Přehled
Co je infekce močových cest (UTI) u batolat?
UTI je infekce močových cest vašeho dítěte, která zahrnuje ledviny, močovody, které je spojují s močovým měchýřem, a močovou trubici, kde moč opouští tělo. Bakterie (zárodky) se do jejich močových cest dostávají přes kůži kolem konečníku a genitálií nebo krevním řečištěm z kterékoli části jejich těla (což je mnohem méně časté).
Protože nemusí být zřejmé, kdy má dítě infekci, zvláště pokud je příliš malé na to, aby vyjádřilo své příznaky, UTI u dětí někdy zůstávají bez povšimnutí. Infekce močových cest je třeba okamžitě léčit, aby se zabránilo šíření infekce a poškození ledvin.
Jaké jsou typy infekcí močových cest u batolat?
UTI jsou rozděleny do dvou kategorií:
- Dolní UTI: Infekce v jejich močovém měchýři.
- Horní UTI: Infekce v ledvinách (jedna ledvina nebo obě).
Co je to močový trakt?
Močové cesty se zbavují přebytečných tekutin a odpadů. Ledviny, močovody, močový měchýř a močová trubice jsou orgány, které tvoří trakt. Ledviny filtrují krev a tvoří moč, moč putuje močovodem do močového měchýře, kde je moč uložena a následně moč prochází močovou trubicí a ven z těla.
Jak časté jsou infekce močových cest u batolat?
Infekce močových cest u dětí jsou běžné. Do sedmi let bude mít jedna z 12 dívek a jeden z 50 chlapců UTI.
Jaký je rozdíl mezi infekcí močových cest a infekcí močového měchýře u batolat?
Infekce v močovém měchýři zůstává v močovém měchýři, zatímco UTI může infikovat celý močový systém. Mnoho příznaků je podobných, ale dítě bude pravděpodobněji vypadat nemocněji, když má infekci nad močovým měchýřem.
Kdo dostane UTI? Které děti a batolata jsou ohroženy?
UTI se nejčastěji vyskytují u imunosuprimovaných dětí (děti, které mají slabší imunitní systém) a dětí, které užívaly antibiotika po dlouhou dobu kvůli jiným problémům. Pokud vaše dítě nedávno prošlo transplantací orgánů, je také náchylnější k infekci močových cest. Děti se také mohou narodit s abnormalitami jejich močového traktu, které zvyšují pravděpodobnost, že dostanou infekci.
Dospělí jsou také náchylní k infekcím močových cest.
Jsou UTI nakažlivé?
Ne. Infekce močových cest nemohou být přeneseny na vás ani na nikoho jiného.
Může UTI způsobit horečku u mého dítěte?
Ano. Horečka je příznakem UTI. Horečky nejsou nutné k diagnostice UTI a jsou častější u infekcí mimo močový měchýř.
Může UTI způsobit bolest zad mého dítěte?
Ano. UTI může způsobit bolest v zádech nebo boku vašeho dítěte. Bolest se obvykle nachází pod žebry a zhoršuje se, když něco zasáhne záda vašeho dítěte, než když je v klidu.
Může UTI způsobit průjem u batolat?
Ano. Děti s UTI mohou někdy dostat průjem.
Pokud dám svému dítěti brusinkový džus, pomůže to jeho UTI?
Fáma, že brusinkový džus může pomoci vyřešit UTI, má nějaký vědecký důkaz. Důkazy však ukazují, že primárně pomáhá ženám s opakovanými UTI, nikoli dětem. Pití tekutin pomůže vyčistit UTI, takže hodně vody nebo jiných nápojů může být velmi užitečné.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje infekci močových cest (UTI) u batolat?
Normální moč je sterilní (neexistují žádné bakterie ani jiné infekční organismy) a obsahuje tekutiny, soli a odpadní produkty. K infekci dochází, když mikroorganismy přilnou k otvoru močové trubice (dutá trubice, která vede moč z močového měchýře ven z těla) a začnou se množit. Většina infekcí pochází z bakterií Escherichia coli (E. coli), které normálně žijí v trávicím traktu.
Různé bakterie mohou způsobit infekci močových cest. Mezi sedm nejběžnějších bakterií patří následující:
- Escherichia coli (E. coli), nalezená u asi 85 % UTI u dětí.
- Klebsiella.
- Proteus.
- Enterobacter.
- Citrobacter.
- Staphylococcus saprophyticus.
- Enterococcus.
Tyto organismy žijí ve střevech, reprodukčním systému nebo na kůži vašeho dítěte.
Jaké jsou známky a příznaky UTI u batolat? Jaké jsou příznaky a příznaky UTI u starších dětí?
Níže jsou uvedeny nejběžnější příznaky a symptomy UTI. Každé dítě je však může prožívat jinak. Příznaky a příznaky u kojenců mohou zahrnovat:
-
Horečka.
- Bolest nebo plnost břicha.
- Silná, páchnoucí moč.
- Špatný růst. Neprospívání.
- Hubnutí nebo nepřibírání.
- Podrážděnost.
- Zvracení a průjem.
- Špatné krmení.
- Vyčerpání.
- Žloutenka.
Příznaky a příznaky u starších dětí mohou zahrnovat:
- Častá, naléhavá potřeba močit (nutnost „jít“). Navzdory naléhavosti, kterou vaše dítě pociťuje, často vytéká jen malé množství moči.
- Vlhčení přes den a/nebo v noci (po úplném naučení na nočník).
- Bolestivé nebo obtížné močení (dysurie).
- Nepohodlí nad stydkou kostí.
- Nechutně páchnoucí moč.
