Krevní tlak, který zůstává nad 140/90 mm Hg navzdory použití tří antihypertenzních léků, včetně diuretika, je známý jako rezistentní hypertenze.
O
Některým lidem nemusí ke snížení krevního tlaku stačit ani užívání více léků. Pokud vysoký krevní tlak přetrvává i přes užívání léků, může být klasifikován jako rezistentní hypertenze.
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte hypertenzi, která přetrvává i přes léčbu, můžete zvážit konzultaci se svým lékařem, abyste zjistili nejlepší další kroky.
Co je rezistentní hypertenze?
Výzkum naznačuje, že asi
Rezistentní hypertenze je vysoký krevní tlak, který zůstává nad 140/90 milimetrů rtuti (mm Hg), i když užíváte tři léky související s hypertenzí, včetně diuretika, v nejvyšších tolerovatelných dávkách po dobu 6 měsíců.
Rozdíl od refrakterní a nekontrolované hypertenze
Velká část rozdílu mezi rezistentní, refrakterní a nekontrolovanou hypertenzí souvisí s tím, jak se léky používají (nebo nepoužívají) k léčbě vysokého krevního tlaku:
-
Nekontrolovaná hypertenze je typ vysokého krevního tlaku výše
140/90 mm Hg . Pokud máte nekontrolovanou hypertenzi, možná se neléčíte nebo váš stav nemusí na léčbu reagovat. Více o nekontrolované hypertenzi si můžete přečíst zde. -
Refrakterní hypertenze je typ vysokého krevního tlaku, který zůstává nekontrolovaný, i když užíváte min
pět léků souvisejících s hypertenzí v nejvyšších tolerovatelných dávkách, aby se to pokusili léčit. Více o refrakterní hypertenzi si můžete přečíst zde.
Mohou se různé typy hypertenze vyvinout v jiné typy?
Hypertenze může být způsobena primárními nebo sekundárními příčinami. Mezi primární příčiny hypertenze patří stárnutí a faktory životního stylu. Sekundární příčiny hypertenze zahrnují různé léky a zdravotní stavy, které zvyšují krevní tlak.
Je možné zažít hypertenzi s primárními i sekundárními příčinami. V průběhu času se mohou objevit další primární a sekundární faktory, které způsobí, že se hypertenze stane nekontrolovanou nebo se zvýší do té míry, že splňuje definici jiných typů hypertenze.
Co způsobuje tento typ hypertenze?
Některé případy rezistentní hypertenze souvisejí se zdravotními stavy a léky. Příklady zdravotních stavů, které mohou vést k rezistentní hypertenzi, jsou:
- nemoc ledvin
- atypické hladiny hormonů
-
spánková apnoe a další stavy související se spánkem
- genetika
- kouření
- nadměrná konzumace alkoholu nebo potravin s vysokým obsahem soli
- obezita
- sedavý způsob života
Existují také případy „pseudo-rezistentní“ hypertenze. To znamená, že můžete
Pokud například neužíváte léky na krevní tlak podle pokynů svého lékaře, může se zdát, že váš krevní tlak na léky nereaguje. Pokud neužíváte léky ve správných dávkách a ve správnou dobu, mohou být léky méně účinné, což vede ke zjevné rezistentní hypertenzi.
Navíc, pokud zdravotnický pracovník neměří váš krevní tlak správně, nepřesný údaj může způsobit, že máte rezistentní hypertenzi, i když ne.
Jsou také chvíle, kdy může být váš krevní tlak vyšší než obvykle. Jedním z příkladů je hypertenze bílého pláště v ordinaci lékaře. Více se o tom můžete dozvědět zde.
Příznaky
Zatímco mnoho lidí s hypertenzí nemá žádné příznaky, je to možné
- bolesti hlavy
- bolest na hrudi
- abnormální srdeční rytmy
- úzkost a zmatek
- závrať
- zvracení a nevolnost
- potíže s dýcháním
- krvácení z nosu
- změny vidění
- bzučení v uších
Jaký je preferovaný lék na rezistentní hypertenzi?
Pokud máte negativní reakci na spironolakton nebo existuje jiný důvod, proč jej nepoužívat, může vám lékař doporučit jako alternativu amilorid, doxazosin, bisoprolol nebo klonidin.
Jiné způsoby léčby bez léků
Kromě předepisování více léků mohou lékaři řešit rezistentní hypertenzi:
- doporučování stravy s menším množstvím soli a alkoholu
- povzbuzující fyzickou aktivitu
- poskytování poradenství pro udržení zdravé hmotnosti
- kontrola, zda správně užíváte léky na hypertenzi
- vyšetřování a léčba jakýchkoli souvisejících zdravotních stavů, jako je onemocnění ledvin, spánková apnoe a nepravidelné hladiny hormonů
Rezistentní hypertenze je vysoký krevní tlak, který zůstává nad 140/90 mm Hg, i když užíváte alespoň tři léky na jeho snížení, včetně diuretika. To může být způsobeno jinými zdravotními stavy nebo nesprávným užíváním léků.
Pokud trpíte rezistentní hypertenzí, je důležité se ujistit, že užíváte všechny předepsané léky správně, provést jakékoli změny životního stylu, které vám lékař doporučí, a prodiskutovat se svým lékařem, zda jsou nutné další léky, jako je spironolakton.
