Co potřebujete vědět o nadměrném užívání aspirinu

Standardní částky

Aspirin je dostupný v různých miligramových (mg) dávkách. Tyto zahrnují:

• 81 mg (často nazývaný nízkodávkový nebo „dětský“ aspirin, ačkoli aspirin by se nikdy neměl podávat dětem)
• 325 mg
• 500 mg (extra síla)

Pokud nemáte již existující zdravotní stav, neměli byste užívat více než 4 000 mg celkem denně. Pokud máte problémy s játry nebo ledvinami nebo jiné zdravotní potíže, zeptejte se svého lékaře, kolik můžete bezpečně užívat. Může to být mnohem méně.

Vzhledem k tomu, že aspirin má určité schopnosti proti srážení krve, někteří lékaři mohou doporučit užívání 81 nebo 325 mg aspirinu denně, pokud jste měli nebo jste ohroženi určitými stavy.

Pokud máte bolest nebo horečku, budete obvykle užívat jednu až dvě pilulky po 325 nebo 500 mg každé čtyři až šest hodin.

Toxická množství

Člověk zažije otravu aspirinem, pokud si vezme mnohem více, než jeho tělo dokáže vyčistit. Lékaři to obvykle rozdělují na mírnou, střední a smrtelnou toxicitu. Ty jsou rozděleny v miligramech aspirinu na kilogram tělesné hmotnosti (mg/kg) takto:

• Mírné: méně než 300 mg/kg
• Mírný: mezi 300 a 500 mg/kg
• smrtící: vyšší než 500 mg/kg

Chcete-li vypočítat svou hmotnost v kilogramech, vydělte svou hmotnost v librách číslem 2,2. Například 150 kilový člověk váží asi 68 kg. Pokud by si vzali 34 000 mg aspirinu, bylo by to život ohrožující množství.

Co způsobuje předávkování?

Možné příčiny předávkování mohou zahrnovat:

Náhodné předávkování

Někdy člověk vezme aspirin, aniž by věděl, že užil jiné léky, které také obsahují aspirin. Pokud mají stav, který ovlivňuje schopnost jejich těla zpracovávat aspirin, jako je porucha jater nebo ledvin, je pravděpodobnější, že zaznamenají náhodné předávkování.

Mezi léky, které obsahují aspirin, patří:

• Alka-Seltzer
• Excedrin
• BC prášek

Pepto-Bismol a olej z libavky také obsahují salicyláty. Mohou vést k předávkování, pokud jsou užívány spolu s aspirinem.

Předávkování dítětem

Výrobci aspirinu vyrábějí uzávěry odolné proti dětem, aby snížili pravděpodobnost, že dítě získá přístup k aspirinu. Ty však nejsou vždy účinné. Tomu můžete zabránit tím, že budete aspirin uchovávat na bezpečném místě.

Děti do 12 let by neměly užívat aspirin v žádném množství. Aspirin zvyšuje jejich riziko onemocnění zvaného Reyeův syndrom.

Navíc, protože děti váží méně, nemusí brát tolik léků, aby se předávkovaly.

Chronická toxicita

V některých případech může pravidelné užívání aspirinu vést k chronické toxicitě salicylátu. To se může stát, pokud máte problémy s ledvinami a játry, které jsou zodpovědné za filtraci aspirinu.

Pokud jste náchylní k chronické toxicitě, možná nebudete muset brát tolik aspirinu, abyste zažili vážné příznaky předávkování, protože se hromadí ve vašem těle.

Sebevražda

Podle University of Chicago je úmyslné předávkování aspirinem hlavní příčinou případů otravy salicyláty u dospívajících. Může to být proto, že je tak snadno dostupný.

Jaké jsou příznaky předávkování?

Příznaky spojené s předávkováním aspirinem zahrnují:

• pálivá bolest v krku
• snížené močení
• dvojité vidění
• ospalost
• horečka
• halucinace
• nervozita
• neklid
• zvonění v uších nebo neschopnost slyšet
• záchvaty (častější u dětí než u dospělých)
• bolest břicha
• nekontrolovatelné třesení
• zvracení

Účinky aspirinu na tělo mohou zpočátku způsobit zrychlené dýchání. Někdo, kdo zažije předávkování, může také pociťovat nevolnost a zvracet. Je to proto, že aspirin může dráždit žaludek.

