Migréna je víc než bolest hlavy. Často trvá déle (až 72 hodin) a je závažnější.
Existuje mnoho příznaků migrény, včetně nevolnosti, zvracení a citlivosti na světlo a zvuk. Hlavním příznakem je střední až silná bolest, která se obvykle vyskytuje na jedné straně hlavy.
Některé typy migrény se projevují příznaky, které ovlivňují smysly, včetně a zejména zraku, nazývané migréna s aurou.
Aura je termín, který označuje symptomy předcházející záchvatu migrény. Migréna s aurou a bez aury má různá diagnostická kritéria a léčebné přístupy.
Existují určité léky, které pomáhají předcházet záchvatům migrény. Léky na prevenci migrény se liší od léků, které léčí záchvaty migrény, které již začaly.
Berete léky na prevenci migrény podle plánu. Pomáhají snižovat počet záchvatů migrény, které máte, a pomáhají je také zmírňovat.
Jeden z těchto léků pro prevenci migrény (s aurou nebo bez aury) se nazývá Topamax (topiramát).
Co je Topamax na migrény?
Topamax patří do třídy léků nazývaných antikonvulziva. Třída léků je skupina léků, které fungují podobným způsobem.
Ačkoli se antikonvulziva používají k léčbě epilepsie, mnoho antikonvulziv je účinných i pro jiné stavy, včetně migrény.
Přesný způsob, jakým Topamax pomáhá předcházet záchvatům migrény, není znám. Předpokládá se, že Topamax uklidňuje hyperaktivní nervové buňky v mozku, které vedou k záchvatům migrény.
Doporučené dávkování a náklady Topamax
Topamax se užívá perorálně. Topamax je obchodní název pro generický lék topiramát.
Lék je dostupný ve formulacích s okamžitým a prodlouženým uvolňováním a ve značkových i generických léčivech. Generické léky obvykle stojí méně a jsou obvykle preferovány pojišťovnou.
Dávkování je v současné době dostupné v následujících formách:
| Topomax | Generický topiramát |
| Perorální tobolka: 15 mg a 25 mg | Perorální tobolka: 15 mg a 25 mg |
| Perorální tableta: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg | Perorální tableta: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg |
K prevenci migrény užívají lidé starší 12 let až 100 mg Topamaxu denně ve dvou dávkách.
Doporučená počáteční dávka je 25 mg přípravku Topamax jednou každý večer.
Po 1 týdnu může být dávka zvýšena na 25 mg dvakrát denně. Po 2 týdnech se doporučuje 25 mg ráno a 50 mg večer.
Po 3 týdnech je doporučená dávka 50 mg ráno a 50 mg večer. Vaše dávka a titrace se bude řídit klinickou odpovědí a snášenlivostí.
Níže jsou uvedeny průměrné maloobchodní náklady na dodávku Topamaxu na 1 měsíc (60 tablet nebo kapslí). Uvědomte si, že tyto ceny se často mění, liší se podle lokality a nezahrnují slevy, které může poskytnout vaše pojišťovna.
| VÝCHOZÍ DÁVKA | FORMULÁŘ | MĚSÍČNÍ NÁKLADY |
| 25 mg dvakrát denně | Značkový tablet | 465 dolarů |
| 25 mg dvakrát denně | Značková kapsle | 568 dolarů |
| 25 mg dvakrát denně | Generický tablet | 71 dolarů |
| 25 mg dvakrát denně | Generická kapsle | 146 dolarů |
| 50 mg dvakrát denně | Značkový tablet | 749 dolarů |
| 50 mg dvakrát denně | Generický tablet | 116 dolarů |
Jak dlouho trvá, než Topamax účinkuje
Pravděpodobně si nevšimnete, že Topamax funguje hned, když jej poprvé začnete používat.
Může trvat 1 měsíc, než budou vaše záchvaty migrény méně časté, a 2 až 3 měsíce, než se Topamax stane plně účinným.
Během užívání přípravku Topamax informujte svého lékaře o svých příznacích.
Nežádoucí účinky přípravku Topamax
Jako každý lék může Topamax způsobit nežádoucí účinky. Níže uvedené seznamy zdůrazňují častější a závažnější vedlejší účinky, které jsou možné při užívání tohoto léku.
Mezi častější vedlejší účinky přípravku Topamax patří:
- problémy s pamětí a kognicemi, jako jsou potíže se soustředěním a problémy s jazykem
- mravenčení v rukou a nohou
- snížená chuť k jídlu
- ztráta váhy
- změny v tom, jak věci chutnají
- ledvinové kameny
- nevolnost, bolest žaludku a průjem
- únava
- problémové spaní
- závrať
- infekce nosu a krku (horních cest dýchacích).
Závažné vedlejší účinky přípravku Topamax mohou zahrnovat:
- oční problémy, včetně ztráty zraku
- snížené pocení, které může vést ke zvýšení tělesné teploty (může se cítit jako horečka, která neustupuje)
- sebevražedné myšlenky. Pokud máte nějaké myšlenky na sebevraždu, je k dispozici pomoc.
Účinnost Topamaxu
Několik randomizovaných, kontrolovaných studií ukázalo, že Topamax snižuje frekvenci, intenzitu a trvání záchvatů migrény u dospělých.
Bylo zjištěno, že Topamax je nákladově efektivní léčba, která pomáhá zlepšit kvalitu života lidí, kteří žijí s migrénou.
Promluvte si se svým lékařem
Migréna může ovlivnit kvalitu vašeho života. To platí zejména v případě, že jsou útoky závažné a časté.
Migréna je také nedostatečně hlášena, poddiagnostikována, a
Snížení počtu nebo závažnosti záchvatů migrény, které máte, je nejlepší způsob, jak minimalizovat dopad, který mají na váš každodenní život. Topamax je lék, který může pomoci, zvláště pokud jiné terapie nefungují.
Promluvte si se svým lékařem o přípravku Topamax. Váš lékař zná vaši anamnézu a vybere typ terapie, který bude pro vás s největší pravděpodobností fungovat.
Pokud jste těhotná, poraďte se se svým lékařem o dalších rizicích užívání přípravku Topamax během těhotenství.
Sledování epizod migrény pomocí deníku migrény pomůže lékaři pochopit váš stav a určit účinnost vaší léčby.
