Přehled
Břišní tyfus je závažná bakteriální infekce, která se snadno šíří kontaminovanou vodou a potravinami. Spolu s vysokou horečkou může způsobit bolesti břicha, hlavy a ztrátu chuti k jídlu.
Díky léčbě se většina lidí zcela uzdraví. Ale neléčený tyfus může vést k život ohrožujícím komplikacím.
Jaké jsou příznaky?
Může trvat týden nebo dva po infekci, než se objeví příznaky. Některé z těchto příznaků jsou:
- vysoká horečka
- slabost
- bolest břicha
- bolest hlavy
- nechutenství
- vyrážka
- únava
- zmatek
- zácpa, průjem
Závažné komplikace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat střevní krvácení nebo perforace ve střevě. To může vést k život ohrožující infekci krevního řečiště (sepse). Příznaky zahrnují nevolnost, zvracení a silné bolesti břicha.
Další komplikace jsou:
- zápal plic
- infekce ledvin nebo močového měchýře
- zánět slinivky břišní
- myokarditida
- endokarditida
- meningitida
- delirium, halucinace, paranoidní psychóza
Pokud máte některý z těchto příznaků, informujte svého lékaře o nedávných cestách mimo zemi.
Jaké jsou příčiny a rizikové faktory?
Břišní tyfus způsobují bakterie tzv Salmonella typhi (S. typhi). Není to stejná bakterie, která způsobuje alimentární onemocnění Salmonella.
Jeho hlavním způsobem přenosu je orálně-fekální cesta, obvykle se šíří v kontaminované vodě nebo potravinách. Může se také přenést přímým kontaktem s infikovanou osobou.
Kromě toho existuje malý počet lidí, kteří se uzdraví, ale stále nesou S. typhi. Tito „přenašeči“ mohou infikovat ostatní.
Některé regiony mají vyšší výskyt tyfu. Patří mezi ně Afrika, Indie, Jižní Amerika a jihovýchodní Asie.
Na celém světě onemocní břišním tyfem ročně více než 26 milionů lidí. Spojené státy mají asi 300 případů ročně.
Dá se tomu předejít?
Při cestování do zemí s vyšším výskytem tyfu se vyplatí dodržovat tyto preventivní tipy:
Dávejte si pozor na to, co pijete
- nepijte z kohoutku ani ze studny
- vyhýbejte se kostkám ledu, nanukům nebo fontánovým nápojům, pokud si nejste jisti, že jsou vyrobeny z balené nebo převařené vody
- kupujte si balené nápoje, kdykoli je to možné (sýtená voda je bezpečnější než nesycená, ujistěte se, že láhve jsou pevně uzavřeny)
- nebalená voda by se měla před pitím jednu minutu převařit
- je bezpečné pít pasterizované mléko, horký čaj a horkou kávu
Sledujte, co jíte
- nejezte syrové produkty, pokud si je nedokážete oloupat sami po umytí rukou
- nikdy nejezte jídlo od pouličních prodavačů
- nejezte syrové nebo vzácné maso nebo ryby, jídla by měla být důkladně uvařená a při podávání ještě horká
- jíst pouze pasterizované mléčné výrobky a vejce natvrdo
- vyhýbejte se salátům a kořením z čerstvých surovin
- nejez divokou zvěř
Dodržujte dobrou hygienu
- často si myjte ruce, zvláště po použití koupelny a předtím, než se dotknete jídla (použijte hodně mýdla a vody, pokud je k dispozici, pokud ne, použijte dezinfekci na ruce obsahující alespoň 60 procent alkoholu)
- nedotýkejte se obličeje, pokud jste si právě neumyli ruce
- vyhýbat se přímému kontaktu s nemocnými lidmi
- pokud jste nemocní, vyhýbejte se ostatním lidem, často si myjte ruce a nepřipravujte ani nepodávejte jídlo
A co vakcína proti tyfu?
Pro většinu zdravých lidí není očkování proti tyfu nutné. Váš lékař vám však může doporučit jeden, pokud:
- dopravce
- v těsném kontaktu s nosičem
- cestovat do země, kde je běžný tyfus
- pracovník laboratoře, se kterým může přijít do styku S. typhi
Vakcína proti tyfu je
- Inaktivovaná vakcína proti tyfu. Tato vakcína je jednodávková injekce. Není to pro děti mladší dvou let a trvá to asi dva týdny. Posilovací dávku můžete mít každé dva roky.
- Živá vakcína proti tyfu. Tato vakcína není určena pro děti mladší šesti let. Je to perorální vakcína podávaná ve čtyřech dávkách s odstupem dvou dnů. Po poslední dávce trvá nejméně týden, než začne působit. Posilovač můžete mít každých pět let.
Jak se léčí tyfus?
Krevní test může potvrdit přítomnost S. typhi. Břišní tyfus se léčí antibiotiky, jako je azithromycin, ceftriaxon a fluorochinolony.
Je důležité užívat všechna předepsaná antibiotika podle pokynů, i když se cítíte lépe. Kultivace stolice může určit, zda stále nosíte S. typhi.
jaký je výhled?
Bez léčby může tyfus vést k vážným, život ohrožujícím komplikacím. Na celém světě ročně zemře v souvislosti s tyfem asi 200 000 lidí.
S léčbou se většina lidí začne zlepšovat během tří až pěti dnů. Téměř každý, kdo dostane rychlou léčbu, se plně uzdraví.