Kdy byste měli okamžitě vyhledat lékařskou péči?

Pokud si myslíte, že jste vy nebo váš blízký zažili předávkování aspirinem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Můžete také zavolat Poison Control na číslo 800-222-1222. Mají otevřeno 24 hodin denně, sedm dní v týdnu.

Pokud si nejste jisti, zda jste si vzali dost na to, aby to bylo považováno za předávkování, stejně je nejlepší zajít na pohotovost. Jinak byste mohli zmeškat drahocenný čas na zahájení léčby otravy.

Diagnostika předávkování aspirinem

Lékař začne tím, že se vás nebo vašeho blízkého zeptá, kolik aspirinu jste užili. Užívání prázdných lahviček na pilulky může lékaři pomoci pochopit, kolik jich mohlo být spotřebováno.

Lékař může nařídit vyšetření krve a moči, aby zjistil, jak závažné jsou hladiny salicylátů ve vaší krvi a jak moc aspirin ovlivnil vaše tělo. Příklady testů:

• plazmatické hladiny salicylátu
• krevní plyny
• základní metabolický panel
• analýza moči

Aspirin může mít zpožděnou absorpci v těle. V důsledku toho může váš lékař provést opakované krevní testy, aby se ujistil, že hladiny aspirinu se v průběhu času nezvyšují.

Pokud si nejste jisti, kolik jste užili, lékař se pokusí vyloučit jiné příčiny. Některé z dalších stavů, které mohou mít podobné příznaky jako předávkování aspirinem, zahrnují:

• diabetická ketoacidóza
• otrava etanolem
• otrava etylenglykolem
• otrava železem
• sepse

Pokud jsou však hladiny salicylátu vysoké, lékař pravděpodobně přistoupí k léčbě předávkování aspirinem.

Jak se léčí otrava aspirinem?

Léčba otravy aspirinem závisí na vašem celkovém zdraví a také na hladině aspirinu ve vaší krvi. V závažných případech může léčba zahrnovat následující:

Aktivní uhlí

Tato látka sníží rychlost vstřebávání aspirinu v těle. To může pomoci snížit hladiny v krvi a snížit riziko závažných problémů spojených s předávkováním aspirinem.

Dialýza

Pokud máte život ohrožující příznaky nebo máte hladinu salicylátu v plazmě vyšší než 100 mg na decilitr krve, možná budete potřebovat dialýzu. Jedná se o metodu čištění krve od nežádoucích toxinů.

Lékař musí získat speciální nitrožilní přístup, aby mohl poskytnout dialýzu.

Výplach žaludku

Jedná se o metodu, jak zbavit žaludeční obsah přebytečného aspirinu. Výplach žaludku však můžete provést pouze tehdy, pokud od doby, kdy jste aspirin užili, uplynuly asi čtyři hodiny nebo méně.

Lékař nebo sestra obvykle zavede nosem trubici, která vede do žaludku. Mohou tuto sondu odsát, aby odstranili žaludeční obsah. Mohou také instilovat tekutinu do žaludku a odsát ji, aby odstranili více žaludečního obsahu.

Intravenózní (IV) tekutiny

IV tekutiny, zejména 5% dextróza s přidaným hydrogenuhličitanem sodným, mohou pomoci snížit hladinu kyselosti v krvi a moči. To pomáhá tělu rychle uvolnit více aspirinu.

Někdy lékař přidá draslík do tekutin. Nízký obsah draslíku totiž může v těle způsobit další problémy.

Ve vzácných případech může osoba během léčby vyžadovat intubaci (dýchací trubici k podpoře dýchacích cest) a ventilaci.

Výhled a prevence

Podle American College of Emergency Physicians je pravděpodobnost úmrtí při předávkování aspirinem 1 procento. Navíc 16 procent lidí, kteří se předávkují aspirinem, má trvalé vedlejší účinky.

Vždy si pečlivě přečtěte štítky léků, abyste zjistili, zda obsahují aspirin. Zeptejte se svého lékaře, kolik aspirinu je bezpečné množství, pokud máte chronické zdravotní stavy, jako je selhání ledvin.

Léky by měly být vždy skladovány mimo dosah dětí. Je také důležité naučit děti, že léky nejsou bonbóny.

Pokud se obáváte, že jste vy nebo vaše dítě vzali příliš mnoho aspirinu, zavolejte Poison Control a vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc.