:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Jak snížit úroveň prostaglandinu během menstruace")
Léčba první linie stresové inkontinence může zahrnovat změny životního stylu, behaviorální terapii nebo cvičení pánevního dna. Závažné případy mohou vyžadovat speciální zařízení nebo chirurgický zákrok.
Stresová inkontinence je forma močové inkontinence. Týká se to neúmyslného úniku moči během činností, které vyvíjejí tlak na váš močový měchýř.
Každodenní události jako kašel, kýchání nebo smích mohou způsobit únik moči. Rychlá chůze, běh, zvedání těžkých předmětů a další fyzické pohyby mohou také způsobit únik moči u lidí s tímto onemocněním.
Stresová inkontinence souvisí se slabými svaly pánevního dna. Tento stav se stává běžným, jak lidé stárnou. Nejčastěji se vyskytuje u lidí, kterým je při narození přiřazena žena, ale mohou ji mít i lidé, kterým je při narození přidělen muž.
Některé změny životního stylu mohou pomoci se stresovou inkontinencí. Pokud selžou, jsou k dispozici lékařské ošetření.
Na jazyku záleží
Všimnete si, že jazyk používaný ke sdílení statistik a dalších datových bodů je docela binární a kolísá mezi použitím výrazů „muž“ a „žena“ nebo „muži“ a „ženy“.
I když se obvykle vyhýbáme podobným výrazům, specifičnost je klíčová při podávání zpráv o účastnících výzkumu a klinických nálezech.
Bohužel, studie a průzkumy uvedené v tomto článku neuváděly údaje o účastnících, kteří byli transgender, nebinární, genderově nekonformní, genderqueer, gender nebo bez pohlaví, nebo je nezahrnovaly.
Kroky, které je třeba vyzkoušet před lékařským ošetřením
Můžete provést změny chování, abyste snížili únik moči ze stresové inkontinence. Mnohé z nich mají za cíl zlepšit tonus svalů pánevního dna nebo snížit tlak na močový měchýř.
- Zvýšená fyzická aktivita: Cvičení zlepšuje svalový tonus a aktivity jako jóga a pilates mohou zlepšit vaše zdraví pánevního dna. Aerobní aktivity vám mohou pomoci udržet si mírnou váhu, což může snížit tlak v močovém měchýři.
- Vyhýbání se kouření: Kouření může dráždit váš močový měchýř a způsobit chronický kašel, který může vyvolat příznaky stresové inkontinence.
-
Ztráta váhy: Nadváha vytváří tlak na vaše břicho a močový měchýř, což zvyšuje riziko úniku moči.
Výzkum z roku 2018 naznačuje, že hubnutí může pomoci se stresovou inkontinencí, ale obvykle ne dlouhodobě. - Dietní změny: Vyhněte se potravinám a nápojům, které dráždí váš močový měchýř.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Stresová inkontinence není důsledkem stresu. Přesto může způsobit úzkost a stres. Pokud zaznamenáváte únik pravidelně, lékař nebo zdravotnický pracovník může být schopen doporučit léčbu, která může zmírnit vaše příznaky a zlepšit váš každodenní život.
Je také důležité mluvit se zdravotnickým pracovníkem, pokud vaše příznaky zahrnují bolest při močení nebo krev v moči.
Behaviorální terapie stresové inkontinence
Behaviorální terapie mají za cíl změnit vaše návyky a chování při vyprazdňování moči. Také vám pomohou naučit se dovednosti, které snižují únik moči. Mezi takové terapie patří:
Trénink močového měchýře
Trénink močového měchýře může pomoci léčit příznaky hyperaktivního močového měchýře (OAB) a stresovou inkontinenci. Trénink močového měchýře vám může pomoci upravit a ovládat vaše chování na toaletě a vytvořit plán, který vám vyhovuje.
Prostřednictvím tréninku močového měchýře se naučíte, jak držet močový měchýř na delší intervaly mezi návštěvami koupelny. Může také zahrnovat vedení deníku močového měchýře, který vám může pomoci určit, jak často močíte a kdy je větší pravděpodobnost výskytu nehod.
Biofeedback
Biofeedback sezení probíhají v laboratoři nebo lékařském prostředí. Zdravotníci zaznamenávají váš močový měchýř, rektální svěrač a břišní tlaky a zobrazují je na obrazovce, abyste si je mohli prohlédnout. To vám pomůže naučit se a cvičit techniky svalové relaxace a kontrakce.
Cvičení pánevních svalů pro stresovou inkontinenci
Posilování pánevního dna je klíčovou součástí tréninku kontroly močového měchýře bez ohledu na pohlaví přiřazené při narození.
Cílená cvičení pánevního dna (také známý jako Kegels nebo cvičení se zatnutím a uvolněním) posilují svaly, které podporují váš močový měchýř, a snižují nebo eliminují úniky. Kegelovy cviky můžete cvičit kdykoli během dne.
Elektrická stimulace pro stresovou inkontinenci
Při elektrické stimulaci přenášejí elektrody umístěné ve vaší noze, vagíně nebo konečníku mírný elektrický proud do nervů zapojených do močení. V některých případech to můžete provést doma.
