O tvém rameni
Rameno je nejpohyblivější kloub ve vašem těle. Jeho široký rozsah pohybu také činí ramenní kloub méně stabilní než ostatní klouby.
Dislokace ramene
Dislokované rameno znamená, že hlava pažní kosti vyskočila z jamky lopatky. Dislokace může být částečná nebo úplná. Dopředná dislokace nastává v
Dopředná dislokace může nastat, když je ruka zasažena při natahování nebo tahu dozadu – například při házení míčem nebo při sahání na něco. Silný úder do paže pádem, srážkou nebo silou (jako při autonehodě) může také vykloubit rameno.
Co budete cítit a proč se to děje
Jakýkoli typ dislokace způsobí bolest v rameni.
Náraz, který může způsobit vykloubení, pravděpodobně také zraní další části vašeho ramene. Může dojít k poškození nebo natržení svalů, krevních cév, vazů a šlach a nervů. Pažní kosti mohou mít zlomeniny nebo můžete mít vnitřní krvácení do ramene a paže.
Pokud máte vykloubené rameno, můžete zažít:
- intenzivní nebo pulzující bolest
- neschopnost hýbat kloubem nebo paží
- otok v rameni nebo za touto oblastí
- slabost a necitlivost v rameni, paži a ruce
- modřiny kolem oblasti a po paži
- deformace (rameno je viditelně mimo své místo)
- mravenčení v paži nebo v krku
Příznakem zánětu v rameni může být i dlouhodobá (chronická) bolest. To se může stát, pokud je dislokace způsobena opotřebením, starým zraněním nebo artritidou v kloubu.
Co dělat, když se vám vykloubí rameno
Pokud máte vykloubené rameno, nehýbejte s ním ani se nepokoušejte zatlačit kloub zpět, protože to může poškodit svaly, krevní cévy, nervy, vazy nebo chrupavku v rameni. Pokud je luxace způsobena pádem nebo podobným zraněním, může dojít k jinému poškození, zlomeninám kostí nebo natržení svalů. Pokus o zasunutí ramene zpět může toto poškození zhoršit.
Namísto, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Na počkání můžete stabilizovat rameno pomocí závěsu nebo dlahy. Případně si přilepte nebo přivažte paži zraněného ramene k tělu. Aplikujte led, abyste zmírnili bolest a snížili otok. Získejte tipy, jak namrznout zranění.
Lékař může jemně zatlačit horní část paže zpět do kloubu. Lékařský termín pro to je uzavřená redukce. Před tím se někdy podávají léky proti bolesti nebo sedativa.
Jak bezpečně vystrčit rameno zpět
Americký červený kříž poskytuje pokyny pro bezpečné přesunutí ramena zpět na místo. To je pro extrémní situace nebo když jste izolovaní a několik hodin od pomoci. To by mělo být provedeno pouze v případě, že je bolest zvládnutelná.
Navštivte lékaře co nejdříve, i když rameno vyskočí zpět.
Stimsonova technika
Tato technika vyžaduje pomoc druhé osoby.
- Lehněte si lícem dolů na tvrdý, vyvýšený povrch, jako je stůl nebo kláda.
- Uvolněte se a nechte paži na vykloubené straně viset přímo dolů.
- Nechte druhou osobu přivázat k vašemu zápěstí těžký předmět, který váží asi 5 až 10 liber. Může to být velká láhev na vodu nebo batoh. Hmotnost a gravitace by měly přemístit kouli pažní kosti zpět směrem k jamce. Rameno by mělo „zaskočit“ zpět dovnitř.
- Po 20 minutách závaží odstraňte.
Důležitou součástí této techniky je umožnit vašim svalům uvolnit se zpět na místo. Pokud svaly nejsou uvolněné, rameno nevyskočí zpět do své jamky.
Alternativně může druhá osoba použít podobnou trakci jako závaží tak, že bude držet vaše zápěstí a vyvíjet konzistentní tlak směrem dolů po dobu 10 až 20 minut.
Praskání ramenního kloubu v sobě
Červený kříž doporučuje tuto techniku, pokud jste sami a nemůžete získat pomoc. Budete potřebovat popruh, do kterého si vložíte paži. Můžete si vytvořit popruh z kusu oblečení nebo ručníku.
- Ve stoje nebo vsedě uchopte zápěstí zraněné paže.
- Vytáhněte paži dopředu a rovně před sebe. To má vést kouli pažní kosti zpět k ramenní jamce.
- Když je rameno zpět na místě, vložte ruku do popruhu.
Tipy
Pohybujte se pomalu a pevně. Jde o trakci a pomalý pohyb, ne škubání nebo škubání paží.
Metoda FARES
Metoda FARES, což je zkratka pro FAst, REliable and Safe, obvykle trvá přibližně dvě minuty. Vyžaduje to druhou osobu, která vám pomůže.
- Lehněte si na záda.
- Druhá osoba stojí vedle vás na straně vašeho zraněného ramene. Držte vaše zápěstí oběma rukama, je třeba, aby vaši paži drželi rovně a v úrovni vašeho těla, s předloktím a rukou směrem dolů.
- Začínají s paží na boku, pomalu pohybují paží směrem k hlavě a zároveň provádějí malý krouživý pohyb nebo pohyb nahoru a dolů. Jedná se o jemný, ale pevný pumpovací pohyb asi 2,5 palce nahoru a dolů.
- Druhá osoba pokračuje, dokud vaše zraněná paže není ve výšce vašeho ramene a svírá s vaším tělem úhel 90 stupňů. V tomto okamžiku začnou otáčet paží na místě.
