Glaukom a tonometrie
Tonometrie je diagnostický test, který měří tlak uvnitř oka, který se nazývá nitrooční tlak (IOP). Toto měření může pomoci vašemu lékaři určit, zda můžete být ohroženi glaukomem.
Glaukom je závažné oční onemocnění, které může nakonec vést ke ztrátě zraku, pokud se neléčí. Ve většině případů glaukomu tekutina, která normálně koupe a vyživuje oko, odtéká příliš pomalu, což způsobuje nárůst tlaku.
Bez léčby může zvýšený tlak nakonec poškodit váš zrakový nerv a způsobit ztrátu zraku. Podle Americké oftalmologické akademie (AAO) je glaukom jednou z hlavních příčin slepoty u dospělých ve věku nad 60 let.
Změny způsobené glaukomem jsou často nebolestivé a mohou postupovat roky, aniž byste si toho všimli. Pro včasné odhalení změn je rozhodující tonometrie.
Pokud se výsledky vašich testů vrátí abnormální, váš oční lékař doporučí další testování, aby potvrdil, že máte onemocnění.
Co je tonometrie?
Tonometrie je oční test, který dokáže detekovat změny očního tlaku dlouho předtím, než si je uvědomíte.
Nejběžnější typ tonometrického testu se nazývá „Goldmannův aplanační tonometrický test“.
Po desetiletí byl považován za mezinárodní zlatý standard pro měření očního tlaku. Zahrnuje použití sondy s plochým koncem, která je jemně přitlačena na povrch oka.
Existuje také několik dalších metod pro testování očního tlaku.
Patří mezi ně alternativní typ nazývaný bezkontaktní tonometrie a také použití tonometru Tono-Pen a iCare. Tyto testy jsou obvykle považovány za méně přesné než Goldmannova aplanační tonometrie.
Při bezkontaktní tonometrii se na vaše oko aplikuje tlak vzduchu pomocí nástroje, který rohovku mírně zploští.
Přístroj vyfoukne krátký závan vzduchu na vaši rohovku a změří tlak ve vašem oku. Pokud vykazuje abnormální výsledky, váš lékař obvykle provede další testy, aby potvrdil vaši diagnózu.
Tono-Pen je ruční zařízení, které má tvar velkého fixu. Váš lékař se může tímto zařízením dotknout oka, aby změřil tlak.
Tonometr iCare je také ruční zařízení, které jemným poklepáváním na přední část oka získává hodnotu tlaku.
Kdo potřebuje tonometrii?
Váš oční lékař může objednat Goldmanův aplanační tonometrický test, pokud má podezření, že byste mohli být ohroženi glaukomem.
Mohou také nařídit test aplanační tonometrie k potvrzení nebo vyloučení glaukomu, pokud jiný oční test naznačil potenciální problém.
Podle AAO můžete být vystaveni zvýšenému riziku glaukomu, pokud:
- jsou starší 40 let
- jsou černoši, hispánci nebo Asiaté
- mají v rodinné anamnéze glaukom
- jsou krátkozrací nebo dalekozrací
- mají jiné chronické oční stavy
- si v minulosti poranil oko
- mít cukrovku
- mají vysoký krevní tlak
- mají špatný krevní oběh
- užívali kortikosteroidy po delší dobu
Váš lékař může také otestovat váš oční tlak, pokud zaznamenáte příznaky, jako jsou:
- postupná ztráta periferního vidění
- tunelové vidění
- silná bolest očí
- rozmazané vidění
- svatozáře kolem světel
- zarudnutí oka
Všechny tyto příznaky mohou být příznaky glaukomu.
Co se děje během tonometrického testu?
Před Goldmannovým tonometrickým testem vám oční lékař nakape do oka znecitlivující oční kapky, abyste necítili, že se ho nic dotýká.
Jakmile je vaše oko necitlivé, může se váš lékař dotknout malého proužku papíru, který obsahuje oranžové barvivo, povrchu vašeho oka, aby je obarvil. To pomáhá zvýšit přesnost testu.
Váš lékař pak před vás postaví přístroj zvaný „štěrbinová lampa“. Požádají vás, abyste si opřeli bradu a čelo o podpěry, které jsou k dispozici, a poté posuňte lampu směrem k oku, dokud se špička tonometrové sondy nedotkne vaší rohovky.
Trochu zploštěním rohovky může tonometr detekovat tlak ve vašem oku. Váš oční lékař bude upravovat napětí, dokud nedosáhne správného výsledku. Protože je vaše oko necitlivé, nebudete během tohoto postupu cítit žádnou bolest.
Tonometrie je extrémně bezpečná. Existuje však velmi malé riziko, že by se rohovka mohla poškrábat, když se tonometr dotkne oka. Nicméně i když k tomu dojde, vaše oko se normálně zahojí samo během několika dní.
Co znamenají výsledky testů?
Normální výsledek testu znamená, že tlak ve vašem oku je v normálním rozmezí a pravděpodobně nemáte glaukom nebo jiné oční problémy související s tlakem.
Podle Glaucoma Research Foundation je normální rozsah očního tlaku 12 až 22 mm Hg. Měření „mm Hg“ znamená „milimetry rtuti“, což jsou jednotky používané k záznamu očního tlaku.
Pokud se váš test vrátí s naměřeným tlakem vyšším než 20 mm Hg, můžete mít glaukom nebo pre-glaukom. Vysoký oční tlak je jen jedním z příznaků glaukomu a váš lékař provede další testy, aby diagnózu potvrdil.
Váš lékař s vámi probere možnosti léčby, pokud vám diagnostikují glaukom nebo pre-glaukom.
