Co je laserová terapie XTRAC?
US Food and Drug Administration schválila laser XTRAC pro terapii psoriázy v roce 2009. XTRAC je malé ruční zařízení, které může váš dermatolog používat ve své ordinaci.
Tento laser koncentruje jeden pás ultrafialového B (UVB) světla na psoriázové léze. Proniká kůží a rozbíjí DNA T buněk, které se rozmnožily a vytvořily psoriázové plaky. Vlnová délka 308 nanometrů produkovaná tímto laserem byla shledána nejúčinnější při odstraňování psoriázových lézí.
Jaké jsou výhody terapie XTRAC?
Laserová terapie XTRAC údajně odstraňuje mírné až středně těžké plaky z psoriázy rychleji než přirozené sluneční světlo nebo umělé UV světlo. Vyžaduje také méně terapeutických sezení než některé jiné léčby. Tím se snižuje kumulativní dávka UV záření.
Protože se jedná o koncentrovaný zdroj světla, laser XTRAC se může zaměřit pouze na oblast plaku. To znamená, že neovlivňuje okolní pokožku. Je také účinný na oblasti, které se obtížně léčí, jako jsou kolena, lokty a pokožka hlavy.
Doba léčby se může lišit v závislosti na typu vaší pokožky a tloušťce a závažnosti vašich psoriázových lézí.
S touto terapií je možné dosáhnout dlouhých období remise mezi propuknutími.
Co říká výzkum
Jedna studie z roku 2002 uvedla, že 72 procent účastníků zaznamenalo alespoň 75procentní vymizení psoriázových plaků v průměru po 6,2 ošetřeních. Asi 50 procent účastníků mělo alespoň 90 procent svých plaků čistých po 10 nebo méně ošetřeních.
Ačkoli se léčba XTRAC ukázala jako bezpečná, je zapotřebí více dlouhodobých studií, aby bylo možné plně posoudit jakékoli krátkodobé nebo dlouhodobé účinky.
Zeptejte se svého lékaře na způsoby, jak urychlit hojení. Někteří lidé zjišťují, že nanesení minerálního oleje na psoriázu před léčbou nebo použití topických léků spolu s laserem XTRAC může pomoci procesu hojení.
Jaké jsou vedlejší účinky?
Jsou možné mírné až středně závažné nežádoucí účinky. Podle stejné studie z roku 2002 téměř polovina všech účastníků zaznamenala po ošetření zarudnutí. Přibližně 10 procent zbývajících účastníků mělo jiné vedlejší účinky. Výzkumníci poznamenali, že účastníci obecně snášeli vedlejší účinky dobře a že nikdo ze studie neodstoupil kvůli vedlejším účinkům.
V okolí postižené oblasti si můžete všimnout následujícího:
- zarudnutí
- puchýře
- svědění
- pocit pálení
- zvýšení pigmentace
Rizika a varování
Nebyla zjištěna žádná zdravotní rizika. Americká akademie dermatologie (AAD) uvádí, že odborníci se shodují, že tato léčba je vhodná pro děti i dospělé s mírnou, středně těžkou nebo těžkou psoriázou pokrývající méně než 10 procent těla. Ačkoli nebyly provedeny žádné studie na těhotných nebo kojících matkách, AAD považuje tuto terapii za bezpečnou pro ženy v těchto skupinách.
Pokud jste vysoce citliví na světlo, může lékař během léčby použít nižší dávku. Některá antibiotika nebo jiné léky mohou zvýšit vaši fotosenzitivitu na UVA, ale laser XTRAC funguje pouze v rozsahu UVB.
Tato léčba se nedoporučuje lidem, kteří mají lupus nebo xeroderma pigmentosum. Pokud máte potlačený imunitní systém, v anamnéze melanom nebo v anamnéze jiné rakoviny kůže, měli byste také postupovat opatrně a probrat své možnosti se svým lékařem.
Jsou k dispozici další laserová ošetření?
K léčbě psoriázových lézí je k dispozici také další typ laserové léčby, pulzní barevný laser (PDL). Lasery PDL a XTRAC mají různé účinky na psoriázové léze.
PDL se zaměřuje na drobné krevní cévy v psoriázové lézi, zatímco laser XTRAC se zaměřuje na T buňky.
Jeden přehled studií říká, že míra odezvy na PDL je mezi 57 a 82 procenty při použití na léze. Bylo zjištěno, že míra remise trvá až 15 měsíců.
Pro některé lidi může být PDL účinný s menším počtem léčeb a s méně vedlejšími účinky.
Kolik stojí laserová terapie XTRAC?
Většina zdravotních pojišťoven hradí laserovou terapii XTRAC, pokud je to považováno za lékařsky nezbytné.
Aetna například schvaluje ošetření laserem XTRAC pro lidi, kteří adekvátně nereagovali na tři měsíce nebo déle na lokální ošetření pleti krémem. Aetna se domnívá, že z lékařského hlediska mohou být nezbytné až tři cykly laserového ošetření XTRAC ročně s 13 sezeními na kúru.
Možná budete muset požádat o předchozí souhlas svou pojišťovnu. Národní nadace pro psoriázu může pomoci s odvoláním, pokud vám bylo odepřeno pokrytí. Nadace také nabízí pomoc při hledání finanční pomoci.
Náklady na léčbu se mohou lišit, proto byste se měli u svého lékaře informovat o ceně za léčbu.
Možná zjistíte, že laserové ošetření XTRAC je dražší než běžnější UVB ošetření světelným boxem. Vyšší náklady však mohou být kompenzovány kratší dobou léčby a delší dobou remise.
Výhled
Pokud váš lékař doporučí laserovou terapii XTRAC, je důležité dodržovat plán léčby.
AAD doporučuje dvě až tři ošetření týdně, s alespoň 48 hodinami mezi nimi, dokud se vaše pokožka nevyčistí. V průměru je obvykle zapotřebí 10 až 12 ošetření. Někteří lidé mohou vidět zlepšení po jediném sezení.
Doba remise po léčbě se také liší. AAD uvádí průměrnou dobu remise 3,5 až 6 měsíců.
