Co je zlomenina holenní kosti?
Holenní kost, neboli holenní kost, je větší ze dvou kostí v bérci. Je to jedna z nejčastějších zlomenin v těle.
Příznaky zlomeniny ve vaší holenní kosti se mohou pohybovat od modřin až po intenzivní bolest v dolní části nohy, v závislosti na rozsahu vašeho zranění. Chcete-li diagnostikovat tento typ zranění, váš lékař provede fyzickou prohlídku a může provést některé testy, aby získal obraz zlomeniny holenní kosti.
V závislosti na typu zlomeniny tibie, kterou máte, může lékař doporučit operaci. Doba zotavení také závisí na tom, jak vážná zlomenina je, a může trvat čtyři až šest měsíců, než se hojí.
Jaké jsou hlavní příznaky?
Vaše příznaky se budou lišit v závislosti na tom, jak špatná je zlomenina. Příznaky mohou zahrnovat:
- intenzivní bolest v dolní části nohy
- potíže při chůzi, běhu nebo kopání
- necitlivost nebo mravenčení v chodidle
- neschopnost nést váhu na zraněné noze
- deformace v oblasti bérce, kolena, holeně nebo kotníku
- kost vyčnívající přes kožní zlomeninu
- omezený ohyb v koleni a kolem něj
- otok kolem místa vašeho poranění
- modřiny a modřiny na zraněné noze
Při zlomenině holenní kosti je často postižena i druhá kost v dolní části nohy, nazývaná fibula.
Čtěte více: Jaký je rozdíl mezi zlomeninou a zlomeninou? »
Co způsobuje zlomeninu holenní kosti?
Nejčastější příčiny zlomenin tibie jsou:
- Srážky s vysokou energií: Obvykle se jedná o nehody motocyklů nebo automobilů a mohou mít za následek nejtěžší zlomeniny.
- Pády, zejména z velkých výšek a pády s tvrdým povrchem: Nejčastěji se to týká starších lidí, kteří mohou postrádat stabilitu, a sportovců.
- Točivé pohyby, jako je otáčení: Sporty jako snowboarding, lyžování a kontaktní sporty jsou častou příčinou tohoto typu zranění.
Některé zdravotní stavy mohou také ovlivnit vaši zlomeninu holenní kosti. Patří mezi ně diabetes typu 2 a již existující kostní onemocnění, jako je osteoartritida.
Jak se diagnostikuje zlomenina tibie?
Pokud máte podezření, že máte zlomeninu holenní kosti, může vás lékař poslat k ortopedovi. Jedná se o specialistu, který diagnostikuje a léčí abnormality a poranění v kostech. Pokud máte také problémy s chodidly a kotníky, můžete navštívit lékaře zvaného pedikér, který se specializuje na tyto oblasti.
Váš lékař se vás nejprve zeptá na vaše příznaky a konkrétní incident, který mohl způsobit zlomeninu, jako je pád nebo kolize. Zkontrolují také vaši anamnézu, aby zjistili, zda máte nějaké rizikové faktory pro zlomeninu holenní kosti nebo jakékoli předchozí zranění. Poté provedou fyzické vyšetření, aby zjistili:
- modřiny, zvláště se spoustou modrosti a otoky
- nestabilita při chůzi
- něha
- jakékoli zjevné deformity, jako je abnormální ohnutí nebo zkrácení nohy
- jakékoli související zranění vaší lýtkové kosti
Váš lékař poté provede řadu testů, které zkontrolují vaši svalovou sílu a zda cítíte pocity v bérci, chodidle a kotníku. Mohou také objednat následující testy, aby získali vizuální obraz zlomeniny:
- rentgenové záření
- CT vyšetření
- sken kostí
- MRI sken
V závislosti na rozsahu vašeho zranění možná budete potřebovat nouzovou operaci. Stavy vyžadující chirurgický zákrok zahrnují pronikání kosti kůží, mnohočetné zlomeniny kostí nebo poranění hlavní tepny nebo nervu.
Jaké jsou typy zlomenin holenní kosti?
