Názory odborníků na to, jaký by měl být typický výstup z kolostomie, se liší, ale někteří uvádějí průměrně 500 mililitrů (2 šálky) denně. Změny ve výstupu nebo konzistenci stomie by mohly signalizovat komplikaci.
Pokud žijete se stomií, bude váš výstup z kolostomie do značné míry záviset na tom, co jíte a pijete.
Objem a konzistence vaší stolice může ovlivnit vaše zdraví, životní styl a úroveň pohodlí, takže je důležité udržovat výdej kolostomie v typickém rozmezí.
V tomto článku poskytneme typický rozsah pro výstup z kolostomie. Probereme také, co může způsobit, že váš výstup bude příliš vysoký nebo příliš nízký, a co s tím můžete dělat.
Co je normální kolostomický výstup?
Po kolostomii nějakou dobu trvá, než se vaše střeva stabilizují a začnou normálně fungovat. Zdravotnický pracovník vám může doporučit dodržování kolostomické diety několik dní nebo týdnů po operaci.
Zpočátku začnete vylučovat plyny bez stolice. Vaše počáteční pooperační stolice bude velmi řídká. To je typické a není to důvod k obavám.
Jakmile vaše střeva začnou pravidelně fungovat, konzistence stolice bude hustší a pevnější. Někteří lidé, kteří prodělali kolostomie, tvrdí, že konzistence jejich stolice zůstává polotvarovaná a pastovitá.
Umístění vaší stomie může naznačovat konzistenci stolice, kterou můžete očekávat. Stomy umístěné nízko v tlustém střevě umožňují delší trávicí období a pravděpodobně produkují pevnější stolici.
Odborníci se liší v tom, co považují za typický výstup z kolostomie. American Society of Colon and Rectal Surgeons identifikuje typický rozsah jako 200–700 mililitrů (ml), neboli asi 1–3 šálky, s průměrem 500 ml (asi 2 šálky). United Ostomy Associates of America doporučuje zaměřit se na denní produkci 600–900 ml (asi 2,5–4 šálky).
Monitorování vašeho výstupu z kolostomie může pomoci zajistit, že zůstane v typickém rozsahu. Může vám také pomoci vyhnout se komplikacím, jako je dehydratace, zácpa nebo blokády.
Co znamená vysoký výdej stomie?
Máte vysoký výdej stomie, pokud produkujete více než
Vysoký výkon stomie může vyžadovat vyprázdnění přístroje mnohokrát denně. V závislosti na typu vybavení, které máte, může dojít k úniku sáčku.
Trvale vysoké výdeje stomie vás vystavují riziku vyčerpání hořčíku, dehydratace a podvýživy. Většina lidí se stomií se může těmto rizikům vyhnout a snížit svůj výdej změnou stravy.
Některá jídla zahušťují stolici a snižují její výdej. Obsahují:
- rýže
- tapioka
- banány
- ovesné vločky
- bílé těstoviny
- bílé brambory bez slupky
V některých případech, čím více tlustého střeva jste chirurgicky odstranili, tím náročnější je změnit výstupní objem nebo konzistenci.
Co znamená nízký výdej ze stomie?
Vaše denní výdej stomie je příliš nízký, pokud je nižší než 200 ml (méně než 1 šálek).
Můžete očekávat, že každou chvíli po dobu několika hodin vytvoříte malý až žádný stomický výstup. To je typické a není důvodem k poplachu. Trvale nízký výkon po několik dní však může znamenat zácpu nebo ucpání střev nebo stomie.
Měli byste okamžitě informovat zdravotnického pracovníka, pokud máte nízký nebo žádný výkon s bolestmi břicha po dobu 4 hodin nebo déle.
Co to znamená, když nemám výstup ze stomie?
Je typické, že první 2–3 dny po kolostomii nedochází ke stomiím. Žádný výstup po počáteční fázi však nemusí naznačovat problém.
