Úvod
Lamictal je obchodní název pro lék lamotrigin. Je to antikonvulzivum a stabilizátor nálady. Jako antikonvulzivum pomáhá léčit záchvaty. Jako stabilizátor nálady pomáhá prodloužit dobu mezi epizodami extrémní nálady u bipolární poruchy.
Používá se k dlouhodobé léčbě závažnějšího typu bipolární poruchy zvané bipolární porucha I. Používá se také pouze k léčbě bipolární poruchy I u lidí ve věku 18 let a starších, kteří již byli léčeni jinými léky na epizody nálady.
Je známo, že většina stabilizátorů nálady používaných k léčbě bipolární poruchy způsobuje nárůst hmotnosti. Lamictal však bývá spíše výjimkou.
Stabilizátory nálady, Lamictal a přibírání na váze
Je známo, že většina stabilizátorů nálady používaných k léčbě bipolární poruchy způsobuje nárůst hmotnosti. Způsob, jakým stabilizátor nálady ovlivňuje vaši váhu, závisí na mnoha věcech, například na tom, jak závažná je vaše porucha a jaké další stavy máte.
Na rozdíl od většiny stabilizátorů nálady je však u Lamictalu méně pravděpodobné, že způsobí nárůst hmotnosti. V klinických studiích přibralo na váze méně než 5 procent těch, kteří užívali Lamictal. Pokud užíváte Lamictal a přibrali jste na váze, může být nárůst hmotnosti důsledkem samotné poruchy.
Bipolární porucha může zvýšit vaši chuť k jídlu nebo změnit váš metabolismus. Tyto změny mohou vést k přibývání na váze, takže je obtížné určit, co může být skutečnou příčinou.
Bipolární porucha a přibírání na váze
Pokračující změny nálady způsobené bipolární poruchou mohou ovlivnit vaši motivaci cvičit nebo dodržovat zdravý jídelníček.
Pokud máte obavy z přibírání na váze během léčby bipolární poruchy, může vás lékař odkázat na odborníka na výživu. Spolupráce s odborníkem na výživu vám může pomoci udržet si zdravou váhu.
Pokračující změny nálady mohou nejen ovlivnit vaši váhu, ale mohou být také známkou toho, že lék, který užíváte, nefunguje tak, jak by měl. Pokud během léčby bipolární poruchy přetrvávají změny nálady, sdělte to svému lékaři.
Účinnost stabilizátoru nálady se liší od člověka k člověku. Možná budete muset vyzkoušet různé léky, než najdete ten, který vám vyhovuje. Nikdy byste však neměli přestat užívat léky na bipolární poruchu, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.
Co byste měli vědět o Lamictalu
Pokud vás během léčby bipolární poruchy znepokojuje nárůst tělesné hmotnosti, prodiskutujte přípravek Lamictal se svým lékařem. Ačkoli je u přípravku Lamictal méně pravděpodobné, že způsobí nárůst tělesné hmotnosti, může způsobit další vedlejší účinky a interakce.
Níže jsou uvedeny další informace, které byste měli zvážit, pokud užíváte tento lék nebo plánujete užívat tento lék.
Častější nežádoucí účinky
Mezi častější vedlejší účinky přípravku Lamictal u lidí léčených pro bipolární poruchu I patří:
- nevolnost
- potíže se spaním
- ospalost nebo extrémní únava
- bolesti zad
- vyrážka
- rýma
- bolest břicha
- suchá ústa
Závažné vedlejší účinky
Závažné kožní vyrážky
Tyto vyrážky mohou vyžadovat léčbu v nemocnici. Mohou být i smrtelné. Tento nežádoucí účinek se může objevit kdykoli, ale pravděpodobněji se objeví během prvních 8 týdnů léčby. Příznaky mohou zahrnovat:
- vyrážka
- puchýře nebo olupování kůže
- kopřivka
- bolestivé vředy v ústech nebo kolem očí
Reakce, které mohou ovlivnit funkci vašich jater nebo krevních buněk
Příznaky těchto reakcí mohou zahrnovat:
- horečka
- časté infekce
- silná bolest svalů
- oteklé lymfatické uzliny
- neobvyklé modřiny nebo krvácení
- slabost nebo únava
- zežloutnutí kůže nebo očního bělma
- otok obličeje, očí, rtů nebo jazyka
Sebevražedné myšlenky nebo činy
Aseptická meningitida
Jedná se o zánět ochranné membrány, která pokrývá váš mozek a míchu. Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest hlavy
- horečka
- nevolnost
- zvracení
- ztuhlý krk
- vyrážka
- neobvyklá citlivost na světlo
- bolesti svalů
- zimnice
- zmatek
- ospalost
Interakce
Pokud užíváte Lamictal s určitými léky, interakce může způsobit nežádoucí účinky. Interakce mohou také způsobit, že jeden nebo více léků přestane normálně fungovat.
Užívání antikonvulziv a léků stabilizujících náladu kyselina valproová nebo divalproex sodný (Depakene, Depakote) spolu s přípravkem Lamictal může zdvojnásobit množství přípravku Lamictal, které zůstane ve vašem těle. Tento účinek může výrazně zvýšit vaše šance na nežádoucí účinky přípravku Lamictal.
Na druhou stranu užívání antikonvulziv a léků stabilizujících náladu karbamazepin (Tegretol), fenytoin (Dilantin), fenobarbital (Luminal) nebo primidon (Mysoline) spolu s Lamictalem může snížit hladiny Lamictalu ve vašem těle asi o 40 procent.
Antikoncepční pilulky obsahující estrogen a antibiotikum rifampin (Rifadin) také mohou snížit hladiny Lamictalu asi o 50 procent. Tyto účinky mohou výrazně snížit účinnost přípravku Lamictal při léčbě příznaků bipolární poruchy.
Jiné podmínky
Pokud máte středně závažné poškození jater nebo ledvin, vaše tělo nemusí zpracovat Lamictal tak, jak by mělo. Váš lékař může doporučit nižší počáteční dávku nebo jiný lék.
Těhotenství a kojení
Není známo, zda je užívání přípravku Lamictal během těhotenství bezpečné. Před užitím tohoto léku informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět.
Lamictal také přechází do mateřského mléka a může způsobit nežádoucí účinky u vašeho dítěte, pokud kojíte. Pokud užíváte Lamictal, poraďte se se svým lékařem o nejlepším způsobu výživy svého dítěte.
Promluvte si se svým lékařem
Najít lék, který dobře funguje k léčbě vaší bipolární poruchy, který také způsobuje nejméně vedlejších účinků, může být problém. Pokud pro vás Lamictal není ten správný lék a přibývání na váze je problémem, poraďte se se svým lékařem.
Většina ostatních léků na bipolární poruchu způsobuje nárůst hmotnosti. Váš lékař může navrhnout zdravé potraviny, cvičení nebo jiné techniky, které by vám mohly pomoci minimalizovat přírůstek hmotnosti.