Lékaři často klasifikují zlomeniny tibie do následujících kategorií:
| Typ zlomeniny | Popis |
| stabilní zlomenina | Zlomené konce holenní kosti se správně zarovnají a zůstanou na místě během procesu hojení. |
| příčná zlomenina | Zlomenina je horizontální a kost se může stát nestabilní, pokud je zlomena i fibula. |
| posunutá zlomenina | Holenní kost je posunuta z místa, když se zlomí. Zlomené konce kosti jsou oddělené a nezarovnané. Tento typ zlomeniny je poměrně závažný a může vyžadovat operaci pro úplné zotavení. |
| šikmá zlomenina | Kost se láme pod úhlem a je poměrně stabilní. Časem se může více vysílat, zvláště pokud je zlomená i fibula. |
| rozmělněná zlomenina | Kost se rozpadne na tři nebo více samostatných kusů. Jedná se o nejnestabilnější a nejzávažnější typ zlomeniny tibie. |
| spirální zlomenina | Tento zlom, často způsobený kroutící silou, způsobí, že se na kosti objeví spirálovitá čára, která se může časem stát nestabilní. |
Zlomeniny tibie mohou být také uzavřené nebo otevřené. Při uzavřených zlomeninách kost neprorazí kůži. Tímto typem zlomeniny mohou být postiženy vnitřní měkké tkáně, jako jsou šlachy a krevní cévy.
U otevřených zlomenin zlomená kost prorazí kůži. K tomu obvykle dochází pouze při špatných pádech a dopravních nehodách. Vazy, svaly, šlachy a další měkké tkáně obklopující místo zlomeniny jsou ohroženy poraněním. Vaše tělo je více vystaveno choroboplodným zárodkům, což zvyšuje riziko infekce.
Jak se léčí zlomenina holenní kosti?
Váš lékař zváží několik faktorů při léčbě zlomeniny tibie, včetně:
- rozsah poranění s přihlédnutím k množství poškození měkkých tkání
- důvody zranění
- celkový zdravotní stav a anamnézu
- osobní preference
- jakékoli jiné zlomeniny, jako je zlomenina fibuly
Nechirurgická léčba zlomeniny holenní kosti zahrnuje:
- odlitky
- funkční ortézy, které umožňují pohyb vaší nohy
- léky proti bolesti, jako jsou narkotika nebo protizánětlivé léky
- fyzikální terapie
- domácí cvičení
- dlahy
Přečtěte si více: Jak vyrobit dlahu »
Tvrdí to studie zveřejněná v časopise
V určitých případech může lékař doporučit operaci. To je pravděpodobnější, pokud máte otevřenou zlomeninu, tříštivou zlomeninu nebo extrémní nestabilitu kosti nebo končetiny. Chirurgický zákrok může být také nezbytný, pokud kombinace nechirurgické léčby zlomeniny tibií nefunguje. K léčbě zlomenin tibie se nejčastěji používají následující chirurgické postupy:
-
vnitřní fixace, která zahrnuje použití šroubů, tyčí nebo destiček k udržení tibie pohromadě
- externí fixace, která spojuje šrouby nebo čepy ve zlomenině s kovovou tyčí vně nohy pro větší stabilitu
Obvykle jsou tyto chirurgické metody doprovázeny fyzikální terapií, domácím cvičením a léky proti bolesti. S těmito operacemi jsou spojena malá rizika. Požádejte svého lékaře, aby s vámi tato rizika projednal před operací.
Jak dlouho trvá zotavení?
Doba zotavení závisí na rozsahu a typu zlomeniny. Některé zlomeniny diafýzy tibie se hojí jen čtyři měsíce, u extrémnějších případů trvá hojení minimálně šest měsíců. Váš celkový zdravotní stav a rozsah zlomeniny ovlivní dobu zotavení.
jaký je výhled?
Zlomeniny holenní kosti jsou bolestivé a časté. Zotavení zřídka vyžaduje více než 12 měsíců. Pokud máte podezření, že máte zlomeninu holenní kosti, naplánujte si ihned schůzku se svým lékařem, aby ji vyhodnotil, nebo jděte na pohotovost.
