Velikosti a typy polypů tlustého střeva

Polypy tlustého střeva jsou malé výrůstky na sliznici tlustého střeva a konečníku.

Lékaři klasifikují polypy tlustého střeva na základě faktorů, jako je jejich velikost, umístění a vzhled. Tyto klasifikace pomáhají lékařům určit jejich riziko, že se stanou kolorektálním karcinomem. Vědět, jaký typ polypů máte, může také pomoci lékaři určit nejlepší způsob, jak je zvládnout.

Většina polypů se nikdy nestane rakovinou, ale polypy klasifikované jako adenomy jsou považovány za prekancerózní. Větší polypy mívají vyšší šanci, že se rozvinou v rakovinu, než ty menší.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli, jak jsou polypy klasifikovány na základě jejich velikosti a typu a rizikových faktorech spojených s těmito klasifikacemi.

Velikosti a typy polypů tlustého střeva
Ilustrace Yaja‘ Mulcare

Jak jsou klasifikovány polypy tlustého střeva z hlediska velikosti?

Velikost polypu tlustého střeva obecně koreluje s jeho šancemi proměnit se v rakovinu. Lékaři často používají velikost polypu k určení nejlepšího způsobu, jak jej zvládnout.

Neoplastické polypy jsou polypy, které mají potenciál stát se rakovinnými. Podle 2016 výzkumjsou považovány za pokročilé, pokud:

  • mají průměr alespoň 10 milimetrů
  • jejich buňky vykazují prekancerózní změny
  • jsou klasifikovány jako vilózní nebo tubulovilózní adenomy

Pokročilé adenomy mají a 5 procent roční riziko vzniku rakoviny a toto riziko se zvyšuje s přibývajícím věkem. Ve věku 55 let je riziko 25 procent ročně a ve věku 80 let se riziko zvyšuje na 40 procent.

Zde je návod experti klasifikovat polypy podle velikosti:

Velikost Průměr v milimetrech Popis
zdrobnělina méně než 5 Podle revize z roku 2020 tvoří asi 75 % všech polypů a jen zřídka progredují do kolorektálního karcinomu. Jen asi 1–2 % zdrobnělých adenomových polypů mají pokročilé rysy.
malý 6–9 O 7–12 % malých adenomových polypů vykazují pokročilé rysy.
velký více než 10 Velké polypy mají nejvyšší šanci, že se stanou rakovinnými, s 20–30 % velkých adenomů vykazujících pokročilé rysy. Mají a 3 % roční riziko, že se stanou rakovinou.

Jaké jsou různé typy polypů tlustého střeva?

Tři hlavní klasifikace polypů jsou:

  • adenomatózní polypy, nazývané také adenomy
  • hyperplastické a zánětlivé polypy

  • přisedlé vroubkované adenomy (SSA) a tradiční vroubkované adenomy (TSA)

Adenomy a vroubkované adenomy mají nejvyšší riziko, že se stanou rakovinnými. Vědci dále klasifikují adenomy jako tubulární, vilózní a tubulovilózní v závislosti na jejich vzhledu.

Zánětlivé a hyperplastické polypy se zřídka stávají rakovinnými.

Měly by být odstraněny všechny polypy tlustého střeva, aby se snížilo riziko rakoviny tlustého střeva?

A recenze 2016 navrhuje, aby byly všechny neoplastické polypy odstraněny, aby se snížilo riziko rakoviny. Neoplastické polypy zahrnují adenomy a vroubkované adenomy. Lékaři obecně doporučují odstranit všechny polypy nalezené během vyšetření střev, aby se snížilo riziko, že se některý z nich stane rakovinným.

Před lety, US National Polyp Study zjistili, že čisté tlusté střevo, kde byly odstraněny všechny adenomatózní polypy, významně snížilo pravděpodobnost rozvoje kolorektálního karcinomu. Navíc nedávný studie zjistili, že následný screening (kolonoskopie) po odstranění adenomových polypů je spojen s nižším výskytem kolorektálního karcinomu.