Ačkoli je elektrická stimulace zavedenou léčbou mnoha typů inkontinence, není mnoho výzkumů, jak dobře léčí stresovou inkontinenci. A
Operace pro stresovou inkontinenci
Lékař může doporučit operaci, pokud jsou vaše příznaky středně závažné až závažné a nezlepšují se změnami životního stylu nebo konzervativní léčbou.
Chirurgické postupy pro stresovou inkontinenci mají za cíl zlepšit schopnost vašeho svěrače uzavřít se a zabránit úniku. Chirurgie může také posílit a podpořit vaši močovou trubici, trubici, kterou prochází moč. Nejběžnější operace, které lékaři používají k léčbě stresové inkontinence, jsou:
- Operace zavěšení močového měchýře: Také známý jako zvednutí močového měchýře nebo kolposuspenze, opravuje pokles v močové trubici nebo močovém měchýři, který může způsobovat únik.
- Uretrální závěs: Chirurg odebere část vaší vlastní tkáně (nebo použije syntetický materiál), aby vytvořil smyčku, která podpírá vaši močovou trubici.
Mohou na stresovou inkontinenci pomoci nějaké léky?
V současné době nejsou ve Spojených státech k dispozici žádné schválené léky k léčbě stresové inkontinence.
V některých evropských zemích lékaři používají duloxetin (Cymbalta), antidepresivum, ke zmírnění příznaků. Ale duloxetin není lék na stresovou inkontinenci.
Léčba stresové inkontinence pro osoby, kterým byla při narození přidělena žena
Stresová inkontinence je častější u lidí, kterým byla při narození přidělena žena, než u těch, kterým byly přiděleny muži. Léčba speciálně navržená pro tuto populaci zahrnuje:
Vaginální estrogen
Stresová inkontinence a OAB se mohou začít objevovat během perimenopauzy nebo menopauzy. Vaginální estrogenový krém, typ hormonální substituční terapie (HRT), může pomoci zmírnit slabost močového měchýře a vaginální suchost.
Vaginální pesary
Pesar je nasazené, prstencové zařízení, které si vkládáte do pochvy, jako je bránice. Dobře padnoucí pesar pevně přitlačí na vaši poševní stěnu a močovou trubici. Pesary snižují únik moči tím, že fyzicky podporují váš močový měchýř.
Pesar můžete ponechat ve vagíně až týden nebo jej vyjmout na noc za účelem čištění.
Uretrální injekce
Zdravotnický pracovník může do oblasti kolem horní močové trubice aplikovat objemové činidlo, jako je gel. To pomůže vašemu svěračovému svalu těsně se uzavřít, takže moč nebude unikat.
Léčba stresové inkontinence pro osoby, kterým byl při narození přidělen muž
Stresová inkontinence je méně častá u lidí, kterým byl při narození přidělen muž. Někdy může být výsledkem chirurgického zákroku k léčbě rakoviny prostaty nebo odstranění benigních nádorů. Léčba stresové inkontinence specifická pro tuto populaci zahrnuje:
Kondomové katétry
Kondomový katétr je zařízení pro sběr moči, které padne na váš penis jako kondom. Obsahuje hadičku, která transportuje moč do sběrného sáčku, který nosíte na stehně.
Umělý močový svěrač (AUS)
AUS je chirurgicky implantované zařízení, které vám umožňuje kontrolovat průtok moči.
Chirurg umístí manžetu do horní části vaší močové trubice. Když je manžeta plná, uzavře vaši močovou trubici, aby se zabránilo úniku. Manžeta se připojuje k pumpě ve vašem šourku, která vám umožňuje ovládat její uvolnění ručně.
Alternativní léčba
Neexistuje mnoho vědeckých důkazů, které by podporovaly použití alternativní léčby stresové inkontinence. Přesto je možná budete chtít vychovat se zdravotníkem.
Někteří lidé používají botox k léčbě OAB a urgentní inkontinence. Probíhá klinická studie, která má posoudit její přínos pro ženy se stresovou inkontinencí.
Jaký je výhled pro lidi se stresovou inkontinencí?
Konzervativní léčba může často snížit účinky stresové inkontinence. Chirurgie je účinná při poskytování dlouhodobé úlevy lidem se závažnými příznaky.
Nemusíte žít se stresovou inkontinencí. Přesto se můžete rozhodnout nosit podložky, které absorbují únik. Dnešní vložky jsou pohodlné a ostatní přes vaše oblečení nevidí.
Stresová inkontinence se týká úniku moči během činností, jako je smích a kašel. Ke snížení úniků stresové inkontinence často stačí konzervativní léčba, jako jsou Kegelova cvičení.
Pokud konzervativní léčba selže, lékař má mnoho možností, které je třeba zvážit v závislosti na vaší situaci a preferencích. Promluvte si se zdravotnickým pracovníkem a prodiskutujte, která možnost by pro vás mohla být nejlepší.
