Zaostřeno na finanční zdraví: Pokrytí nákladů na astma

Náklady spojené s řízením a léčbou astmatu

Náklady spojené s astmatem se liší od osoby k osobě a mohou záviset na faktorech, jako je závažnost příznaků, léky, které užíváte, a zda máte pojištění.

Odhaduje se, že podle American Journal of Managed Care (AJMC) dostává každý rok ve Spojených státech léčbu astmatu asi 15,4 milionu lidí. Jednotlivě lidé žijící s astmatem utratí v průměru asi 3 266 $ ročně. To zahrnuje v průměru:

• 1 830 USD za recepty
• 640 $ za návštěvu kanceláře
• 529 dolarů za hospitalizace
• 176 $ za ambulantní návštěvy
• 105 $ na pohotovostní péči

Některé předpisy, jako jsou inhalátory, nebulizéry a perorální pilulky, jsou drahé a pojištění ne vždy pokryje celé náklady. Také pohotovostní péče a hospitalizace související s astmatickými záchvaty mohou dále zvýšit kapesné náklady.

Jak může astma ovlivnit pracovní příjem

Náklady na léčbu astmatu nejsou omezeny na návštěvy v ordinaci, ambulantní péči a předpisy. Astma může ovlivnit i jiné oblasti života, takže můžete mít nepřímé náklady na zdravotní péči.

Každodenní astmatické příznaky nebo astmatický záchvat mohou vést k zameškané práci, což může snížit mzdy a vést k promarněným příležitostem. I když je člověk schopen pracovat, příznaky jako únava, kašel a dušnost mohou snížit produktivitu.

Podle AJMC lidé s astmatem zameškají 1,8 dne práce ročně. To může mít za následek ztrátu 214 USD na mzdách každý rok.

V těžkých případech může astma zcela ztížit práci nebo znemožnit dokončení určitých typů zaměstnání.

Některá pracoviště mohou také spouštět příznaky. To se může stát, když jste vystaveni obtěžujícím vůním nebo chemikáliím při práci, nebo když zaměstnání zahrnuje námahu.

Někteří zaměstnavatelé mohou podniknout kroky k ubytování zaměstnanců s astmatem. Mohou například zlepšit ventilaci a filtraci vzduchu ve svých budovách nebo omezit používání vonných materiálů a vonných čisticích prostředků.

Pokud nejste schopni zvládnout astma z povolání, změna zaměstnavatele nebo pracovních povinností může z dlouhodobého hlediska zlepšit příznaky.

Způsoby, jak pokrýt výdaje na astma

Existuje řada způsobů, jak můžete najít pomoc k pokrytí nákladů na léčbu astmatu.

Porovnejte plány zdravotního pojištění

Zdravotní pojištění je běžný způsob, jak pokrýt výdaje spojené s léčbou astmatu. Pojištění obvykle pokryje náklady jako např

• návštěvy úřadu
• předpisy
• ambulantní péče
• pohotovostní péče

Ale zatímco většina zdravotních plánů poskytuje pokrytí pro astma, toto pokrytí se může lišit podle poskytovatele. Některé pojišťovny platí pouze za určitá ošetření nebo léky, nebo tyto terapie hradí pouze do určité částky v dolarech.

Proto před výběrem politiky nakupujte a porovnejte výhody plánu. Pokud máte předepsaný určitý inhalátor nebo jiný předpis, ujistěte se, že poskytovatel zdravotního pojištění kryje tuto konkrétní léčbu.

Před výběrem plánu je také důležité porozumět svým hotovým nákladům. Spolu s měsíčním pojistným budete pravděpodobně mít copay, roční spoluúčast a spolupojištění.

Zeptejte se na generika

Pokud máte potíže s poskytováním léků na astma, můžete zvážit konzultaci se svým lékařem nebo lékárníkem. Mohou vám doporučit levnější variantu.

Můžete se také zeptat, zda existuje generická verze vašeho současného léku. Generikum obsahuje stejnou účinnou látku jako jeho značková verze. Je to stejně účinné, ale může vás to stát méně z kapsy.

Podívejte se na programy finanční pomoci

Můžete také využít výhod programů navržených ke snížení vašich hotových nákladů na zdravotní péči. Možnosti zahrnují:

• Programy protidrogové pomoci: Někteří výrobci léků nabízejí asistenční programy na předpis, které pomáhají jednotlivcům, kteří si nemohou dovolit své léky. Pokud máte nárok, můžete dostávat léky na předpis zdarma nebo se slevou. Zeptejte se svého lékaře na programy, na které byste mohli mít nárok.
• Slevové programy na předpis: Můžete také využít slevové programy, které vám umožní porovnávat a ušetřit na vybraných lécích na předpis. Patří mezi ně GoodRX, Walgreens RX, Kroger RX Savings Club a Walmart’s $4 Prescriptions.
• Charitativní programy pomoci pacientům: Možná budete moci požádat o finanční pomoc charitativní nebo neziskové nadace. Pokud splňujete podmínky, možná budete moci použít finanční prostředky na různé kapesné náklady, včetně léků, návštěv lékaře, pojistného na zdravotní pojištění a cestovních výdajů. Můžete se zaregistrovat u FundFinder nadace Patient Access Network Foundation, abyste byli upozorněni, když charitativní programy pomoci pacientům nabízejí finanční pomoc při astmatu.

Mezi další zdroje pro získání finanční pomoci patří:

• NeedyMeds
• Singlecare
• Nástroj lékařské pomoci
• RX Outreach

Co dělat, když nemáte zdravotní pojištění

Navigace v péči o astma bez zdravotního pojištění může být náročná a někteří lidé nemusí hledat léčbu kvůli nákladům.

Kromě programů pomoci s drogami, slevových programů a dalších zdrojů mohou některé bezplatné komunitní zdravotní kliniky poskytovat péči o astma lidem bez zdravotního pojištění. To by mohla být možnost následné péče nebo získání levného receptu.

Další možností je naplánovat si schůzky s lékařem na telehealth, abyste prodiskutovali obavy a získali doplnění předpisu. To může být nákladově efektivnější než osobní návštěva kanceláře.

Také, pokud si nemůžete dovolit účet, promluvte si s fakturačním oddělením vašeho poskytovatele a požádejte o finanční pomoc. Některá zařízení mohou doporučit programy nebo poskytnout jinou pomoc, jako je například sleva na účtu nebo nabídka cenově dostupného platebního plánu.

Pokud vaše dítě nemá pojištění, může mít nárok na pomoc prostřednictvím programu dětského zdravotního pojištění (CHIP). Tento vládou podporovaný program poskytuje rodinám s nižšími příjmy levné zdravotní pojištění pro děti a dospívající.

Pokud astma ovlivňuje vaši schopnost pracovat, můžete mít nárok na dávky invalidního pojištění sociálního zabezpečení.

Život s astmatem může mít obrovský dopad na vaše osobní finance. Je tu finanční břemeno spojené s placením návštěv na úřadech, léků, hospitalizací a pohotovostní péče. Astma může také ovlivnit vaši schopnost pracovat.

Pokud potřebujete pomoc s placením péče o astma, máte řadu možností, včetně žádosti o programy finanční pomoci. Chcete-li se dozvědět o programech, které máte k dispozici, promluvte si se svým lékařem nebo poskytovatelem zdravotního pojištění.