- Krev v moči.
- Nevolnost a/nebo zvracení.
- Horečka, zimnice.
- Bolest v zádech nebo boku (pod žebry).
- Únava.
Co zhoršuje UTI u batolat?
Je obtížnější diagnostikovat, protože příznaky jsou méně specifické a příliš dlouhé čekání na léčbu může vést k infekci ledvin.
Je infekce močových cest u batolete známkou problémů s močovým měchýřem nebo ledvinami?
Ne nutně. Většina dětí, které dostanou UTI, nemá jiné problémy s močovými cestami.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje infekce močových cest? Jak poskytovatelé zdravotní péče testují na UTI u batolat?
Po rozhovoru s vámi o anamnéze vašeho dítěte a provedení fyzického vyšetření může poskytovatel zdravotní péče objednat následující testy:
- Testy moči, jako je leukocytová esteráza a kultivace moči k testování přítomnosti bakterií nebo bílých krvinek.
- Krevní testy hledající infekci nebo funkci ledvin.
- Ultrazvuk nebo CT ledvin a močového měchýře.
- Vylučovací cystouretrogram (VCUG), který hodnotí močový měchýř a močovou trubici za účelem zjištění vezikoureterálního refluxu (kdy se moč vrací zpět do ledvin místo toho, aby odtékala močovou trubicí).
Jaké otázky může poskytovatel zdravotní péče mému batoleti položit k diagnostice UTI?
- Jaké jsou příznaky vašeho dítěte?
- Jak dlouho má vaše dítě tyto příznaky?
- Má vaše dítě v anamnéze urologické problémy?
- Vyskytly se v rodině urologické problémy?
- Jaké léky užívá vaše dítě?
Management a léčba
Jaká je léčba UTI u dětí?
Léčba infekce močových cest vyžaduje antibiotika, která mohou být podávána buď intravenózně (jehlou do žil vašeho dítěte) nebo perorálně (polykají pilulky nebo tekutinu). Jejich poskytovatel zdravotní péče může také předepsat léky na horečku a/nebo bolest. Mezi běžná antibiotika patří:
- Amoxicilin/klavulanát (Augmentin®).
- Cefixim (Suprax®).
- Cefpodoxim.
- Cefprozil (Cefzil®).
- Cephalexin (Keflex®).
- Trimethoprim/sulfamethoxazol (Bactrim®, Septra®).
Kdo bude léčit UTI mého dítěte? Mělo by mé dítě navštívit odborníka?
Lékař primární péče vašeho dítěte bude pravděpodobně schopen léčit UTI vašeho dítěte. Pokud se vyskytnou nějaké komplikace, můžete být odesláni k urologovi nebo nefrologovi (poskytovatelé zdravotní péče, kteří se specializují na močové cesty).
Jak brzy po léčbě se bude mé dítě cítit lépe? Jak dlouho trvá zotavení z infekce močových cest?
Mohou se cítit lépe za den nebo dva a infekce by měla být pryč asi za týden.
Prevence
Mohu zabránit UTI u svého dítěte?
Udělejte vše pro to, aby byly oblasti močové pokožky vašeho dítěte velmi čisté, a naučte je dělat totéž. To je zvláště důležité pro dívky. Naučte je utírat zepředu dozadu, aby nedošlo ke kontaminaci močové trubice z řitního otvoru.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro děti s infekcemi močových cest?
Jedná se o dočasnou infekci s malým rizikem komplikací. Při léčbě by UTI vašeho dítěte měla trvat jen asi týden. Mohou však znovu dostat infekci, i když mají močové cesty normální.
Existují nějaké dlouhodobé komplikace UTI u batolat?
Asi 3 % dětí, které dostanou infekci močových cest, mohou mít v budoucnu problémy s ledvinami, včetně jizev. Mezi komplikace zjizvení ledvin patří:
-
Hypertenze.
- Chronické selhání ledvin (ledvin).
- Toxémie v těhotenství.
Žít s
Kdy může být nutné hospitalizovat mé dítě kvůli UTI?
Vaše dítě může vyžadovat hospitalizaci z následujících důvodů:
- Jestli jsou to malé kojence nebo dítě.
- Pokud mají vysokou horečku.
- Pokud je bolí záda.
- Pokud jsou dehydratovaní (příznaky dehydratace nejsou močení, sucho v ústech a žádné slzy při pláči).
- Pokud není schopen tolerovat perorální antibiotika.
- Když existuje obava, že se jim infekce rozšířila do krevního oběhu.
Kdy bych měl kontaktovat poskytovatele zdravotní péče svého dítěte?
Infekce močových cest je třeba okamžitě řešit. Zavolejte poskytovatele zdravotní péče, pokud vaše dítě:
- Ukazuje pokles krmení nebo pití.
- Netoleruje domácí léky.
- Zvrací.
- Zažívá zvýšenou horečku nebo bolest.
- Stává se podrážděnějším nebo neaktivním.
- Má nějaké známky nebo příznaky, které vás znepokojují.
Rychlé získání léčby UTI vašeho dítěte snižuje riziko problémů s ledvinami a riziko, že by se infekce mohla rozšířit.
Přestože infekce močových cest není život ohrožující stav, může vést k pobytu v nemocnici nebo ke komplikacím, které mohou ovlivnit kvalitu života vašeho dítěte. Ujistěte se, že je nechte zkontrolovat svým poskytovatelem zdravotní péče, jakmile se u nich projeví příznaky. Vždy se ujistěte, že vaše dítě užívá všechny předepsané léky. I když se zdají být lepší, měli byste je nechat brát léky, dokud léčba neskončí.
