Co je TRT?
TRT je zkratka pro testosteronovou substituční terapii, někdy nazývanou androgenní substituční terapie. Primárně se používá k léčbě nízkých hladin testosteronu (T), které se mohou objevit s věkem nebo v důsledku zdravotního stavu.
Ale stává se stále populárnější pro nelékařské použití, včetně:
- zvýšení sexuální výkonnosti
- dosažení vyšších energetických hladin
- budování svalové hmoty pro kulturistiku
Některé výzkumy naznačují, že TRT vám může ve skutečnosti pomoci dosáhnout některých z těchto cílů. Existují však určitá upozornění. Pojďme se ponořit do toho, co se přesně stane s vašimi T úrovněmi, jak stárnete, a co můžete od TRT reálně očekávat.
Proč T s věkem klesá?
Vaše tělo přirozeně produkuje méně T, jak stárnete. Podle článku v American Family Physician klesá produkce T průměrného muže každý rok asi o 1 až 2 procenta.
To vše je součástí zcela přirozeného procesu, který začíná ve vašich pozdních 20 nebo 30 letech:
- Jak stárnete, vaše varlata produkují méně T.
- Snížené testikulární T způsobuje, že váš hypotalamus produkuje méně hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH).
- Snížený GnRH způsobuje, že vaše hypofýza produkuje méně luteinizačního hormonu (LH).
- Snížení LH vede ke snížení celkové produkce T.
Tento postupný pokles T často nezpůsobuje žádné znatelné příznaky. Ale významný pokles hladin T může způsobit:
- nízká chuť na sex
- méně spontánních erekcí
- erektilní dysfunkce
- snížený počet nebo objem spermií
- problémové spaní
- neobvyklá ztráta svalové a kostní hustoty
- nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti
Jak poznám, že mám nízké T?
Jediný způsob, jak zjistit, zda máte skutečně nízké T, je navštívit poskytovatele zdravotní péče pro test hladiny testosteronu. Jedná se o jednoduchý krevní test a většina poskytovatelů jej vyžaduje před předepsáním TRT.
Možná budete muset provést test několikrát, protože hladiny T jsou ovlivněny různými faktory, jako jsou:
- strava
- úroveň kondice
- denní dobu, kdy se test provádí
- některé léky, jako jsou antikonvulziva a steroidy
Zde je rozpis typických hladin T pro dospělé muže od 20 let:
| věk (v letech) | Hladiny T v nanogramech na mililitr (ng/ml) |
|---|---|
| 20–25 | 5.25–20.7 |
| 25–30 | 5.05–19.8 |
| 30–35 | 4,85–19,0 |
| 35–40 | 4,65–18,1 |
| 40–45 | 4.46–17.1 |
| 45–50 | 4.26–16.4 |
| 50–55 | 4.06–15.6 |
| 55–60 | 3,87–14,7 |
| 60–65 | 3.67–13.9 |
| 65–70 | 3,47–13,0 |
| 70–75 | 3.28–12.2 |
| 75–80 | 3.08–11.3 |
| 80–85 | 2,88–10,5 |
| 85–90 | 2,69–9,61 |
| 90–95 | 2,49–8,76 |
| 95–100+ | 2,29–7,91 |
Pokud jsou vaše hladiny T pouze mírně nízké na váš věk, pravděpodobně nepotřebujete TRT. Pokud jsou výrazně nízké, váš poskytovatel pravděpodobně provede další testování, než doporučí TRT.
Jak se TRT podává?
Existuje několik způsobů, jak provést TRT. Vaše nejlepší volba bude záviset na vašich lékařských potřebách a také na vašem životním stylu. Některé metody vyžadují každodenní podávání, zatímco jiné je třeba provádět pouze měsíčně.
Mezi metody TRT patří:
- perorální léky
- intramuskulární injekce
- transdermální náplasti
- topické krémy
Existuje také forma TRT, která zahrnuje tření testosteronu na dásně dvakrát denně.
Jak se TRT používá v lékařství?
TRT se tradičně používá k léčbě hypogonadismu, ke kterému dochází, když vaše varlata (také nazývaná gonády) neprodukují dostatek testosteronu.
Existují dva typy hypogonadismu:
- Primární hypogonadismus. Nízké T vyplývá z problémů s vašimi gonádami. Dostávají signály z vašeho mozku, aby vytvořily T, ale nemohou je produkovat.
