Dupilumab (Dupixent) a tralokinumab (Adbry) jsou imunoterapeutické léky schválené k léčbě středně těžkého až těžkého ekzému. Další potenciální léčby procházejí klinickými testy.
Imunoterapie je možnost léčby středně těžké nebo těžké atopické dermatitidy (ekzému), která nereaguje na jinou léčbu. Tato třída léků využívá imunitní systém vašeho těla ke změně reakcí, které přispívají k vzplanutí a příznakům ekzému.
I když imunoterapie může být v některých případech životaschopným řešením, k léčbě ekzému je schváleno pouze několik typů. Při rozhovoru s lékařem o imunoterapii ekzému a o tom, co můžete od své léčby očekávat, zvažte následující informace.
Imunoterapie vs. imunosupresiva
Imunoterapie může zacílit a aktivovat konkrétní část vašeho imunitního systému. Může také zvýšit nebo posílit váš imunitní systém.
Imunosupresiva celkově snižují funkci imunitního systému.
Jak funguje imunoterapie ekzému?
Imunoterapie je systémová léčba, což znamená, že jde o lék, který cestuje po celém těle, aby provedl změny ve vašem imunitním systému.
U ekzému může imunoterapie fungovat snížením základního zánětu, který způsobuje vzplanutí a závažné příznaky.
Které imunoterapeutické postupy jsou pro ekzém schváleny?
Od roku 2023 schválil Úřad pro potraviny a léčiva (FDA) dvě imunoterapie ekzému: Dupixent a Adbry.
Oba jsou injekční biologické přípravky. Ty obsahují laboratorně vyrobené proteiny pocházející z živých organismů, které se zaměřují na váš imunitní systém a snižují zánět.
Injekce proti alergii jsou dalším typem imunoterapie, kterou mohou lékaři zvážit u lidí s alergiemi i ekzémy.
Dupilumab (Dupixent)
Dupixent je schválen pro osoby ve věku 6 měsíců a starší se středně těžkým až těžkým ekzémem, který nereaguje pouze na lokální léky. Při společném použití mohou oba léky výrazně snížit svědění kůže a vyrážky.
Tralokinumab (Adbry)
Adbry je druhý biologický přípravek schválený k léčbě středně těžkého až těžkého ekzému. Na rozdíl od přípravku Dupixent je tato injekce schválena pouze pro dospělé.
Injekce proti alergii
Injekce proti alergii, nazývané také alergenová imunoterapie, fungují tak, že se vstřikují malé množství konkrétního alergenu, aby se zvýšila tolerance vašeho těla.
Jedná se o dlouhodobou léčbu s postupným zvyšováním dávek vybraných látek. Můžete očekávat týdenní nebo dvakrát týdně výstřely po dobu asi 7 měsíců, následované výstřely každé 2 až 4 týdny po dobu přibližně 3 až 5 let.
Injekce proti alergii mohou být životaschopnou léčebnou metodou, pokud se lékař domnívá, že mezi ekzémem a alergiemi existuje souvislost. Ve skutečnosti asi polovina všech lidí s ekzémem může mít sennou rýmu nebo astma.
Podle přehledu 23 randomizovaných kontrolovaných studií z roku 2023 není přesná souvislost mezi alergiemi a vzplanutím ekzému jasná. Autoři však poznamenávají, že někteří lidé pociťují zlepšení příznaků při očkování proti alergii – zejména u těch, kteří mají alergie na roztoče.
Které imunoterapeutické způsoby léčby ekzému se stále zkoumají?
Výzkumníci také studují určité monoklonální protilátky (mAb) jako potenciální možnosti imunoterapie pro léčbu ekzému. Jedná se o podtypy biologických látek, které se zaměřují na specifické buněčné proteiny a zahrnují:
Lebrikizumab
Lebrikizumab blokuje cytokiny interleukinu-13 (IL-13), které jsou spojeny se závažností ekzému. Podle studie z roku 2023 dvou nedávno dokončených studií fáze 3 výzkumníci hlásili vysokou míru účinnosti této mAb po 16 týdnech užívání u dospívajících a dospělých.
Je důležité poznamenat, že i když je tato studie slibná, byla financována výrobcem.
Nemolizumab
Nemolizumab působí tak, že blokuje receptory interleukinu-31 (IL-31). Podle a
Tato látka prochází fází 2 a fází 3 zkoušek za účelem vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti.
Jaké jsou vedlejší účinky imunoterapie ekzému?
Možné vedlejší účinky imunoterapie se liší podle typu. Před zahájením léčby byste je měli probrat s lékařem.
Podle a
- reakce v místě vpichu
- infekce horních cest dýchacích
- opary
- růžové oko (konjunktivitida)
Zdravotníci mohou dětem starším 5 let předepsat očkování proti alergii. Závažné reakce jsou vzácné, i když je možné zaznamenat:
- kopřivka
- svědicí pokožka
- kýchání
- ucpaný nos
- anafylaxe
Jaká je imunoterapie ve srovnání s jinými léčbami ekzému?
Léčba ekzému zahrnuje kombinaci:
- péče o kůži
-
vyhýbání se spouště
- topické léky, jako jsou mimo jiné steroidy, inhibitory kalcineurinu a inhibitory JAK
Lékař může předepsat imunoterapii ve spojení s těmito dalšími léčebnými metodami.
Lékaři obvykle vyhradí imunoterapii pro případy středně těžkého až těžkého ekzému. Budou je také používat jako poslední možnost, když jiné léky, jako jsou topické steroidy nebo perorální imunosupresiva, nezlepší vaše příznaky.
Léčí imunoterapie ekzém?
V současné době neexistuje žádný lék na ekzém. Patří sem imunoterapie. S touto léčbou můžete mít méně vzplanutí a zaznamenat remise, ale ekzém je stále chronickým stavem, který vyžaduje celoživotní léčbu.
Ekzém je běžný stav, který postihuje děti i dospělé. Ačkoli lékaři mohou nejprve vyzkoušet jiné možnosti léčby, středně těžké až těžké případy ekzému mohou vyžadovat systémovou léčbu, jako je imunoterapie.
Pokud váš ekzém často vzplane a narušuje spánek a celkovou kvalitu života, můžete zvážit rozhovor s lékařem o tom, zda imunoterapie může pomoci zmírnit vaše příznaky. Je také důležité mít na paměti, že výzkumníci stále studují nové léky v této třídě, které mohou pomoci léčit ekzém.
