Vliv střevních parazitů na COVID-19: Zvýšené riziko nebo přidaná ochrana?

Jak parazité ovlivňují imunitní systém člověka?

Když mluvíme o vlivu střevních parazitů na lidský imunitní systém, často mluvíme o helmintech nebo parazitických červech.

Helminti se skládají z více buněk a jsou poměrně velké. Ve skutečnosti mohou být často viditelné pouhým okem. Některé příklady helmintů, kteří mohou infikovat lidi, zahrnují:

• Ancylostoma duodenale a Necator americanus, dva druhy měchovce

• Druhy Ascaris a druhy Strongyloides neboli škrkavky

• Hymenolepis nana neboli tasemnice trpasličí

• Druhy Schistosoma neboli krevní motolice

• Trichuris trichiura neboli bičíkovec

Potenciální výhody

Jednoduše řečeno, bylo pozorováno, že helminti mohou tlumit specifické části imunitní reakce. Je zřejmé, že je to pro parazita prospěšné, protože to znamená, že je méně pravděpodobné, že jej imunitní systém napadne a zabije.

Může však mít příznivý vliv i na člověka. Tato oslabená imunitní reakce může pomoci chránit člověka před věcmi, jako jsou alergie, autoimunitní stavy a některá zánětlivá onemocnění.

Ve skutečnosti byl pokles hlístových infekcí navržen jako faktor přispívající k nárůstu alergických a zánětlivých onemocnění v rozvinutých zemích. Říká se tomu „hypotéza hygieny“.

Možné nevýhody

Navzdory potenciálnímu imunitnímu přínosu helmintů existují také velké nevýhody. Helminti mohou způsobit těžké poškození k lidskému hostiteli. Jak rostou, mohou způsobit ucpání vnitřních orgánů, jako jsou střeva nebo žlučovody.

Studie z roku 2017 také zjistila, že helmintová infekce může zvýšit riziko rakoviny.

Kromě toho, že sami helminti způsobují závažná onemocnění, mohou některé infekční choroby ještě zhoršit. A mohou pokles účinnost vakcín.

Jak střevní paraziti ovlivňují COVID-19?

U závažného onemocnění COVID-19 mohou být v těle přítomny vysoké hladiny zánětu. To se nazývá „cytokinová bouře“ a může způsobit vážné komplikace, jako je syndrom akutní respirační tísně (ARDS).

Mohly by tlumící účinky střevních parazitů na imunitní systém pomoci chránit se před těmito vysokými úrovněmi zánětu?

I když existují určité důkazy, že střevní paraziti mohou být spojeni se sníženou závažností COVID-19, existují také důkazy, že střevní paraziti mohou bránit schopnosti imunitního systému odvrátit infekci SARS-CoV-2. Sečteno a podtrženo: ještě je třeba provést další výzkum.

Výzkum, který ukazuje, že paraziti mohou snížit závažnost COVID-19

A studie 2021 byla provedena v Etiopii od července 2020 do března 2021. Do studie bylo zahrnuto celkem 751 jedinců s laboratorně potvrzeným COVID-19.

Ze 751 lidí mělo 284 (37 4/5 procenta) také parazitární infekci. Pokud jde o závažnost COVID-19, pouze 10 3/5 procent lidí s těžkým COVID-19 mělo parazitární infekci. Navíc žádný z těchto lidí nezemřel na COVID-19.

Vědci naznačují, že vyšší prevalence střevních parazitů v rozvojových částech světa, zejména v Africe, může přispět k nižší prevalenci a závažnosti COVID-19 v těchto oblastech.

Studie má však určitá omezení, zejména:

• malý počet účastníků
• potenciální zkreslení

Protichůdné názory a výzkum

Dopis z roku 2022 vyjadřuje skepticismus ohledně výše uvedených zjištění. Autoři v něm vyjadřují obavy z možného zkreslení studie, protože účastníci byli nejprve testováni na SARS-CoV-2, než byli testováni na střevní parazity.

Navíc a revize 2020 poznamenává, že parazitické infekce, zejména helminty, již dříve zvyšovaly závažnost jiných infekčních stavů, jako je HIV, tuberkulóza a malárie.

