Čtyřdílná příštítná tělíska se nacházejí ve vašem krku, na okraji štítné žlázy. Jsou zodpovědné za regulaci hladiny vápníku, vitamínu D a fosforu ve vaší krvi a kostech.
Příštítná tělíska uvolňují hormon nazývaný parathormon (PTH), také známý jako parathormon. Tento hormon pomáhá regulovat hladinu vápníku v krvi.
Nerovnováha vápníku v krvi může být známkou problémů příštítných tělísek nebo PTH. Hladiny vápníku v krvi signalizují příštítným tělískům, aby uvolnily nebo potlačily PTH.
Když jsou hladiny vápníku nízké, příštítná tělíska zvyšují produkci PTH. Když jsou hladiny vápníku vysoké, žlázy zpomalují sekreci PTH.
Některé příznaky a zdravotní stavy mohou způsobit, že váš lékař změří, kolik PTH je ve vaší krvi. Kvůli vztahu mezi vápníkem a PTH v krvi se často testují oba současně.
Proč potřebuji test PTH?
Zdravá hladina vápníku je nezbytná pro správné fungování vašeho těla. Váš lékař může potřebovat změřit PTH, pokud:
- Váš krevní test vápníku je abnormální
- potřebují zjistit příčinu příliš velkého nebo příliš malého množství vápníku ve vaší krvi
Příliš mnoho vápníku může být známkou hyperparatyreózy. Toto je stav způsobený nadměrně aktivními příštítnými tělísky, která produkují příliš mnoho PTH. Nadbytek vápníku v krvi může vést k ledvinovým kamenům, nepravidelnému srdečnímu tepu a mozkovým abnormalitám.
Příliš málo vápníku může být známkou hypoparatyreózy. Toto je stav způsobený nedostatečnou činností příštítných tělísek, která neprodukují dostatek PTH. Nedostatek vápníku v krvi může vést k:
-
osteomalacie (oslabené kosti)
- svalové křeče
- poruchy srdečního rytmu
-
tetanie (nadměrně stimulované nervy)
Váš lékař může také nařídit tento test, aby:
- zkontrolovat funkci příštítných tělísek
- rozlišovat mezi poruchami souvisejícími s příštítnými tělísky a nesouvisejícími s příštítnými tělísky
- sledovat účinnost léčby u problémů souvisejících s příštítnými tělísky
- určit příčinu nízké hladiny fosforu v krvi
- zjistit, proč těžká osteoporóza nereaguje na léčbu
- sledovat chronické stavy, jako je onemocnění ledvin
Jaká rizika jsou spojena s PTH?
Rizika testu PTH jsou mírná a jsou obecně stejná jako u jakéhokoli jiného krevního testu. Obsahují:
- krvácející
-
mdloby nebo točení hlavy
- krev se hromadí pod kůží (hematom nebo modřiny)
- infekce v místě odběru krve
Jaký je postup při testu PTH?
Budete si muset nechat odebrat krev na PTH test.
Před tímto testem informujte svého lékaře, pokud máte hemofilii, mdloby v anamnéze nebo jakýkoli jiný stav.
Proces odběru vzorku krve pro testování se nazývá venepunkce. Poskytovatel zdravotní péče obvykle odebírá krev z žíly z vnitřního lokte nebo hřbetu ruky.
Váš poskytovatel zdravotní péče nejprve oblast sterilizuje antiseptikem. Pak vám kolem paže omotají plastovou pásku, aby vyvinuli tlak a pomohli vám nabobtnat žíly krví.
Poté, co žíly nabobtnají, váš poskytovatel zdravotní péče zavede sterilní jehlu přímo do žíly. Krev se bude shromažďovat v připojené lahvičce.
Když je dostatek krve pro vzorek, rozvážou plastový pásek a vyjmou jehlu z žíly. V případě potřeby pak vyčistí a obvazují místo vpichu jehly.
Někteří lidé pociťují pouze mírnou bolest z píchnutí jehlou, zatímco jiní mohou pociťovat mírnou bolest, zvláště pokud je obtížné žílu lokalizovat.
Je běžné, že místo po zákroku pulzuje. Časté je také určité krvácení, protože jehla poruší kůži. U většiny lidí je krvácení mírné a nezpůsobuje žádné problémy.
Testování pro kojence a malé děti
Proces testování se může u kojenců a malých dětí lišit. Poskytovatel zdravotní péče může udělat malý řez, aby se krev dostala na povrch. Pomocí testovacího proužku nebo sklíčka odeberou malý vzorek krve a v případě potřeby místo vyčistí a obvazují.
Co znamenají výsledky testu?
Váš lékař společně vyhodnotí výsledky testu PTH a vápníku, aby posoudil, zda jsou vaše hladiny v normálním rozmezí.
Pokud jsou PTH a vápník v rovnováze, vaše příštítná tělíska velmi pravděpodobně fungují správně.
Nízká hladina PTH
Pokud jsou hladiny PTH nízké, můžete mít stav způsobující nízké hladiny vápníku. Nebo můžete mít problém s příštítnými tělísky, který způsobuje hypoparatyreózu.
Nízké hladiny PTH mohou naznačovat:
- hypoparatyreóza
- autoimunitní porucha
- rakovina pocházející z jiné části těla se rozšířila do kostí
- požívání nadbytečného vápníku po dlouhou dobu (z mléka nebo některých antacid)
- nízké hladiny hořčíku v krvi
- radiační expozice příštítných tělísek
- intoxikace vitaminem D
-
sarkoidóza (onemocnění, které způsobuje zánět tkáně)
Vysoké hladiny PTH
Pokud jsou hladiny PTH vysoké, můžete mít hyperparatyreózu. Hyperparatyreóza je obvykle způsobena benigním nádorem příštítných tělísek. Pokud jsou hladiny PTH normální a hladiny vápníku nízké nebo vysoké, problémem nemusí být vaše příštítná tělíska.
Vysoké hladiny PTH mohou naznačovat:
- stavy, které způsobují zvýšené hladiny fosforu, jako je chronické onemocnění ledvin
- tělo nereaguje na PTH (pseudohypoparatyreóza)
- otoky nebo nádory v příštítných tělíscích
-
těhotenství nebo kojení u ženy (méně časté)
Vysoké hladiny PTH mohou také naznačovat nedostatek vápníku. To může znamenat, že ve stravě nepřijímáte dostatek vápníku. Může to také znamenat, že vaše tělo nevstřebává vápník nebo že ho ztrácíte močením.
Vysoké hladiny PTH také poukazují na poruchy vitaminu D. Možná nedostáváte dostatek slunečního záření nebo má vaše tělo potíže s odbouráváním, vstřebáváním nebo využíváním tohoto vitamínu. Nedostatek vitaminu D může vést ke svalové a kostní slabosti.
Pokud jsou hladiny PTH nebo vápníku příliš vysoké nebo příliš nízké, může váš lékař chtít provést další testy, aby jasněji identifikoval problém.
