Úžeh

Úpal je červená, bolestivá kůže, která je na dotek horká. Úpal se obvykle objeví během několika hodin po příliš velkém vystavení ultrafialovému světlu ze slunečního svitu nebo z umělých zdrojů, jako jsou sluneční lampy. Domácí opravné prostředky mohou obvykle poskytnout úlevu od spálení, ale spálení může trvat několik dní.

Intenzivní opakované vystavení ultrafialovému světlu, které má za následek spálení sluncem, zvyšuje riziko dalšího poškození pokožky, jako jsou tmavé skvrny, drsné skvrny a suchá nebo vrásčitá pokožka. Zvyšuje také riziko rakoviny kůže, jako je melanom.

Ochraně pokožky můžete zabránit spálení sluncem a souvisejícím podmínkám. To je obzvláště důležité, když jste venku, dokonce i v chladných nebo zamračených dnech.

Příznaky spálení sluncem

Příznaky spáleniny mohou zahrnovat:

• Změny tónu pleti, například zarudnutí nebo zarudnutí
• Kůže, která je na dotek teplá nebo horká
• Bolest a něha
• Otok
• Malé puchýře naplněné tekutinou, které se mohou zlomit
• Bolest hlavy, horečka, nevolnost a únava, pokud je úpal silný
• Oči, které jsou bolestivé nebo drsné

Jakoukoli odkrytou část těla – včetně ušních lalůčků, pokožky hlavy a rtů – můžete spálit na slunci. Dokonce i pokryté oblasti mohou být spáleny sluncem, pokud má vaše oblečení volnou vazbu, která propouští ultrafialové světlo. Vaše oči, které jsou extrémně citlivé na ultrafialové záření slunce, se také mohou spálit.

Příznaky spáleniny se obvykle objevují během několika hodin po vystavení slunci. Může však trvat den i více, než zjistíte, jak závažné je spálení sluncem.

Během několika dní se vaše tělo může začít léčit odlupováním horní vrstvy poškozené pokožky. Po odlupování může mít vaše pokožka dočasně nepravidelnou barvu a vzor. Špatné spálení může trvat několik dní, než se uzdraví.

Kdy potřebujete navštívit lékaře?

Pokud se spálíte:

• Puchýře a pokrývá velkou část vašeho těla
• Vyvíjí puchýře na obličeji, rukou nebo genitáliích
• Způsobuje silné otoky
• Vykazuje známky infekce, jako je bolest, hnis nebo červené pruhy vedoucí od otevřeného blistru
• Nezlepšuje se během několika dní

Vyhledejte pohotovostní lékařskou péči, pokud jste spáleni sluncem a máte zkušenosti:

• Horečka přes 103 stupňů
• Zmatek
• Mdloby
• Dehydratace

Příčiny

Úpal je způsoben přílišným vystavením ultrafialovému světlu. Ultrafialové světlo může pocházet ze slunečního světla nebo z umělých zdrojů, jako jsou sluneční lampy a solária.

Melanin je tmavý pigment ve vnější vrstvě pokožky, který dodává pokožce její normální barvu. Když jste vystaveni ultrafialovému záření světlo, vaše tělo se chrání tím, že rychleji produkuje melanin. Extra melanin vytváří opálení. Opálení je způsob, jak tělo blokuje ultrafialové paprsky, aby se zabránilo spálení sluncem. Ochrana však jde příliš daleko. Příliš mnoho ultrafialového záření světlo způsobuje popáleniny kůže.

Můžete se spálit v chladných nebo zamračených dnech. Sníh, písek, voda a jiné povrchy mohou odrážet ultrafialové záření paprsky, které také způsobují popáleniny kůže.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro spálení sluncem patří:

• Mít světlou pokožku, modré oči a červené nebo blond vlasy
• Bydlení nebo dovolená na slunném, teplém nebo ve vysoké nadmořské výšce
• Práce venku
• Plavání nebo stříkání pokožky vodou, protože vlhká pokožka má tendenci hořet více než suchá pokožka
• Míchání venkovní rekreace a pití alkoholu
• Nechráněnou pokožku pravidelně vystavujte ultrafialovému světlu ze slunečního záření nebo z umělých zdrojů, jako jsou solária
• Užívání léku, který zvyšuje pravděpodobnost hoření (fotosenzitizující léky)

Komplikace

Intenzivní opakované vystavení slunci, které má za následek spálení, zvyšuje riziko dalšího poškození kůže a některých chorob, jako je předčasné stárnutí pokožky (fotoaging), prekancerózní kožní léze a rakovina kůže.

