Jak testovat meningitidu

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc

Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky meningitidy, vyhledejte lékařskou pomoc. Měli byste také kontaktovat svého lékaře, pokud byl diagnostikován někdo z vašich blízkých doma nebo v práci. Pozor na tyto příznaky:

• s těžkou ztuhlostí krku bez zjevné příčiny
• zažívá neustálou, bolestivou bolest hlavy
• pocit dezorientace
• nevolno a zvracet
• mít vysokou horečku (101 °F a vyšší), zvláště s výše uvedenými příznaky

Včasná léčba, během 2 až 3 dnů (doporučuje se méně než 1 den), může pomoci předejít dlouhodobým nebo závažným komplikacím. Bakteriální meningitida se může rychle stát smrtelnou nebo způsobit poškození mozku během několika dní bez antibiotik.

Vyšetření

Váš lékař provede úplné fyzické vyšetření jako první krok při hledání známek meningitidy.

Nejprve se vás lékař zeptá na vaše příznaky, vaši zdravotní anamnézu a na to, zda jste v poslední době byli na nějakých cestách do oblastí s vyšší mírou určitých typů meningitidy.

Poté váš lékař zkontroluje celé vaše tělo, zda nemá neobvyklé znaky, známky nebo hrudky. Nafialovělá nebo načervenalá kožní vyrážka, která nezesvětlí nebo nezmizí, když na ni přitlačíte, může být příznakem vážné infekce jedním z typů bakterií způsobujících meningitidu.

Váš lékař může také hledat dva specifické příznaky infekce meningitidy:

• Brudzinského znamení: Váš lékař vám pomalu vytáhne krk dopředu. Ztuhlost krku a nedobrovolné ohýbání kolen a kyčlí může naznačovat meningitidu.
• Kernigovo znamení: Váš lékař vám pokrčí nohu v koleni a ohne nohu dopředu v kyčli. Pak ti pomalu narovnají nohu. Intenzivní bolest v zádech nebo stehně může naznačovat meningitidu. Váš lékař může tento test opakovat na obou nohách.

Nedávnější výzkum však ukazuje, že mnoho lidí s meningitidou tyto příznaky nevykazuje. Negativní výsledek jednoho z těchto testů nevylučuje možnost meningitidy.

Bakteriální kultura

K odběru bakteriální kultury vám lékař odebere vzorky krve jehlou v žíle na paži. Vzorky jsou uloženy v malých miskách známých jako Petriho misky. Bakterie nebo jiné drobné organismy mohou v těchto pokrmech růst a stávají se hojnějšími.

Po určité době (obvykle několik dní) se váš lékař může podívat na bakterie mikroskopem a diagnostikovat konkrétní bakterie způsobující infekci v krvi.

Váš lékař může také umístit vzorek na mikroskopické sklíčko a obarvit jej, aby byly bakterie lépe vidět pod mikroskopem. Výsledky tohoto testu se mohou vrátit dříve než výsledky z kultury.

Krevní testy na meningitidu

Chcete-li provést krevní test na příznaky meningitidy, technik vám zavede jehlu do žíly na paži a odebere vzorek vaší krve, který pošle do laboratoře k testování.

Kompletní krevní obraz (CBC) nebo celkový počet bílkovin kontroluje zvýšené hladiny určitých buněk a proteinů, které mohou naznačovat infekci meningitidy.

Krevní test na prokalcitonin může také pomoci lékaři zjistit, zda je infekce pravděpodobněji způsobena bakterií nebo virem.

Krevní testy mohou být také provedeny ve stejnou dobu jako spinální punkce, aby se porovnaly hladiny buněk, protilátek a proteinů a potvrdila se diagnóza.

Zobrazovací testy

Zobrazovací test, jako je počítačová tomografie (CT), umožňuje lékaři pořídit podrobné snímky vaší hlavy a hrudníku, aby hledal známky zánětu mozku a páteře spojeného s meningitidou a pomohl potvrdit diagnózu.

CT vyšetření, kromě vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) a rentgenových zobrazovacích testů, může také pomoci vašemu lékaři zaznamenat další věci, které mohou způsobit závažné příznaky meningitidy, jako jsou:

• vnitřní krvácení (hemoragie)
• hromadění tekutiny ve tkáni (absces)
• otok mozku

Tyto stavy mohou způsobit, že je pro vašeho lékaře nebezpečné nebo nemožné provést punkci páteře, takže zobrazovací testy se obvykle provádějí předtím, než se váš lékař rozhodne, zda provést punkci páteře.