Kdo dostane polypy tlustého střeva a má nějaké příznaky?

Národní zdravotní služba uvádí, že polypy tlustého střeva postihují až 1 ze 4 lidí starších 50 let. Většina polypů se nezmění v rakovinu, ale některé mohou.

Experti věří, že většina rakovin střev se vyvíjí z polypů klasifikovaných jako adenomy.

Většina polypů tlustého střeva nezpůsobuje žádné příznaky a jsou obvykle nalezeny při vyšetření střeva z jiného důvodu nebo během screeningu na rakovinu střev. Pokud se příznaky vyvinou, mohou zahrnovat:

  • rektální krvácení
  • krev ve stolici
  • zácpa nebo průjem

  • bolest
  • anémie

Většina kolorektálních karcinomů začíná jako polypy tlustého střeva. Podle a recenze 2016Rizikovým faktorem, který nejvíce souvisí s rozvojem kolorektálního karcinomu, je celkový počet adenomových polypů ve vašem střevě. ACS říká, že ženy ve Spojených státech mají asi a šance 1 ku 23 rozvoje kolorektálního karcinomu během jejich života. Muži mají šanci asi 1 ku 25.

Rizikové faktory rakoviny tlustého střeva

Mnoho rizikových faktorů pro rozvoj rakoviny tlustého střeva jsou návyky životního stylu, které můžete upravit. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC)tyto zahrnují:

  • nedostatek fyzické aktivity
  • dieta s nízkým obsahem ovoce a zeleniny
  • dieta s nízkým obsahem vlákniny a vysokým obsahem tuku nebo dieta s vysokým obsahem zpracovaného masa
  • užívání tabáku
  • vysoká konzumace alkoholu
  • s nadváhou nebo obezitou

Některé rizikové faktory jsou mimo vaši kontrolu nebo většinou mimo vaši kontrolu, jako například:

  • rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva
  • zánětlivé onemocnění střev
  • genetické syndromy, jako je familiární adenomatózní polypóza

Jaké jsou doporučené pokyny pro screening rakoviny tlustého střeva?

Pravidelný screening na rakovinu tlustého střeva je zásadní pro odhalení prekanceróz, než se z nich stane rakovina. Může vám také pomoci odhalit rakovinu v raných stádiích, kdy je nejjednodušší ji léčit.

Americká pracovní skupina pro preventivní služby doporučuje:

Stáří Doporučení Úroveň důkazů
45 až 49 Všichni dospělí by měli být vyšetřeni. mírný
50 až 75 Všichni dospělí by měli být vyšetřeni. vysoký
76 až 85 Někteří lidé by měli být vyšetřeni v závislosti na celkovém zdravotním stavu a předchozí historii screeningu. mírný

The National Cancer Institute říká, že metody vhodné pro screening rakoviny tlustého střeva zahrnují:

  • testy stolice
  • sigmoidoskopie
  • kolonoskopie
  • virtuální kolonoskopie, známá také jako CT kolonografie

Polypy jsou nepravidelné výrůstky ve vašem střevě. Lékaři často klasifikují polypy na základě velikosti a typu, aby určili riziko, že se stanou kolorektálním karcinomem.

Polypy klasifikované jako adenomy jsou považovány za prekancerózní a měly by být odstraněny. Větší polypy mají vyšší šanci stát se rakovinou než malé polypy.

Pravidelný screening rakoviny tlustého střeva vám dává nejlepší šanci zachytit adenomy dříve, než se stanou rakovinnými, nebo zachytit rakovinu tlustého střeva v nejranějších stádiích.

Americká pracovní skupina pro preventivní služby doporučuje, aby všichni dospělí ve věku 45 až 75 let podstoupili screening na rakovinu tlustého střeva. Pokud je vám mezi 75 a 85 lety, je dobré si promluvit s lékařem, abyste zjistili, zda byste měli být vyšetřeni.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY