Přehled
Přehled
Rakovina jazyka je typ rakoviny, který začíná v buňkách jazyka a může způsobit léze nebo nádory na jazyku. Je to typ rakoviny hlavy a krku.
Rakovina jazyka se může objevit na přední straně jazyka, což se nazývá „rakovina ústního jazyka“. Nebo se může objevit u kořene jazyka, blízko místa, kde se připojuje ke spodní části vašich úst. Říká se tomu „rakovina orofaryngu“.
Spinocelulární karcinom je nejčastějším typem rakoviny jazyka. Tento typ rakoviny se vyskytuje:
- na povrchu kůže
- ve sliznici úst, nosu, hrtanu, štítné žláze a krku
- ve sliznici dýchacího a trávicího traktu
Všechny tyto části těla jsou pokryty dlaždicovými buňkami.
Etapy a ročníky
Rakovina jazyka je klasifikována pomocí stádií a stupňů. Fáze ukazuje, jak daleko se rakovina rozšířila. Každá fáze má tři potenciální klasifikace:
- T označuje velikost nádoru. Malý nádor je T1 a velký nádor je T4.
- N označuje, zda se rakovina rozšířila do krčních lymfatických uzlin. N0 znamená, že se rakovina nerozšířila, zatímco N3 znamená, že se rozšířila do mnoha lymfatických uzlin.
- M označuje, zda jsou či nejsou metastázy (další výrůstky) v jiných částech těla.
Stupeň rakoviny se týká toho, jak je agresivní a jaká je pravděpodobnost, že se rozšíří. Rakovina jazyka může být:
- nízká (pomalu rostoucí a nepravděpodobné, že se rozšíří)
- mírný
- vysoká (velmi agresivní a pravděpodobně se rozšíří)
Obrázky rakoviny jazyka
Jaké jsou příznaky?
V raných stádiích rakoviny jazyka, zejména s rakovinou na kořeni jazyka, nemusíte zaznamenat žádné příznaky. Nejčastějším časným příznakem rakoviny jazyka je vřed na jazyku, který se nehojí a snadno krvácí. Můžete si také všimnout bolesti úst nebo jazyka.
Mezi další příznaky rakoviny jazyka patří:
- červená nebo bílá skvrna na jazyku, která přetrvává
- jazykový vřed, který přetrvává
- bolest při polykání
- necitlivost v ústech
- bolest v krku, která přetrvává
-
krvácení z jazyka bez zjevné příčiny
- bulka na jazyku, která přetrvává
Co to způsobuje a kdo je ohrožen?
Příčina rakoviny jazyka není známa. Určité chování a podmínky však mohou zvýšit vaše riziko, včetně:
- kouření nebo žvýkání tabáku
- těžké pití
- nakažení lidským papilomavirem (HPV), sexuálně přenosnou chorobou
- žvýkání betelu, které je běžné zejména v jižní a jihovýchodní Asii
- rodinná anamnéza rakoviny jazyka nebo jiných úst
- osobní anamnéza určitých druhů rakoviny, jako jsou jiné spinocelulární rakoviny
- špatná strava (existuje
nějaké důkazy že strava s nízkým obsahem ovoce a zeleniny zvyšuje riziko všech rakovin ústní dutiny) - špatná ústní hygiena (neustálé podráždění zubatými zuby nebo špatně padnoucími zubními protézami může zvýšit riziko rakoviny jazyka)
Rakovina jazyka je také častější u starších mužů než u žen nebo mladších lidí.
Jak se diagnostikuje?
Chcete-li diagnostikovat rakovinu jazyka, lékař nejprve odebere anamnézu. Budou se vás ptát na jakoukoli rodinnou nebo osobní anamnézu rakoviny, zda kouříte nebo pijete a kolik a zda jste někdy měli pozitivní test na virus HPV. Pak vám udělají fyzické vyšetření úst, aby zjistili známky rakoviny, jako jsou nezhojené vředy. Budou také zkoumat blízké lymfatické uzliny, aby zkontrolovali otoky.
