Operace duodenálního spínače je účinnější než jiné procedury hubnutí, ale zahrnuje také větší riziko.
Co je operace duodenálního spínače?
Operace duodenálního spínače kombinuje dva komplexní postupy hubnutí – rukávovou gastrektomii a střevní bypass – a tvoří nejspolehlivější postup hubnutí s dlouhodobými výsledky.
Váš chirurg začne odstraněním více než poloviny vašeho stávajícího žaludku. Tím omezíte, kolik jídla váš žaludek pojme.
Dále připojí první část vašeho tenkého střeva (duodenum) ke spodní části tenkého střeva. To omezuje, kolik výživy vaše tělo může absorbovat.
Výsledkem je, že vaše tělo bude produkovat méně „hormonů hladu“.
Existují různé typy operací duodenálního spínače?
Tradiční operace duodenálního spínače zahrnuje velký řez přes břicho.
Operaci duodenálního spínače lze nyní provádět laparoskopicky. Laparoskopické výkony jsou méně invazivní a využívají menší řezy. To obvykle urychluje dobu zotavení.
Při tradiční operaci duodenálního spínače se střevo rozdělí v duodenu a znovu se připojí na dvě různá místa.
Aktualizovaná operace modifikovaného (smyčkového) duodenálního spínače se rozděluje v duodenu, ale vyžaduje pouze jedno opětovné připojení. Technika modifikované smyčky také obchází méně tenkého střeva, což může mít za následek méně vedlejších účinků.
Pro koho je operace duodenálního spínače určena?
Operace duodenálního spínače se obvykle doporučuje u lidí s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 50 nebo vyšším.
Lidé s BMI 40 nebo více mohou mít také nárok na postup, pokud mají základní onemocnění související s obezitou, jako je:
- cukrovka typu 2
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- spánková apnoe
- srdeční choroba
- onemocnění plic
- nealkoholické ztučnění jater
Operace může být zvláště přínosná pro lidi s cukrovkou 2. typu, vysokým krevním tlakem a srdečními chorobami.
Pokud jste dříve podstoupili jiný bariatrický zákrok, včetně rukávové gastrektomie nebo bypassu žaludku, promluvte si se zdravotnickým pracovníkem. Stále můžete být kandidátem na operaci duodenálního spínače.
Kolik stojí operace duodenálního spínače?
Poskytovatelé pojištění, včetně Medicare a Medicaid, mohou pokrýt některé nebo všechny náklady na operaci duodenálního spínače.
Většina poskytovatelů pojištění má seznam požadavků, které musíte splnit, než schválí krytí.
To obvykle zahrnuje:
- alespoň jeden doporučující dopis od lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka
- dobře zdokumentovanou anamnézu prokazující, že jste vyzkoušeli jiné způsoby léčby na hubnutí
- s jedním nebo více základními stavy souvisejícími s obezitou
Podle Bariatric & Metabolic Center of Colorado stojí operace duodenálního spínače přibližně 23 000 $ z kapsy. Pokud nemáte pojištění nebo ho vaše pojištění nepokryje, nesete odpovědnost za plnou cenu zákroku.
Mnoho center má programy finanční pomoci, včetně platebních plánů a další pomoci.
Jaká rizika jsou možná při operaci duodenálního spínače?
Operace duodenálního spínače výrazně snižuje množství základních živin, které může vaše tělo absorbovat, čímž se zvyšuje riziko podvýživy.
Lidé, kteří podstoupí operaci duodenálního spínače, mají větší pravděpodobnost vzniku nedostatků v:
- vápník
- žehlička
- vitamín A
- vitamín B1 (thiamin)
- Vitamín D
- vitamín E
- vitamín K
Dlouhodobý nedostatek může vést k anémii, ledvinovým kamenům a osteoporóze.
V závažných případech se u lidí, kteří podstoupí operaci duodenálního spínače, rozvine forma proteinové energetické podvýživy v důsledku malabsorpce. Pokud se neléčí, může se vyvinout v život ohrožující stav nazývaný kwashiorkor.
Procedura také nese stejná rizika jako jiné operace, včetně:
- incizní kýla
- infekce
- putující krevní sraženiny
- vnitřní krvácení
Jak se připravujete na operaci duodenálního spínače?
Váš lékař pravděpodobně doporučí ambulantní testování asi 3 týdny před operací. To obvykle zahrnuje krevní testy, rentgenový snímek a elektrokardiogram.
Asi 2 týdny před operací pravděpodobně začnete s tekutou proteinovou dietou.
Obvykle budete požádáni, abyste v týdnu před operací přerušili jakékoli volně prodejné léky, o kterých je známo, že zvyšují krvácení. To obvykle zahrnuje ibuprofen a aspirin.
Pokud užíváte léky na předpis, které ředí krev, nepřerušujte je náhle. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda byste měli pokračovat v užívání léků nebo snížit užívání.