- Centrální (sekundární) hypogonadismus. Nízký T vyplývá z problémů v hypotalamu nebo hypofýze.
TRT se snaží kompenzovat T, které není produkováno vašimi varlaty.
Pokud máte skutečný hypogonadismus, TRT může:
- zlepšit své sexuální funkce
- zvýšit počet a objem spermií
- zvýšit hladiny dalších hormonů, které interagují s T, včetně prolaktinu
TRT může také pomoci vyrovnat neobvyklé hladiny T způsobené:
- autoimunitní stavy
- genetické poruchy
- infekce, které poškozují vaše pohlavní orgány
- nesestouplá varlata
- radiační terapie pro rakovinu
- operace pohlavních orgánů
Jaká jsou nelékařská použití TRT?
Mnoho zemí, včetně Spojených států, nedovoluje lidem legálně nakupovat T doplňky pro TRT bez lékařského předpisu.
Přesto lidé vyhledávají TRT z řady nelékařských důvodů, jako jsou:
- hubnout
- zvýšení hladiny energie
- zvýšení sexuální touhy nebo výkonu
- zvýšení vytrvalosti pro sportovní aktivity
- získání extra svalové hmoty pro kulturistiku
Bylo skutečně prokázáno, že TRT má některé z těchto výhod. Například a
Ale TRT má jen málo prokázaných přínosů pro lidi, zejména mladší muže, s normálními nebo vysokými hladinami T. A rizika mohou převážit výhody. Malý
Navíc používání TRT k získání konkurenční výhody ve sportu je mnoha profesionálními organizacemi považováno za „doping“ a většina z nich to považuje za důvod k ukončení sportu.
Místo toho zvažte vyzkoušení některých alternativních metod pro zvýšení T. Zde je osm tipů, jak začít.
Kolik stojí TRT?
Náklady na TRT se liší podle toho, jaký typ máte předepsaný. Pokud máte zdravotní pojištění a potřebujete TRT k léčbě zdravotního stavu, pravděpodobně nebudete platit plnou cenu. Skutečná cena se také může lišit v závislosti na vaší poloze a na tom, zda je k dispozici obecná verze.
Obecně můžete očekávat, že budete platit kdekoli od 20 do 1 000 USD měsíčně. Skutečná cena závisí na řadě faktorů, včetně:
- vaše pozice
- druh léku
- způsob administrace
- zda je k dispozici obecná verze
Při zvažování nákladů mějte na paměti, že TRT jednoduše zvyšuje vaše hladiny T. Nebude to léčit základní příčinu vašeho nízkého T, takže možná budete potřebovat celoživotní léčbu.
Existují nějaká rizika spojená s TRT?
Odborníci se stále snaží plně porozumět rizikům a vedlejším účinkům TRT. Podle Harvard Health má mnoho existujících studií omezení, jako je malá velikost nebo použití vyšších než obvyklých dávek T.
V důsledku toho stále existuje určitá debata o výhodách a rizicích spojených s TRT. Například se říká, že zvyšuje i snižuje riziko určitých typů rakoviny.
A
Než vyzkoušíte TRT, je důležité sednout si se svým poskytovatelem zdravotní péče a probrat všechny potenciální vedlejší účinky a rizika. Mohou zahrnovat:
- bolest na hrudi
- potíže s dýcháním
- řečové obtíže
- nízký počet spermií
- polycythemia vera
- snížení HDL („dobrého“) cholesterolu
- infarkt
- otoky rukou nebo nohou
- mrtvice
-
benigní hyperplazie prostaty (zvětšená prostata)
- spánková apnoe
-
akné nebo podobné kožní vyrážky
- hluboká žilní trombóza
- plicní embolie
Neměli byste podstupovat TRT, pokud jste již ohroženi některým z výše uvedených stavů.
Sečteno a podtrženo
TRT je již dlouho léčebnou možností pro lidi s hypogonadismem nebo stavy spojenými se sníženou produkcí T. Ale jeho výhody pro ty, kteří nemají základní onemocnění, nejsou tak jasné, navzdory všemu humbuku.
Poraďte se se svým lékařem, než začnete užívat jakékoli T doplňky nebo léky. Mohou vám pomoci určit, zda jsou vaše cíle s TRT bezpečné a reálné.
Je také důležité, abyste byli při užívání doplňků T sledováni lékařem, abyste si všimli jakýchkoli nežádoucích příznaků nebo vedlejších účinků, které se mohou objevit během léčby.
