Přehled
Co je prostatický specifický antigen (PSA)?
Prostatický specifický antigen neboli PSA je protein produkovaný prostatou. Když je problém s prostatou, uvolňuje více PSA. Vysoké hladiny PSA mohou být příznakem rakoviny prostaty.
Co je považováno za zvýšenou hladinu prostatického specifického antigenu (PSA)?
Výzkumníci se neusadili na jediné normální úrovni PSA. Dříve hladina 4,0 ng/ml nebo vyšší vedla k dalšímu testování, obvykle k biopsii prostaty. Během biopsie poskytovatel zdravotní péče odebere malý vzorek tkáně prostaty, aby ji zkontroloval na rakovinu.
Poskytovatelé zdravotní péče však nyní spolu s úrovní PSA zvažují další otázky, aby se rozhodli, zda provést biopsii. Při rozhodování hraje roli váš věk, celkový zdravotní stav, rodinná anamnéza a zdravotní anamnéza.
Určuje moje hladina PSA, zda mám rakovinu prostaty?
Váš poskytovatel zvažuje dva faktory související s vaším PSA:
- Vaše úroveň PSA: Vyšší hladina znamená vyšší riziko rakoviny prostaty.
- Neustálý vzestup: Hladiny PSA, které nadále stoupají po dvou nebo více testech, mohou znamenat, že máte rakovinu.
Ale samotná hladina PSA neurčuje, zda máte rakovinu nebo ne. Dva muži mohou mít dokonce stejné hladiny PSA, ale různá rizika rakoviny prostaty. A vysoká hladina PSA může odrážet problémy s prostatou, které nejsou rakovinou.
Jaké jsou další rizikové faktory rakoviny prostaty?
Můžete mít vyšší riziko rakoviny prostaty, pokud:
- Jsou starší 50 let.
- Jsou afroamerického nebo karibského původu.
- Mít v rodinné anamnéze rakovinu prostaty.
- Mít určité genetické změny, které zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty.
Jak častá je rakovina prostaty u mužů se zvýšenou hladinou PSA?
Muži mohou mít rakovinu prostaty, i když mají normální hladinu PSA. Ale rakovina je pravděpodobnější se zvýšenou hladinou PSA. Když jsou hladiny PSA:
- Pod 4: 15% pravděpodobnost rakoviny prostaty.
- Mezi 4 a 10 (hraniční rozsah): 25% pravděpodobnost rakoviny prostaty.
- Nad 10: Více než 50% šance na rakovinu prostaty.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje zvýšenou hladinu PSA?
Rakovina prostaty je hlavní příčinou zvýšené hladiny PSA. Ale hladiny PSA se zvyšují s věkem a mohou odrážet různé stavy prostaty. Mezi další faktory, které mohou zvýšit úroveň PSA osoby, patří:
- Zvětšení a zánět prostaty (prostatitida).
-
Infekce močových cest.
- Umístění močového katétru (trubice).
Váš poskytovatel zdravotní péče také zváží, zda vaše léky ovlivňují hladiny PSA. Například blokátory 5-alfa reduktázy léčí zvětšenou prostatu a snižují hladiny PSA.
Způsobí zvýšené PSA příznaky?
Zvýšená hladina PSA nezpůsobuje příznaky, ale může být příznakem problémů s prostatou, jako je rakovina. Pokud máte některý z těchto příznaků, váš poskytovatel může chtít provést test PSA:
- Potíže s močením.
- Časté močení, a to i v noci.
- Pomalý proud moči.
-
Inkontinence moči (potíže s udržením moči).
Diagnostika a testy
Jaký je test na zjištění, zda mám zvýšené PSA?
Poskytovatelé zdravotní péče používají krevní test k měření hladin PSA.
Můžete absolvovat digitální rektální vyšetření (DRE) spolu s testem PSA ke kontrole známek rakoviny prostaty. Během DRE váš poskytovatel vloží prst v rukavici do konečníku, aby zkontroloval hrbolky nebo jiné nepravidelnosti.
V závislosti na výsledcích vašeho počátečního testu může váš poskytovatel chtít, abyste test zopakovali. Hladiny PSA se mohou měnit. Druhý test poskytne vašemu poskytovateli více podrobností o vašem zdraví prostaty.
Co se stane, když je moje hladina PSA zvýšená?