Váš lékař vás také může požádat, abyste se alespoň 12 hodin před operací vyvarovali jídla a pití.
Co se stane během operace duodenálního spínače?
Před zahájením procedury provede lékař nebo jiný zdravotnický pracovník celkovou anestezii. Procedura může trvat až 3 hodiny.
První část operace duodenálního spínače vyžaduje zmenšení žaludku na úzký rukáv. Tato úprava omezuje příjem potravy a rychleji navozuje pocit plnosti.
Druhá část procedury typicky zahrnuje řez v duodenu a řez v blízkosti dolní části střeva. Sekce dolního střeva se přivede k prvnímu řezu a připevní se k novému rukávu žaludku.
Obvykle zůstanete v nemocnici 2 až 3 dny po operaci.
Co můžete očekávat po operaci duodenálního spínače?
Možná se budete moci vrátit do práce a dalších každodenních činností již za 2 až 4 týdny. Úplné zotavení může trvat až 6 týdnů.
První 2 týdny po operaci budete na tekuté dietě. Během 3. a 4. týdne budete moci do svého jídelníčku začlenit měkká jídla. Pravděpodobně budete moci jíst tuhá jídla do konce 4. týdne.
Americká společnost pro metabolickou a bariatrickou chirurgii (ASMBS) doporučuje denní režim suplementů, který pomáhá předcházet nutričním nedostatkům.
Váš lékař vám může nabídnout personalizovanější pokyny ohledně:
- které vitamíny a minerály doplnit
- kdy byste měli začít užívat doplňky
- jaké dávkování užívat
- jak sledovat hladinu vitamínů, minerálů a bílkovin
Operace duodenálního spínače vyžaduje celoživotní změnu stravovacích návyků. Konzumace potravin s vysokým obsahem tuku a cukru může například způsobit žaludeční křeče, nadměrnou plynatost a průjem.
Konzumace malých, ale výživných jídel s vysokým obsahem bílkovin vám může pomoci udržet výsledky. Celozrnné výrobky, zelenina, ovoce a potraviny s vysokým obsahem omega-3 mastných kyselin vám mohou pomoci cítit se sytí rychleji a déle.
Další často kladené otázky
Jak se operace duodenálního spínače srovnává s jinými operacemi na snížení hmotnosti?
Operace duodenálního spínače je považována za nejspolehlivější postup hubnutí s dlouhodobými výsledky. Kombinuje dva různé postupy – rukávovou gastrektomii a žaludeční bypass – na podporu hubnutí.
Lidé, kteří podstoupí operaci duodenálního spínače, si obvykle udrží svůj úbytek hmotnosti po mnoho let.
A
Jak rychle vidíte výsledky nebo zhubnete po operaci duodenálního spínače?
Maximální ztráta hmotnosti
Kolik kilogramů můžete zhubnout operací duodenálního spínače?
V
- 69 % jejich nadměrné tělesné hmotnosti v prvním roce
- 73 % jejich nadměrné tělesné hmotnosti za 3 roky
- 66 % jejich nadměrné tělesné hmotnosti za 5 a více let
Jaký je rozdíl mezi operací duodenálního spínače a operací bypassu žaludku?
Operace duodenálního spínače a bypass žaludku spoléhají na kombinaci restrikce a malabsorpce při hubnutí, ale dělají to v různé míře.
Během operace bypassu žaludku je odstraněna větší část žaludku. Při operaci duodenálního spínače je odstraněna větší část tenkého střeva.
Jaký je rozdíl mezi operací duodenálního spínače a operací žaludečního rukávu?
Operace duodenálního spínače je kombinací dvou různých bariatrických operací – jednou je operace žaludečního rukávu.
Lidé, kteří podstoupí operaci žaludeční manžety, zaznamenají pouze zmenšení velikosti žaludku.
Lidé, kteří podstoupí operaci duodenálního spínače, zaznamenají zmenšení velikosti žaludku a zmenšení velikosti tenkého střeva.
Sečteno a podtrženo
Operace duodenálního spínače je komplexní procedura hubnutí. Je určen k léčbě závažné obezity a stavů souvisejících s obezitou, jako je diabetes 2.
Operace duodenálního spínače je účinnější než jiné bariatrické procedury, ale zahrnuje také větší riziko. Poraďte se s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, abyste se dozvěděli více o svém individuálním riziku komplikací.
Catasha Gordon je sexuální pedagog ze Spenceru v Oklahomě. Je majitelkou a zakladatelkou Expression Over Repression, společnosti postavené na sexuálním vyjádření a znalostech. Obvykle ji můžete najít, jak vytváří materiály pro sexuální výchovu nebo staví nějaký výstřední hardware v nové sadě hřebíků do rakve. Má ráda sumce (ocas), zahradničení, jí manželův talíř a Beyoncé. Následuj ji všude.