Předčasné stárnutí pokožky

Expozice na slunci a opakované spálení sluncem urychlují proces stárnutí pokožky, takže vypadáte starší, než jste. Změny kůže způsobené ultrafialovým zářením světlo se nazývá photoaging. Výsledky fotoagingu zahrnují:

• Oslabení pojivových tkání, které snižuje pevnost a pružnost pokožky
• Hluboké vrásky
• Suchá, drsná kůže
• Jemné červené žilky na tvářích, nosu a uších
• Pihy, většinou na tváři a ramenou
• Tmavé nebo zbarvené skvrny (makuly) na tváři, hřbetu rukou, pažích, hrudníku a horní části zad – nazývané také solární lentiginy

Precancerous kožní léze

Precancerous kožní léze vypadají jako drsné, šupinaté skvrny v oblastech, které byly poškozeny sluncem. Tyto léze se obvykle nacházejí na sluncem exponovaných částech hlavy, obličeje, krku a rukou lidí se světlou pletí. Tyto náplasti se mohou vyvinout v rakovinu kůže. Nazývají se také aktinické keratózy a solární keratózy.

Rakovina kůže

Nadměrné vystavení slunci zvyšuje riziko rakoviny kůže, jako je melanom, i bez spálení. Může poškodit DNA kožních buněk. Úpal v dětství a dospívání může zvýšit riziko vzniku melanomu později v životě.

Rakovina kůže se vyvíjí hlavně v oblastech těla nejvíce vystavených slunečnímu záření, včetně pokožky hlavy, obličeje, rtů, uší, krku, hrudníku, paží, rukou, nohou a zad.

Některé typy rakoviny kůže se projevují jako malý výrůstek nebo bolest, která snadno krvácí, krustuje, hojí se a znovu se otevírá. U melanomu se může existující krtek změnit nebo se může vyvinout nový, podezřele vypadající krtek. Typ melanomu zvaný lentigo maligna se vyvíjí v oblastech dlouhodobého vystavení slunci. Začíná to jako opálená plochá skvrna, která pomalu tmavne a zvětšuje se.

Navštivte svého lékaře, pokud si všimnete nového růstu kůže, nepříjemné změny na pokožce, změny vzhledu nebo struktury krtka nebo bolesti, která se nehojí.

Poškození očí

Slunce může také spálit oči. Příliš mnoho ultrafialového záření světlo poškozuje sítnici, čočku nebo rohovku. Poškození čočky sluncem může vést ke kataraktu. Oči spálené sluncem mohou být bolestivé nebo drsné. Úpal rohovky se také nazývá sněhová slepota.

Prevence spálení

Pomocí těchto metod můžete zabránit spálení sluncem, a to ani v chladných, oblačných nebo mlhavých dnech. A buďte zvlášť opatrní kolem vody, sněhu a písku, protože odrážejí sluneční paprsky. Kromě toho ultrafialové světlo je intenzivnější ve vysokých nadmořských výškách.

• Nevystavujte se slunci mezi 10:00 a 16:00 Sluneční paprsky jsou během těchto hodin nejsilnější.
• Vyvarujte se opalování a solárií. Základní opálení nesnižuje riziko spálení sluncem.
• Zakrýt. Když jste venku, noste čepici a oděv, který vás zakrývá, včetně vašich paží a nohou. Tmavé barvy nabízejí větší ochranu, stejně jako těsně tkané látky. Zvažte použití venkovního vybavení speciálně navrženého k ochraně před sluncem. Zkontrolujte štítek, zda neobsahuje ultrafialový ochranný faktor (UPF), který ukazuje, jak dobře látka blokuje sluneční světlo. Čím vyšší je UPF číslo, tím lépe.
• Používejte opalovací krém často a velkoryse. Naneste voděodolný opalovací krém a balzám na rty s SPF 30 nebo vyšším a širokospektrální ochranou proti ultrafialovému záření A (UVA) a ultrafialovému záření B (UVB).

  Asi 15 až 30 minut před odchodem do exteriéru naneste velkoryse krém na pokožku, která nebude chráněna oděvem. Nasaďte si více opalovacího krému každé 2 hodiny a po plavání nebo pocení. Pokud také používáte repelent, naneste nejprve opalovací krém. Akademie dermatologie nedoporučuje produkty, které kombinují repelent proti hmyzu s opalovacím krémem.

  Úřad pro kontrolu potravin a léčiv vyžaduje, aby si všechny opalovací krémy uchovaly svou původní sílu po dobu nejméně tří let. Pokyny k ukládání a datům vypršení platnosti najdete na štítcích opalovacích krémů. Vyhoďte opalovací krém, pokud jeho platnost vypršela nebo je starší než tři roky.

