Přehled
Přepážková děloha je deformace dělohy, ke které dochází během vývoje plodu před narozením. Membrána zvaná septum rozděluje vnitřní část dělohy v jejím středu. Tato dělicí přepážka je vláknitý a svalový pás tkáně, který může být tlustý nebo tenký.
Ženy s přepážkou dělohy jsou vystaveny zvýšenému riziku potratu. Není zcela jasné, proč k tomu dochází. Běžnou teorií je, že přepážka nemůže poskytnout správnou podporu potřebnou pro zdravé těhotenství. Přepážka může také zasahovat do těhotenství řadou dalších způsobů. Tento stav lze léčit chirurgickým zákrokem, který prokázal, že významně zlepšuje výsledky.
Je možné, že přepážková děloha bude chybně diagnostikována jako dvourohá děloha. Dvourohá děloha je děloha, která má tvar srdce. V tomto stavu se horní část dělohy neboli fundus ponoří směrem ke střední čáře dělohy. Tento ponor se může pohybovat od mělkých po hluboký.
Dvourohá děloha obvykle neovlivňuje šance ženy na úspěšné těhotenství, pokud není pokles extrémní. Existují také vzácné případy dvourohé dělohy a přepážkové dělohy
Jak přepážková děloha ovlivňuje těhotenství?
Jak přepážková děloha ovlivňuje těhotenství?
Přepážka dělohy obvykle neovlivňuje schopnost ženy otěhotnět, ale významně zvyšuje riziko potratu. Ženy s přepážkovými dělohami mohou také mít opakované potraty.
Míra potratů v běžné populaci se pohybuje kolem
Přepážka dělohy je považována za nejběžnější typ abnormálního vývoje dělohy. Odhaduje se, že více než polovina vývojových problémů dělohy zahrnuje a
Ženy s přepážkovou dělohou mají zvýšené riziko potratu i opakovaného potratu. Těhotenství, která se vyskytují v děloze s jakýmkoli typem abnormálního vývoje, zvyšují riziko:
- předčasný porod
- polohy závěru
- Porod císařským řezem (císařským řezem).
- krvácivé komplikace po porodu
Příznaky přepážkové dělohy
Příznaky přepážkové dělohy
Kromě potratu nebo opakovaného potratu neexistují žádné příznaky přepážkové dělohy. Často je diagnostikována až po vyšetření příčiny potratů. Někdy jej lze zachytit během rutinního vyšetření pánve, pokud přepážka přesahuje dělohu a zahrnuje také děložní čípek a pochvu.
Příčiny
Příčiny
Septátová děloha je genetická abnormalita. Není známo, co to způsobuje. Stává se to, když se embryo vyvíjí. Všechny dělohy se začínají vyvíjet jako dvě trubice, které se nakonec spojí a stanou se jednou dělohou ve střední čáře těla. V přepážkové děloze se tyto dvě trubice vzájemně účinně neslučují.
Jak se diagnostikuje?
Jak se diagnostikuje?
Na standardním 2D pánevním ultrazvuku lze vidět přepážkovou dělohu. MRI může být přesnějším způsobem, jak identifikovat problémy dělohy.
Po provedení vyšetření pánve váš lékař pravděpodobně zahájí vyšetřování jedním z těchto testů. K potvrzení diagnózy mohou použít hysterosalpingogram nebo hysteroskopii. Hysterosalpingogram je typ rentgenového záření, které zvýrazní vnitřní dělohu a vejcovody.
Během hysteroskopie váš lékař vloží osvětlený nástroj do pochvy a přes děložní čípek, aby jim poskytl jasný pohled na dělohu. Pokračuje výzkum úlohy 3D ultrazvuku při identifikaci abnormálních struktur dělohy.
Léčba
Léčba
Přepážka dělohy může být léčena chirurgickým zákrokem nazývaným metroplastika. Postup se nyní provádí hysteroskopií. Hysteroskopický postup umožňuje provádět léčbu v děloze bez nutnosti vnějšího břišního řezu.
Při hysteroskopické metroplastice se osvětlený nástroj zavede do pochvy, přes děložní hrdlo a do dělohy. Další nástroj je také vložen k odříznutí a odstranění přepážky.
Tato technika je minimálně invazivní a obvykle trvá asi jednu hodinu. Ženy, které se rozhodly pro hysteroskopickou metroplastiku, se obvykle vracejí domů ve stejný den jako zákrok.
Po operaci mezi padesáti až osmdesáti procenty žen s anamnézou opakovaného potratu bude mít zdravé budoucí těhotenství. U žen, které předtím nemohly otěhotnět,
Výhled
Výhled
Přepážka dělohy je nejčastější malformací dělohy. Hlavní komplikací stavu je zvýšené riziko potratu a opakovaného potratu.
Pokud si žena nepřeje mít děti, není nutné tento stav léčit. Samo o sobě nepředstavuje zdravotní riziko. Pokud by však žena s přepážkou dělohy chtěla mít děti, může se rozhodnout pro operaci. Operace výrazně zvýší šance na úspěšné těhotenství.
