležité přesně pochopit, kolik volného vápníku máte k dispozici.

Nízké hladiny volného vápníku mohou způsobit zpomalení nebo zrychlení srdečního tepu, svalové křeče a dokonce i kóma. Váš lékař může nařídit test ionizovaného vápníku, pokud máte jakékoli známky necitlivosti kolem úst nebo v rukou a nohou, nebo pokud máte ve stejných oblastech svalové křeče. Toto jsou příznaky nízké hladiny volného vápníku.

Test ionizovaného vápníku je obtížnější než test sérového vápníku. Vyžaduje speciální zacházení se vzorkem krve a provádí se pouze v určitých případech.

Jak se připravit na test ionizovaného vápníku?

Budete muset šest hodin postit, než vám bude odebrána krev na test ionizovaného vápníku. To znamená, že byste během té doby neměli jíst ani pít nic jiného než vodu.

Diskutujte o svých současných lécích se svým lékařem. Možná budete muset před testem přestat užívat určité léky, ale pouze pokud vám to lékař řekne. Mezi příklady léků, které mohou ovlivnit hladinu ionizovaného vápníku, patří:

• vápenaté soli
• hydralazin
• lithium
• tyroxin
• thiazidová diuretika

Nepřestávejte užívat lék, aniž byste o tom nejprve promluvili se svým lékařem.

Jak se provádí test ionizovaného vápníku?

Test ionizovaného vápníku spotřebuje malé množství vaší krve. Lékař dostane vzorek krve provedením venepunktury. Očistí vám část kůže na paži nebo ruce, vpíchnou vám kůži do žíly a poté odeberou malé množství krve do zkumavky.

Během procedury můžete pociťovat mírnou bolest nebo mírný pocit skřípnutí. Poté, co vám lékař jehlu vyjme, můžete cítit pulzující pocit. Budete instruováni, abyste vyvíjeli tlak na místo, kde se vám jehla dostala do kůže. Vaše paže bude poté obvázána. Po zbytek dne byste se neměli vyhýbat používání této paže pro zvedání těžkých břemen.

Jaká jsou rizika testu ionizovaného vápníku?

Odběr vzorku krve zahrnuje některá velmi vzácná rizika, včetně:

• závratě nebo mdloby
• hematom, ke kterému dochází, když se krev hromadí pod kůží
• infekce
• nadměrné krvácení

Dlouhodobé krvácení po zákroku může znamenat vážnější krvácivý stav.

Co znamenají výsledky?

Normální úrovně

Normální hladiny ionizovaného vápníku se u dospělých a dětí liší. U dospělých je normální hladina 4,64 až 5,28 miligramů na decilitr (mg/dl). U dětí je normální hladina ionizovaného vápníku 4,8 až 5,52 mg/dl.

Abnormální úrovně

Pokud máte v krvi nízké hladiny ionizovaného vápníku, může to znamenat:

• hypoparatyreóza, což je neaktivní příštítná tělíska

• zděděná odolnost vůči parathormonu
• malabsorpce vápníku
• nedostatek vitaminu D.

• osteomalácia nebo křivice, což je změkčení kostí (v mnoha případech kvůli nedostatku vitaminu D)

• nedostatek hořčíku
• vysoké hladiny fosforu

• akutní pankreatitida, což je zánět slinivky břišní

• selhání ledvin
• podvýživa
• alkoholismus

Pokud máte v krvi vysokou hladinu ionizovaného vápníku, může to znamenat:

• hyperparatyreóza, což je hyperaktivní příštítná tělíska

• sedavý způsob života nebo nedostatek pohyblivosti

• syndrom mléka a zásad, což je vysoká hladina vápníku v těle v důsledku nadměrné konzumace mléka, antacid nebo uhličitanu vápenatého v průběhu času

• mnohočetný myelom, což je rakovina plazmatických buněk (typ bílých krvinek, které produkují protilátky)

• Pagetova choroba, což je porucha, která má za následek deformitu v důsledku abnormální destrukce a růstu kostí

• sarkoidóza, což je zánětlivé onemocnění, které postihuje oči, kůži a další orgány

• tuberkulóza, což je potenciálně život ohrožující onemocnění způsobené bakterií Mycobacterium tuberculosis

• transplantaci ledviny
• užívání thiazidových diuretik
• určité druhy nádorů
• předávkování vitamínem D.

Váš lékař s vámi prodiskutuje vaše výsledky. Pomohou také určit vaše další kroky, pokud jsou nějaké potřeba.