• Chraňte kojence a batolata. Akademie pediatrie doporučuje používat pro děti do 6 měsíců jiné formy ochrany před sluncem, například stín nebo oblečení. Pokud to není možné, naneste na obličej a hřbet rukou krém s nejméně 15 SPF. Akademie dermatologie doporučuje nepoužívat opalovací krém u dětí mladších 6 měsíců. Udržujte je chladné, hydratované a mimo přímé sluneční světlo.

  Pokud není k dispozici sluneční ochranný oděv a stín, zvažte použití opalovacích krémů u kojenců a batolat. Používejte výrobky, které obsahují fyzické blokátory (oxid titaničitý, oxid zinečnatý), protože mohou způsobit menší podráždění pokožky.

• Když jste venku, noste sluneční brýle. Vyberte si sluneční brýle s UVA a UVB ochrana.
• Dávejte pozor na léky senzibilizující na slunce. Některé běžné léky na předpis a volně prodejné léky, včetně antibiotik, retinoidů a ibuprofenu, mohou zvýšit citlivost pokožky na sluneční světlo. Poraďte se s lékárníkem nebo lékařem o vedlejších účincích léků, které užíváte.

Diagnóza

Váš lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaše příznaky, ultrafialové expozice a historie spálení sluncem.

Pokud se u vás po menší expozici slunečnímu záření objeví spálení nebo kožní reakce, může vám lékař doporučit test, při kterém jsou malé oblasti kůže vystaveny měřenému množství UVA a UVB světlo, aby se pokusili napodobit problém (fototestování). Pokud vaše pokožka reaguje na ultrafialové záření světlo, jste považováni za citlivého na sluneční světlo (fotocitlivý).

Léčba spálení sluncem

Pokud jste byli spáleni sluncem, může trvat dva dny, než se projeví závažnost popálení, a několik dalších dní, než se pokožka začne hojit.

Léčba spálením sluncem vaši pokožku nehojí, ale může snížit bolest, otoky a nepohodlí. Pokud péče doma nepomůže nebo je vaše spálení velmi silné, může vám lékař nabídnout další ošetření nebo vás přijmout do nemocnice.

Životní styl a domácí opravné prostředky

Jakmile dojde k spálení sluncem, nemůžete udělat mnoho pro omezení poškození pokožky. Následující tipy však mohou snížit vaši bolest, otoky a nepohodlí:

• Vezměte lék proti bolesti. Pro úlevu od bolesti co nejdříve po vystavení slunci použijte volně prodejný lék proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB) nebo naproxen sodný (Aleve). Některé léky proti bolesti jsou gely, které si nanášíte na pokožku.
• Ochlaďte pokožku. Naneste na postiženou pokožku čistý ručník navlhčený studenou vodou z vodovodu. Nebo si vezměte chladnou koupel s přidanou jedlou sodou – asi 2 unce (60 gramů) na vanu. Pokožku několikrát denně ochlaďte.
• Naneste zvlhčovač, krém nebo gel. Lotion z aloe vera nebo gel nebo kalamínové mléko mohou být uklidňující.
• Pít vodu aby se zabránilo dehydrataci.
• Neporušujte neporušené puchýře. Pokud se puchýř zlomí, očistěte jej jemným mýdlem a vodou. Poté naneste na ránu antibiotickou mast a zakryjte ji nepřilnavým obvazem.
• Peelingovou pokožku jemně ošetřete. Během několika dní se může postižená oblast začít loupat. Takto se vaše tělo zbavuje vrchní vrstvy poškozené kůže. Zatímco se pokožka olupuje, pokračujte ve zvlhčování.
• Vezměte lék proti svědění. Perorální antihistaminikum, jako je difenhydramin, může pomoci zmírnit svědění, protože se pokožka začne olupovat a hojit pod ní.
• Naneste kortikosteroidní krém. Pro mírné až středně silné spálení použijte na postiženou oblast volně prodejný kortikosteroidní krém.
• Chraňte své spáleniny před dalším slunečním zářením. Zatímco se vaše pokožka hojí, chraňte se před sluncem nebo ji chraňte, pokud jdete ven.
• Vyhýbejte se výrobkům, které obsahují benzokain. Takové krémy mohou dráždit pokožku nebo způsobit alergickou reakci. Benzokain je spojován se vzácným, ale potenciálně smrtelným stavem, který snižuje množství kyslíku, které může krev přenášet (methemoglobinemie).

  Nepoužívejte benzokain u dětí mladších 2 let bez dohledu zdravotnického pracovníka. Pokud jste dospělí, nikdy nepoužívejte více, než je doporučená dávka, a zvažte použití se svým lékařem.