Test mozkomíšního moku

Toto je jediný test, který může skutečně diagnostikovat meningitidu. Chcete-li provést tento test, váš lékař vloží jehlu do vaší páteře, aby shromáždil mozkomíšní mok (CSF), který se nachází kolem vašeho mozku a míchy. Poté váš lékař pošle váš CSF do laboratoře k testování. Meningitida je často potvrzena, když vaše tekutina CSF má:

• nízké hladiny cukru (glukózy)
• vysoké hladiny bílých krvinek
• vysoké hladiny krevních bílkovin
• zvýšená hladina protilátek reagujících na infekci

CSF test může také pomoci vašemu lékaři zjistit, jaký typ bakterií nebo viru způsobil vaši meningitidu.

Váš lékař může také požádat o test polymerázové řetězové reakce (PCR). Tento test může analyzovat vaši tekutinu CSF na protilátky, jejichž počet se zvyšuje během virových infekcí, aby se rozhodlo, jaká léčba bude fungovat nejlépe.

Doma

Teoreticky je možné provést Brudzinského a Kernigův test doma pro kontrolu meningitidy. Přesto byste měli navštívit svého lékaře pro stanovení diagnózy. Tyto testy musí provádět profesionál – a ani tehdy nejsou spolehlivé jako jediná metoda diagnózy.

Pamatujte, že meningitida může být nebezpečná. I kdybyste ji dokázali diagnostikovat doma, nedokázali byste určit, který typ máte, a některé typy jsou životu nebezpečné. Získejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte tyto příznaky:

• ztuhlost krku
• neustálá, bolestivá bolest hlavy
• pocity dezorientace
• zvracení nebo nevolnost
• vysoká horečka (101 °F a vyšší)

Zde je návod, jak provést Brudzinského test doma:

1. Lehněte si na záda.
2. Jemně a pomalu zatlačte na zadní část krku tak, aby se vaše hlava posunula dopředu. Chcete-li dosáhnout lepších výsledků, požádejte někoho, aby to udělal za vás.
3. Všimněte si, zda se vaše boky a kolena nedobrovolně ohýbají, když zvednete hlavu. Toto je pozitivní Brudzinského znamení, což znamená, že můžete mít meningitidu.

A Kernigův test:

1. Lehněte si na záda.
2. Zvedněte nohu v kyčli a ohněte koleno do úhlu 90 stupňů.
3. Jemně a pomalu zvedněte nohu v koleni.
4. Všimněte si, zda vás začnou bolet záda nebo stehno. Toto je pozitivní Kernigův příznak, což znamená, že můžete mít meningitidu.

Vždy navštivte svého lékaře pro diagnostiku.

Příčiny meningitidy

Různé typy meningitidy mají různé příčiny:

• Bakteriální meningitida se stane, když bakterie projdou vaší krví do CSF. Bakterie se také mohou dostat do vašich mozkových blan a infikovat je přímo. Bakterie se mohou šířit infikovanou krví.
• Virová (aseptická) meningitida se stane, když se virus dostane do vašeho mozkomíšního moku z vašeho krevního řečiště. To může být způsobeno mnoha typy virů, jako je herpes virus, HIV, západonilský virus a enteroviry.
• Plísňová meningitida se stane, když houba, jako např kryptokokse z krevního řečiště dostane do mozkových blan nebo mozkomíšního moku. Nejčastěji se vyskytuje u lidí, kteří mají slabý nebo narušený imunitní systém z rakoviny nebo HIV.
• Parazitická meningitida se stane, když se parazit dostane do mozkových blan nebo mozkomíšního moku z krevního řečiště. Často je způsobeno snědením nebo pitím něčeho, co bylo kontaminováno infekčním parazitem, který normálně infikuje pouze zvířata.

jaký je výhled?

Bakteriální meningitida musí být léčena okamžitě, jinak může vést k závažným komplikacím, jako je poškození mozku, nebo může být smrtelná.

Pokud si myslíte, že máte bakteriální meningitidu, vyhledejte lékařskou pomoc. Včasná a účinná léčba vám může zachránit život a snížit riziko komplikací.

Jiné příčiny mohou po několika dnech bez léčby vymizet. Pokud máte podezření, že máte meningitidu způsobenou virem nebo parazitem, navštivte svého lékaře co nejdříve.