Pokud se výdej stomie náhle zastaví a máte také příznaky jako bolest žaludku, křeče nebo nevolnost, můžete mít střevní obstrukci. Žádný výstup nebo čistý, vodnatý výstup, který trvá 4 hodiny nebo déle, může také znamenat úplné nebo částečné zablokování.
Střevní obstrukce mohou začít zácpou, která zpomalí váš výkon na 1 den nebo déle.
Pokud máte nízký nebo žádný výdej ze stomie déle než 12–24 hodin, informujte o tom zdravotnického pracovníka, zvláště pokud máte bolesti břicha. Mohou doporučit domácí léčbu, která může zmírnit zácpu a zastavit tvorbu blokády, jako jsou:
- užívání laxativ na předpis
- zvýšit příjem tekutin
- konzumace tekuté stravy
- jíst určité potraviny s vysokým obsahem vlákniny
- chůze na podporu pohybu střevních svalů
- jemně masírujte stomii
Tipy pro správu výstupu ze stomie
Mnoho lidí se stomií zjišťuje, že po čase mohou znovu jíst neomezenou stravu. Sledování výstupu ze stomie vám může pomoci určit, zda jste na správné cestě nebo potřebujete provést úpravy.
Sledování vašeho výstupu vám také může pomoci při odstraňování potenciálních problémů. Můžete to udělat tak, že obsah svého kolostomického sáčku nasypete do odměrky vyhrazené pro tento účel.
Mezi další tipy patří:
- Zařaďte do svého jídelníčku potraviny s vysokým obsahem vlákniny.
- Jezte často malá jídla po celý den, spíše než tři velká jídla.
- Vyhněte se jídlům s vysokým obsahem tuku nebo cukru.
- Vyhněte se náhražkám cukru.
- Omezte nebo odstraňte alkoholické nápoje.
- Jídlo důkladně rozžvýkejte na malé, snadno stravitelné kousky, abyste snížili riziko ucpání.
- Pijte tekutiny pomalu, než abyste vypili velké množství najednou. Příjem tekutin je důležitý, ale příliš mnoho najednou může zvýšit stomický výdej a způsobit dehydrataci.
- Zvažte pití rehydratačních nápojů, jako je Pedialyte, po celý den, abyste snížili dehydrataci.
Často kladené otázky
Co způsobuje vodnatý výtok ze stomie?
Průjem (řídká, vodnatá stolice) může být způsoben více faktory, včetně nemoci nebo otravy jídlem. Pokud máte stomii, některé potraviny a nápoje mohou také způsobit vodnatý výtok. Patří mezi ně alkohol, celozrnné výrobky, kořeněná jídla a syrová brukvovitá zelenina.
Jakou barvu by měl mít výstup ze stomie?
Váš výtok ze stomie by měl obvykle vypadat hnědě, jako když jste vyloučili stolici přirozeně. Ale to, co jíte, může výrazně ovlivnit barvu výstupu ze stomie.
Žlučová žluč (trávicí tekutina), kterou vylučujete po onemocnění, se může ve vašem kolostomickém vaku objevit zeleně.
Může být výstup ze stomie příliš silný?
Je možné, že váš výtok ze stomie bude příliš silný, což způsobí, že se přilepí na nejsvrchnější výstelku sáčku, než aby spadl na dno. To může způsobit, že se výtok hromadí kolem stomie a dráždí vaši pokožku.
Možná se vám podaří eliminovat příliš silný výdej stomie zvýšením příjmu tekutin. Pokud to nepomůže, dejte vědět zdravotníkovi.
Odborníci se liší v tom, jaký by měl být typický denní výdej kolostomie, s hodnotami v rozmezí 200–900 ml (asi 1–4 šálky). Pokračující kolostomický výstup nad tento rozsah vás vystavuje nebezpečí dehydratace nebo podvýživy. Výstup ze stomie pod tímto rozsahem může znamenat zácpu nebo neprůchodnost střev.
Monitorování vašeho výdeje a kontrola vaší stravy vám může pomoci udržet výdej kolostomie v typickém rozsahu. Promluvte si se zdravotnickým pracovníkem, abyste zjistili, co je pro vás nejlepší.
