Stomatitida

Co způsobuje stomatitidu?

Infekce virem herpes simplex 1 (HSV-1) způsobuje herpetickou stomatitidu. Častěji se vyskytuje u malých dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let. U lidí vystavených HSV-1 se mohou později v životě v důsledku viru objevit opary. HSV-1 je příbuzný HSV-2, viru, který způsobuje genitální herpes, ale není to stejný virus.

Afthózní stomatitida může být jedna nebo shluk malých jamek nebo vředů ve tvářích, dásních, na vnitřní straně rtů nebo na jazyku. Je častější u mladých lidí, nejčastěji mezi 10 a 19 lety.

Aftózní stomatitida není způsobena virem a není nakažlivá. Místo toho je to způsobeno problémy s ústní hygienou nebo poškozením sliznic. Některé příčiny zahrnují:

• suché tkáně z dýchání ústy v důsledku ucpaných nosních cest
• drobná poranění způsobená zubními pracemi, náhodné kousnutí do tváře nebo jiná zranění
• ostré povrchy zubů, zubní rovnátka, zubní protézy nebo držáky
• celiakie
• potravinová citlivost na jahody, citrusové plody, kávu, čokoládu, vejce, sýr nebo ořechy
• alergická reakce na určité bakterie v ústech
• zánětlivá onemocnění střev
• autoimunitní onemocnění, která napadají buňky v ústech
• HIV/AIDS
• oslabený imunitní systém
• nedostatek vitamínu B-12, kyseliny listové, železa nebo zinku
• určité léky
• stres
• Candida albicans infekce

Příznaky stomatitidy

Herpetická stomatitida je obvykle indikována četnými puchýři, které se vyskytují v:

• dásně
• patro
• tváře
• jazyk
• okraj rtu

Puchýře mohou ztěžovat nebo bolet při jídle, pití nebo polykání. Dehydratace je rizikem, pokud je pití nepříjemné. Může se také objevit slinění, bolest a oteklé dásně. A opary mohou také způsobit podrážděnost.

Pokud je vaše dítě podrážděné a nejí a nepije, může to být známkou toho, že se u něj blíží opar.

Horečka je dalším příznakem infekce HSV-1 a může dosáhnout až 104 °F (40 °C). Horečka se objevuje několik dní před tím, než se objeví puchýře. Po prasknutí puchýřů se na jejich místě mohou vytvořit vředy. Mohou se objevit sekundární infekce těchto vředů. Celá infekce trvá sedm až 10 dní.

Afthózní stomatitida jsou kulaté nebo oválné vředy s červeným, zaníceným okrajem. Střed je obvykle bílý nebo žlutý. Většina aftů je malá a oválná a hojí se během jednoho až dvou týdnů bez jizev. Větší nepravidelné vředy se mohou objevit při rozsáhlém poranění a jejich hojení trvá šest nebo více týdnů. Ty mohou zanechat jizvy v ústech.

U starších dospělých se může vyvinout něco, co se nazývá „herpetiformní“ vřed. Virus HSV-1 je nezpůsobuje. Herpetiformní afty jsou drobné, ale vyskytují se ve skupinách po 10 až 100. Zahojí se do dvou týdnů.

Jaké jsou způsoby léčby stomatitidy?

Léčba bude záviset na typu stomatitidy, kterou máte.

Léčba herpes stomatitidy

Herpes stomatitida může léčit antivirotikum acyklovir (Zovirax). Užívání tohoto léku může zkrátit délku infekce.

Dehydratace je rizikem u malých dětí, proto jim dopřejte dostatek tekutin. Doporučuje se tekutá strava s nekyselými potravinami a nápoji. Acetaminofen (Tylenol) lze použít ke snížení bolesti a horečky.

Při silné bolesti lze použít lokálně lidokain (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe). Lidokain znecitlivuje ústa, takže může způsobit problémy s polykáním, popáleninami nebo dušením. Měl by být používán opatrně.

Infekce HSV-1 se může stát oční infekcí nazývanou herpetická keratokonjunktivitida. Jde o závažnou komplikaci, která může vést až k oslepnutí. Okamžitě vyhledejte léčbu, pokud zaznamenáte bolest očí, rozmazané vidění a výtok z očí.

Léčba aftózní stomatitidy

Aftózní stomatitida obvykle není závažná a nevyžaduje léčbu. Pokud je bolest výrazná nebo jsou opruzeniny větší, lze aplikovat lokální krémy s benzokainem (Anbesol, Zilactin-B) nebo jiným znecitlivujícím prostředkem.

U velkých vzplanutí aftů mohou být předepsány léky, které zahrnují cimetidin (Tagamet), kolchicin nebo perorální steroidní léky. Používají se zřídka a pouze na komplexní vředy, které se vracejí. Příležitostně jsou vředy vypáleny debakterolem nebo dusičnanem stříbrným.

Vředy, které se hojí dlouho, nebo vředy doprovázené horečkou, které neustupují, potřebují lékařskou péči. Vředy, které se znovu a znovu vracejí, mohou vykazovat závažnější stav nebo sekundární infekci. Promluvte si s lékařem, pokud se u vás pravidelně objevují vředy.

jaký je výhled?

Pokud máte vředy v ústech, je důležité určit typ vředu, abyste věděli, jak je léčit a zabránit jejich šíření. Pokud máte opar nebo herpes stomatitis, vyhněte se sdílení šálků nebo nádobí s lidmi, když máte ohnisko. Měli byste se také vyhnout líbání s lidmi. Neexistuje žádná léčba herpes stomatitidy, ale možná budete moci užívat léky ke snížení příznaků.

Aftózní stomatitida není nakažlivá. Možná budete schopni zabránit nebo snížit riziko vzniku vředů prostřednictvím změn životního stylu. Možná nebudete potřebovat lékařské ošetření na vředy.

Můžete zabránit stomatitidě?

Po infikování virem HSV-1 budete mít virus po zbytek svého života. Vyskytuje se u asi 90 procent dospělých na celém světě. Zdržení se líbání nebo sdílení jídelního nádobí s někým s otevřeným oparem může pomoci zabránit šíření infekce.

U aftózní stomatitidy mohou pomoci určité doplňky výživy, jako jsou vitamíny B (folát, B-6, B-12). Pomoci mohou i potraviny s vysokým obsahem těchto vitamínů. Některé potraviny s vysokým obsahem vitamínů B zahrnují:

• brokolice
• zvonovité papriky
• špenát
• řepa
• telecí játra
• čočka
• chřest

Důležitá je také správná ústní hygiena. Měli byste se také vyhnout kyselým nebo kořeněným jídlům, pokud tato jídla v minulosti vyvolala ohniska. A dalším způsobem, jak se vyhnout propuknutí, je nemluvit při jídle, protože to zvyšuje možnost kousnutí do tváře. Zubní vosk může vyhlazovat okraje dentálních pomůcek, jako jsou držáky nebo rovnátka. Pokud se zdá, že spouštěčem je stres, mohou pomoci relaxační cvičení.

Zjistěte více: 10 jednoduchých způsobů, jak se zbavit stresu »