Pokud máte vysokou úroveň PSA, budete potřebovat průběžné testy PSA a DRE, aby váš poskytovatel mohl vyhledat jakékoli změny. Pokud se hladina PSA nadále zvyšuje nebo pokud váš poskytovatel zdravotní péče najde během DRE bulku, možná budete potřebovat další testy, včetně:
- Transrektální ultrazvuk a biopsie prostaty.
- MRI prostaty.
-
Iso PSA nebo 4Kscore® (více krevních testů).
Biopsie vám může definitivně říci, zda máte rakovinu prostaty. Výsledky biopsie také ovlivňují vaši léčbu. Pokud například biopsie ukáže mnoho rakovinných buněk, možná budete potřebovat agresivnější léčbu.
Management a léčba
Jak se léčí rakovina prostaty?
Možnosti léčby rakoviny prostaty zahrnují:
- Operace k odstranění prostaty (jako je robotická prostatektomie).
-
Radiační terapie (externí radiační terapie).
-
Brachyterapie (interní radiační terapie).
- Vysoce intenzivní fokusovaný ultrazvuk (HIFU).
-
Kryoterapie (používá extrémní chlad k zmrazení rakovinné tkáně).
-
Hormonální léčba, také nazývaná androgenní supresní terapie.
- Chemoterapie.
Během léčby rakoviny prostaty a po ní můžete pokračovat v testech hladiny PSA. Tyto testy ověřují, že léčba funguje.
Prevence
Kdo by měl mít pravidelné screeningové testy na vysoký PSA?
Test PSA byl poprvé vyvinut k pozorování změn prostaty u mužů, kteří měli v anamnéze rakovinu prostaty. Poté se začal více používat v běžné populaci jako způsob, jak detekovat a předcházet rakovině prostaty před rozvinutím příznaků. Ale rutinní screening může najít rakoviny prostaty, které rostou pomalu a nepotřebují léčbu. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste zjistili, zda byste měli pravidelně podstupovat testy PSA.
Výhled / Prognóza
Co mám očekávat, když mi bude řečeno, že mám zvýšené PSA?
Pokud váš poskytovatel zjistí zvýšenou hladinu PSA, budete mít opakované testy ke kontrole prostaty. Mnoho mužů se zvýšenými hladinami PSA – dokonce i ti, kteří mají rakovinu prostaty – žije dlouhý a zdravý život. Rakovina prostaty nemusí vyžadovat léčbu v závislosti na tom, jak pomalu nádor roste. Držte krok se svými pravidelnými schůzkami a testy, aby váš pečovatelský tým mohl mít přehled o vašem zdraví.
Co znamená zvýšená hladina PSA, pokud jsem v minulosti měl rakovinu prostaty?
Pokud jste někdy podstoupili léčbu rakoviny prostaty, budete do konce života docházet na pravidelné screeningy PSA. Zvyšující se hladina PSA může znamenat návrat rakoviny. Váš ošetřující tým může použít další testy, včetně zobrazovacích skenů a biopsií, ke kontrole známek rakoviny. Pokud se rakovina vrátí, váš tým s vámi probere možnosti léčby.
Žít s
Jak se o sebe mohu nejlépe postarat, když mám zvýšené PSA?
Pravidelně navštěvujte svého poskytovatele zdravotní péče kvůli testům PSA a digitálním rektálním vyšetřením. Pokud zaznamenáte jakoukoli změnu v tom, jak se cítíte nebo fungujete, zejména problémy s močením, promluvte si se svým poskytovatelem.
Pokud mám zvýšené hladiny PSA, na co se mám zeptat svého poskytovatele zdravotní péče?
Pokud máte nějaké příznaky rakoviny prostaty nebo pokud se vyskytuje ve vaší rodině, zeptejte se svého poskytovatele:
- Měl bych podstupovat pravidelné testy, abych zkontroloval svou hladinu PSA?
- Co mohu udělat pro snížení rizika rakoviny prostaty?
- Jaké další testy nebo monitorování potřebuji?
- Jaké jsou moje možnosti léčby, pokud dostanu rakovinu prostaty?
- Na jaké další příznaky nebo příznaky bych si měl dávat pozor?
Zvýšená hladina PSA může být známkou rakoviny prostaty, ale nemusí to vždy znamenat, že máte rakovinu. Váš poskytovatel zdravotní péče vás bude sledovat a provede další testy, aby dospěl k diagnóze. Rakovina prostaty často roste pomalu a nikdy se nemusí stát život ohrožující. Pokud máte příznaky problémů s prostatou, jako jsou potíže s močením, neváhejte a informujte svého poskytovatele.
