Tuberkulóza a kostní tuberkulóza
Tuberkulóza je extrémně infekční onemocnění způsobené bakterií Mycobacterium tuberculosis. Je to jedna z 10 nejčastějších příčin úmrtí na celém světě. Tuberkulóza (TBC) je nejčastější v rozvojových zemích, ale v roce 2016 bylo ve Spojených státech hlášeno více než 9 000 případů. Tuberkulóze lze předcházet, a pokud se nakazí a odhalí včas, je obecně léčitelná.
TBC postihuje především plíce, ale v některých případech se může rozšířit i do jiných částí těla. Když se TBC rozšíří, označuje se jako extrapulmonální tuberkulóza (EPTB). Jednou z forem EPTB je tuberkulóza kostí a kloubů. Toto tvoří asi
Ve Spojených státech postihují muskuloskeletální systém pouze asi 3 procenta všech případů TBC. Z těchto případů je nejčastěji postižena páteř. Pokud tedy máte kostní TBC, je pravděpodobnější, že ji budete mít v páteři nebo na páteři. Kostní TBC však může potenciálně ovlivnit jakoukoli kost ve vašem těle. Běžná forma tuberkulózy páteře je známá jako Pottova choroba.
Co způsobuje kostní tuberkulózu?
TBC kostí se objeví, když onemocníte tuberkulózou a šíří se mimo plíce. Tuberkulóza se běžně šíří z člověka na člověka vzduchem. Poté, co onemocníte tuberkulózou, může cestovat krví z plic nebo lymfatických uzlin do kostí, páteře nebo kloubů. Kostní TBC typicky začíná díky bohatému cévnímu zásobení uprostřed dlouhých kostí a obratlů.
Kostní tuberkulóza je relativně vzácná, ale v posledních několika desetiletích se prevalence této nemoci v rozvojových zemích zvýšila částečně v důsledku šíření AIDS. I když je kostní tuberkulóza vzácná, je obtížné ji diagnostikovat a může vést k vážným problémům, pokud se neléčí.
Jak vypadá kostní TBC?
Není vždy snadné rozpoznat příznaky kostní tuberkulózy, dokud není daleko pokročilá. Kostní tuberkulóza – zejména tuberkulóza páteře – je těžké diagnostikovat, protože je v raných stádiích bezbolestná a pacient nemusí vykazovat žádné příznaky. Když je kostní TBC konečně diagnostikována, jsou příznaky a symptomy obvykle velmi pokročilé.
Navíc někdy může nemoc v plicích dřímat a šířit se, aniž by pacient věděl, že má nějakou formu tuberkulózy. Přesto, jakmile pacient onemocní kostní TBC, existují některé příznaky, na které je třeba dávat pozor:
- silné bolesti zad
- otok
- ztuhlost
- abscesy
Když je kostní tuberkulóza pokročilejší, některé nebezpečné příznaky zahrnují:
- neurologické komplikace
- paraplegie/paralýza
- zkracování končetin u dětí
- kostní deformity
Také pacienti s kostní TBC mohou nebo nemusí mít normální příznaky tuberkulózy, které mohou zahrnovat:
- únava
- horečka
- noční pocení
- ztráta váhy
Léčba kostní tuberkulózy
Zatímco kostní tuberkulóza může vést k některým bolestivým vedlejším účinkům, poškození je obvykle reverzibilní, pokud je včas léčeno správným režimem léků. V mnoha případech je nutná operace páteře, jako je laminektomie (kde je odstraněna část obratlů).
Léky jsou první linií obrany proti kostní tuberkulóze a průběh léčby může trvat 6–18 měsíců. Léčba zahrnuje:
- antituberkulotika, jako je rifampicin, isoniazid, ethambutol a pyrazinamid
- chirurgická operace
Odnést
Kostní tuberkulóza je spíše rizikem v rozvojových zemích nebo pro lidi žijící s AIDS. Nicméně, zatímco riziko tuberkulózy je ve vyspělých zemích nízké, kostní tuberkulóza je stále něco, na co je třeba dávat pozor. Když je toto onemocnění diagnostikováno, může být léčeno režimem léků a v závažnějších případech lze kromě chirurgického zákroku použít léky.