Recenzent jako takový poznamenává, že je možné, že parazitická infekce by mohla potenciálně bránit imunitnímu systému v účinné reakci na COVID-19. To může v některých případech skutečně zvýšit závažnost onemocnění.

Jak střevní paraziti ovlivňují vakcíny proti COVID-19?

Očkování je nejúčinnějším způsobem, jak se chránit před vážnými nemocemi a smrtí v důsledku COVID-19. Aby však byly vakcíny účinné, musí vyvolat imunitní odpověď. Mohly by to ovlivnit imunitní účinky střevních parazitů?

Ve skutečnosti existují určité důkazy, že parazitární infekce mohou snížit účinnost vakcín. Žádný výzkum však nehodnotil účinek, který mají parazité konkrétně na vakcíny COVID-19.

Výzkumné studie ukazují, že paraziti mají za následek horší výsledky vakcín

Přezkum studií z roku 2020 se snažil ponořit se hlouběji do tématu parazitů a vakcín. Celkem bylo analyzováno 50 článků. Vědci poznamenávají, že očkování může ovlivnit několik faktorů souvisejících s parazity a vakcínami, jako jsou:

• specifický typ a stádium parazitární infekce
• načasování infekce, například zda je akutní nebo chronická
• typ vakcíny a jak se podává
• druh imunitní odpovědi, kterou chce vakcína vyvolat

Po dokončení analýzy bylo zjištěno, že přítomnost parazitární infekce v době získání vakcíny vede k horšímu výsledku vakcíny. Chronické helmintické infekce pravděpodobněji negativně ovlivní účinnost očkování.

Často kladené otázky o parazitech a COVID-19

Možná vás napadne ještě pár otázek ohledně střevních parazitů. Pojďme si nyní na některé z nich odpovědět.

Jak získáte střevní parazity?

Vajíčka střevního parazita jsou mnohokrát vylučována stolicí člověka. Pokud tato vajíčka pozřete, můžete dostat střevního parazita.

To se může stát tím, že přijdete do kontaktu s částicemi stolice v prostředí, zejména v půdě, a poté se dotknete úst, aniž byste si předtím umyli ruce. Konzumace kontaminovaných potravin a vody může také šířit tyto parazity.

Některé druhy střevních parazitů, jako jsou druhy Strongyloides, se přenášejí půdou. V tomto případě kontakt s kontaminovanou půdou umožňuje larvám tohoto parazita zavrtat se do vaší kůže a cestovat do vašich střev.

Jaké jsou příznaky infekce střevními parazity?

Přesné příznaky infekce střevním parazitem se mohou lišit v závislosti na konkrétním parazitovi. Někteří lidé dokonce nemusí mít žádné výrazné příznaky. Když jsou přítomny příznaky, některé, na které je třeba dávat pozor, zahrnují:

• bolest břicha

• nevolnost nebo zvracení

• průjem
• nadýmání
• únava
• slabost
• ztráta chuti k jídlu
• nevysvětlitelné hubnutí

Co se stane, když se infekce střevními parazity neléčí?

Pokud máte podezření, že máte střevní parazitární infekci, je důležité navštívit lékaře, který diagnostikuje a léčí. Pokud se infekce střevních parazitů neléčí, může to vést ke komplikacím, jako jsou:

• podvýživa
• anémie
• střevní blokády
• úplavice

Ovlivňuje koinfekce střevních parazitů léčbu COVID-19?

V současné době není jasný účinek, který může mít parazitická infekce na léčbu COVID-19. Výzkum interakce mezi střevními parazity a COVID-19 je stále v rané fázi.

Střevní paraziti mohou tlumit určité aspekty imunitní reakce, aby zabránili napadení imunitním systémem. Tento účinek může chránit před některými nemocemi, ale může také zhoršovat jiné.

Existují určité důkazy, že střevní paraziti mohou snížit závažnost COVID-19. Tato data však pocházejí pouze z jedné studie a je třeba provést další výzkum na toto téma.

Pokud se neléčí, infekce střevními parazity může způsobit komplikace. Pokud máte příznaky, jako je silná bolest břicha, průjem nebo nevolnost a zvracení, navštivte lékaře. Mohou vám pomoci zjistit, co může způsobovat vaše příznaky.