Pokud váš lékař uvidí jakékoli známky rakoviny jazyka, udělají biopsii oblasti podezření na rakovinu. Incizní biopsie je nejčastěji používaným typem biopsie. Při tomto typu biopsie vám lékař odstraní malý kousek podezřelé rakoviny. To se obvykle provádí v místní anestezii v ordinaci lékaře.
Namísto biopsie řezu může váš lékař provést novější typ biopsie nazývaný kartáčová biopsie. Při této biopsii převalí malým štětcem oblast podezření na rakovinu. To způsobuje drobné krvácení a umožňuje lékaři sbírat buňky pro testování.
Buňky z obou typů biopsie budou odeslány do laboratoře k analýze. Pokud máte rakovinu jazyka, může váš lékař provést CT vyšetření nebo MRI, aby zjistil, jak hluboko sahá a jak daleko se šíří.
jak se to léčí?
Léčba rakoviny jazyka závisí na tom, jak velký je nádor a jak daleko se rakovina rozšířila. Možná budete potřebovat pouze jedno ošetření nebo možná budete potřebovat kombinaci ošetření.
Ranou rakovinu úst, která se nerozšířila, lze obvykle léčit malou operací k odstranění postižené oblasti. Větší nádory je obvykle nutné odstranit operací nazývanou částečná glosektomie, při které se odstraní část jazyka.
Pokud vám lékaři odstraní velký kus jazyka, můžete podstoupit rekonstrukční operaci. Při tomto chirurgickém zákroku vám lékař odebere kousek kůže nebo tkáně z jiné části vašeho těla a použije jej k obnově vašeho jazyka. Cílem jak glosektomie, tak rekonstrukční chirurgie je odstranit rakovinu a přitom poškodit co nejméně vašich úst.
Glossektomie může vést k závažným vedlejším účinkům, včetně změn ve způsobu, jakým jíte, dýcháte, mluvíte a polykáte. Logopedie vám může pomoci naučit se těmto změnám přizpůsobit. Terapie mluvením vám navíc může pomoci se s tím vyrovnat.
Pokud se rakovina rozšířila do vašich lymfatických uzlin, budou pravděpodobně odstraněny chirurgicky.
Pokud máte velký nádor v jazyku nebo se rakovina rozšířila, budete pravděpodobně muset podstoupit kombinaci chirurgického zákroku k odstranění nádoru a ozařování, abyste zajistili odstranění nebo usmrcení všech nádorových buněk. To může vést k nežádoucím účinkům, jako je sucho v ústech a změny chuti.
Lékaři mohou také doporučit chemoterapii k léčbě rakoviny v kombinaci s chirurgickým zákrokem a/nebo ozařováním.
Dá se tomu předejít?
Riziko rakoviny jazyka můžete snížit tím, že se budete vyhýbat činnostem, které mohou vést k rakovině jazyka, a budete se starat o svá ústa. Chcete-li snížit riziko:
- nekuřte ani nežvýkejte tabák
- nepijte, nebo pijte jen občas
- nežvýkej betel
- absolvovat celý cyklus vakcíny proti HPV
- provozovat bezpečný sex, zejména orální
- zařaďte do svého jídelníčku hodně ovoce a zeleniny
- ujistěte se, že si denně čistíte zuby a pravidelně používáte nit
- navštivte zubního lékaře jednou za šest měsíců, pokud je to možné
jaký je výhled?
Pětiletá relativní míra přežití u rakoviny jazyka (která srovnává přežití lidí s rakovinou s očekávanou mírou přežití lidí bez rakoviny) závisí na stadiu rakoviny. Pokud se rakovina rozšířila daleko, pětiletá relativní míra přežití je
Jak ukazují tyto míry přežití, dřívější diagnóza vede k lepším výsledkům. S včasnou diagnózou můžete být léčeni dříve, než se rakovina rozšíří. Pokud máte na jazyku bulku, vřed nebo bolák, který po dlouhé době nezmizí, měli byste navštívit svého lékaře. Včasná diagnóza rakoviny jazyka umožňuje více možností léčby, s méně vedlejšími účinky a dobrou pětiletou míru přežití.