- Poté přesunou vaši paži blíže k vaší hlavě, ale pouze dokud nebude v úhlu asi 120 stupňů, přičemž paží mírně otáčejí. Pokud byla technika účinná, váš ramenní kloub by nyní měl být na svém místě.
- Druhá osoba skončí ohnutím vaší paže v lokti a zajištěním vaší paže blízko vašeho těla pomocí popruhu nebo pásky.
Lékařští odborníci
Pokud máte vykloubené rameno, lékař na pohotovosti může kloub opravit. Ortopedický chirurg (specialista na kosti) může vyšetřit vaše rameno, aby se ujistil, že je kloub stabilní. Obecný nebo cévní chirurg může být také zapotřebí, pokud dojde k poškození krevních cév nebo jiných tkání v rameni.
Sportovní lékař a fyzioterapeut může poskytnout návod, jak kloub posílit. Kromě toho může váš rodinný lékař pravidelně kontrolovat vaše rameno, předepisovat léky podle potřeby a v případě potřeby vás poslat ke specialistovi.
Jak se kloub uzdravuje, budete potřebovat další péči a léčbu. To může zahrnovat:
- protizánětlivé léky
- terapie teplem nebo chladem
- svalové relaxanty
- léky proti bolesti
- fyzikální terapie cvičením na posílení svalů
- operace k opravě nebo utažení natržených nebo natažených svalů a vazů
- operaci, pokud je v dané oblasti poškození kosti
- nosit ortézu
- noste popruh, abyste udrželi paži a rameno v klidu
Vykloubené rameno se bude léčit až 16 týdnů poté, co bylo zatlačeno zpět na místo. Během této doby musíte omezit pohyb a neměli byste nosit nic těžkého.
Kondicionování ramenního kloubu
Pokud jste měli vykloubené rameno, může se znovu objevit, zejména pokud jste mladší 25 let nebo starší 40 let. Vyšší riziko jsou také sportovci a lidé s fyzicky náročným zaměstnáním.
Ke stabilizaci ramenního kloubu můžete pomoci domácím cvičením. Protahovací cvičení pomáhají udržet rotátorovou manžetu a další svaly pružné. Americká akademie ortopedických chirurgů doporučuje tyto jednoduché úseky ke zlepšení stavu ramene:
Natažení zkřížených paží
- Uvolněte ramena, když stojíte nebo sedíte.
- Jemně natáhněte jednu ruku přes hrudník co nejdále.
- Druhou rukou si pomozte držet paži zvednutou, aniž byste na loket tahali nebo na něj tlačili.
- Protažení vydržte po dobu 30 sekund, uvolněte se a opakujte s druhou paží.
- Cvičte každou paži čtyřikrát, pět nebo šest dní v týdnu.
Protažení kyvadla
- Postavte se ke stolu nebo pultu s jednou rukou na něm jako oporu.
- Předkloňte se a nechte volnou paži bezvládně viset vedle vás.
- Jemně švihejte paží dopředu a dozadu, ze strany na stranu a krouživými pohyby.
- Opakujte pohyb s druhou paží.
- Proveďte toto cvičení ve dvou sériích po 10, pět až šest dní v týdnu.
Nastavení lopatky
- Postavte se rovně nebo si lehněte na břicho s rukama v bok.
- Jemně přitáhněte lopatky k sobě a co nejvíce dolů.
- Vraťte se asi do poloviny do klidové polohy a vydržte 10 sekund.
- Uvolněte se úplně.
- Protahování opakujte 10krát, třikrát týdně.
Cvičení na sílu ramen
Váš lékař nebo fyzioterapeut může doporučit cvičení pro rameno. Tato posilovací cvičení se zaměřují na svaly rotátorové manžety, horní části zad, přední části ramene a horní části paže.
Posilování a protahování těchto svalů pomáhá udržet kloub stabilní, zmírňuje bolesti ramen a může zabránit opakování luxací.
Cvičení na posílení svalů zahrnují:
- flexe v lokti
- prodloužení lokte
- posilování trapézů
- vnitřní a vnější rotace paže
Více o vašem rameni
Ramenní kloub se také nazývá glenohumerální kloub. Je to kulový kloub, který spojuje lopatku (lopatku) a hlavici pažní kosti (humerus). Obě tyto kosti jsou pokryty vrstvou chrupavky, aby se snížilo tření. Vnitřek kloubu je vystlán tenkými váčky mazací synoviální tekutiny, podobně jako kuličková ložiska v kole.
Zásuvná část ramenního kloubu je mělká – představte si golfový míček sedící na odpališti. Límec chrupavky zvaný labrum lemuje objímku, aby pomohl zajistit „kouli“. Vláknité pouzdro pokrývá celý kloub, aby byl stabilnější.
Rotátorová manžeta je tvořena čtyřmi svaly, které stabilizují ramenní kloub a zároveň umožňují pohyb. Čtyři hlavní vazy a řada šlach pomáhají dále stabilizovat kloub.
Péče o rameno
Přestože vykloubení ramene jsou běžné, mohou být vážné a vždy vyžadují odbornou lékařskou péči. Není vhodné pokoušet se vystrčit vlastní rameno nebo jej zatlačit zpět.
Pokud máte nebo jste měli vykloubené rameno, poraďte se se svým lékařem o příčině a o tom, jak zabránit opakování. Užívejte všechny léky podle předpisu a navštivte svého lékaře pro následné schůzky.
Před cvičením se zahřejte a v případě bolesti okamžitě přestaňte.
Pokud cítíte tlak, ztuhlost nebo nepohodlí v rameni, protahovací a posilovací cvičení mohou zlepšit celkové zdraví kloubů. Sportovní lékař nebo fyzioterapeut vás může navést na nejbezpečnější způsob, jak toho dosáhnout.
