Přehled
Uvnitř nejvnitřnější části každého zubu je oblast zvaná dřeň. Dřeň obsahuje krev, zásobu a nervy pro zub. Pulpitida je stav, který způsobuje bolestivý zánět dřeně. Může se vyskytovat u jednoho nebo více zubů a je způsobena bakteriemi, které napadají zubní dřeň a způsobují její otok.
Existují dvě formy pulpitidy: reverzibilní a nevratné. Reverzibilní pulpitida se týká případů, kdy je zánět mírný a zubní dřeň zůstává dostatečně zdravá, aby se zachránila. Ireverzibilní pulpitida nastává, když je zánět a další příznaky, jako je bolest, závažné a dřeň nelze zachránit.
Nevratná pulpitida může vést k typu infekce zvanému periapikální absces. Tato infekce se rozvíjí u kořene zubu, kde způsobuje tvorbu kapsy hnisu. Pokud se tato infekce neléčí, může se rozšířit do dalších částí těla, jako jsou dutiny, čelist nebo mozek.
Jaké jsou příznaky?
Oba typy pulpitidy způsobují bolest, i když bolest způsobená reverzibilní pulpitidou může být mírnější a může se objevit pouze při jídle. Bolest spojená s ireverzibilní pulpitidou může být závažnější a může se objevit během dne a noci.
Mezi další příznaky obou forem pulpitidy patří:
- zánět
- citlivost na teplé a studené jídlo
- citlivost na velmi sladká jídla
Ireverzibilní pulpitida může zahrnovat další příznaky infekce, jako jsou:
- běží horečka
- oteklé lymfatické uzliny
- zápach z úst
- špatná chuť v ústech
Jaké jsou příčiny?
U zdravého zubu vrstvy skloviny a dentinu chrání dřeň před infekcí. Pulpitida nastává, když jsou tyto ochranné vrstvy narušeny, což umožňuje bakteriím dostat se do dřeně a způsobit otoky. Dřeň zůstává zachycena uvnitř stěn zubu, takže otok způsobuje tlak a bolest a také infekci.
Vrstvy skloviny a dentinu mohou být poškozeny několika podmínkami, včetně:
-
dutiny nebo zubní kaz, který způsobuje erozi zubu
- zranění, jako je náraz do zubu
- mající zlomený zub, který odhaluje dřeň
- opakující se traumata způsobená zubními problémy, jako je vychýlení čelisti nebo bruxismus (skřípání zubů)
Jaké jsou rizikové faktory?
Cokoli, co zvyšuje riziko zubního kazu, jako je život v oblasti bez fluoridované vody nebo některá onemocnění, jako je cukrovka, může zvýšit riziko pulpitidy.
Děti a starší dospělí mohou být také vystaveni zvýšenému riziku, ale to je do značné míry dáno kvalitou péče o zuby a návyky ústní hygieny.
Návyky životního stylu mohou také zvýšit riziko pulpitidy, včetně:
- špatné návyky ústní hygieny, jako je nečištění zubů po jídle a nechodění na pravidelné prohlídky k zubaři
- jíst stravu s vysokým obsahem cukru nebo konzumovat potraviny a nápoje, které podporují zubní kaz, jako jsou rafinované sacharidy
- mít povolání nebo koníčka, které zvyšuje riziko nárazu do úst, jako je box nebo hokej
- chronický bruxismus
Jak se diagnostikuje?
Pulpitida je obvykle diagnostikována zubním lékařem. Zubař vám prohlédne zuby. Mohou provést jeden nebo více rentgenových snímků, aby určili rozsah zubního kazu a zánětu.
Je možné provést test citlivosti, abyste zjistili, zda pociťujete bolest nebo nepohodlí, když se zub dostane do kontaktu s teplem, chladem nebo sladkými podněty. Rozsah a trvání vaší reakce na podněty může pomoci vašemu zubaři rozhodnout, zda byla zasažena celá dřeň nebo jen její část.
Dodatečný test poklepáním na zub, který používá lehký tupý nástroj k jemnému poklepání na postižený zub, může pomoci vašemu zubaři určit rozsah zánětu.
Váš zubař může také analyzovat, jak velká část zubní dřeně je poškozena pomocí elektrického testeru dřeně. Tento nástroj dodává malý elektrický náboj do zubní dřeně. Pokud jste schopni cítit tento náboj, dřeň vašeho zubu je stále považována za životaschopnou a pulpitida je s největší pravděpodobností reverzibilní.
jak se to léčí?
Metody léčby se liší v závislosti na tom, zda je vaše pulpitida reverzibilní nebo nevratná.
Pokud máte reverzibilní pulpitidu, léčba příčiny zánětu by měla vyřešit vaše příznaky. Pokud máte například dutinu, odstranění zkažené oblasti a její obnovení pomocí výplně by vám mělo ulevit od bolesti.
Pokud máte nevratnou pulpitidu, může vám váš zubní lékař doporučit návštěvu specialisty, například endodontisty. Pokud je to možné, může být váš zub zachráněn pomocí postupu zvaného pulpektomie. Toto je první část kořenového kanálku. Během pulpektomie se dřeň odstraní, ale zbytek zubu zůstane nedotčen. Po odstranění dřeně je dutá oblast uvnitř zubu dezinfikována, vyplněna a utěsněna.
V některých případech bude nutné odstranit celý zub. Toto je známé jako extrakce zubu. Extrakce zubu může být doporučena, pokud váš zub zemřel a nelze jej zachránit.
Po pulpektomii nebo extrakci zubu informujte svého chirurga, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků:
- silná bolest nebo bolest, která se zesiluje
- otok uvnitř nebo vně úst
- pocity tlaku
- opakování nebo pokračování vašich původních příznaků
Ovládnutí bolesti
Léčba bolesti před i po léčbě se obvykle provádí pomocí nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Ty poskytují úlevu od bolesti a zánětu.
Promluvte si se svým zubařem o značce NSAID a dávkování, které je pro vás to pravé. Pokud potřebujete kořenový kanálek nebo extrakci zubu, může vám váš chirurg předepsat silnější léky proti bolesti.
Prevence
Pulpitidě se lze často vyhnout dodržováním dobré ústní hygieny a pravidelnými návštěvami zubaře. Pomoci může také omezení nebo odstranění sladkostí, jako jsou sladké koly, koláče a cukrovinky.
Pokud máte bruxismus, chránič zubů může pomoci chránit vaše zuby.
Výhled
Pokud zaznamenáte bolest v ústech, navštivte svého zubaře. Pokud máte pulpitidu, její včasná léčba může pomoci předejít nevratné pulpitidě. Reverzibilní pulpitida se léčí odstraněním kavity a vyplněním zubu. U ireverzibilní pulpitidy lze použít kořenový kanálek nebo extrakci zubu.
