Vše, co potřebujete vědět o paralýze hlasivek

Přehled

Příznaky paralýzy hlasivek

Příznaky paralýzy hlasivek se budou lišit podle příčiny a toho, zda je postižena jedna z obou vašich hlasivek. Můžete zaznamenat jednu nebo více z následujících situací:

• chrapot nebo úplná ztráta schopnosti mluvit
• potíže s polykáním
• dýchací potíže
• neschopnost zvýšit hlasitost
• změny ve zvuku vašeho hlasu
• časté dušení při jídle nebo pití
• hlučné dýchání

Pokud si všimnete těchto příznaků nebo zjistíte jakékoli významné změny ve vašem řečovém vzoru a kvalitě hlasu, kontaktujte ušního, nosního a krčního lékaře, aby je vyhodnotil.

Pokud se dusíte kvůli ochrnutým hlasivkám, možná nebudete schopni uvolnit zachycený předmět nebo dýchat. Pokud se dusíte a nemůžete mluvit, okamžitě kontaktujte pohotovostní lékařskou pomoc.

Rizikové faktory

Někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku paralýzy hlasivek než jiní.

Operace hrudníku a krku

Lidé, kteří nedávno podstoupili operaci v oblasti hrtanu nebo kolem ní, mohou skončit s poškozenými hlasivkami. Intubace během jakékoli operace může také poškodit vaše hlasivky. Operace štítné žlázy, jícnu a hrudníku s sebou nesou určité riziko poškození hlasivek.

Malá studie z roku 2007 ukázala, že intubace ve věku nad 50 let a intubace déle než šest hodin zvyšuje riziko paralýzy hlasivek po operaci.

Neurologické stavy

K paralýze hlasivek dochází v důsledku selhání nebo poškození nervů. Neurologické stavy, jako je Parkinsonova choroba a roztroušená skleróza (MS), mohou způsobit tento druh poškození nervů. Lidé s těmito stavy také častěji zažijí paralýzu hlasivek.

Paralýza hlasivek způsobuje

Paralýza hlasivek je obvykle vyvolána zdravotní událostí nebo jiným zdravotním stavem. Tyto zahrnují:

• poranění hrudníku nebo krku
• mrtvice
• nádory, benigní nebo maligní
• zánět nebo zjizvení kloubů hlasivek v důsledku napětí nebo infekce
• neurologické stavy, jako je RS, Parkinsonova choroba nebo myasthenia gravis

Léčba paralýzy hlasivek

Paralýzu hlasivek musí diagnostikovat a léčit lékař. Neexistuje žádná domácí léčba tohoto stavu, kterou byste měli vyzkoušet před návštěvou lékaře.

Hlasová terapie

Někdy se paralýza hlasivek vyřeší sama během roku. Z tohoto důvodu může lékař doporučit hlasovou terapii, aby se pokusil obnovit nervovou komunikaci mezi vaším mozkem a hrtanem před doporučením operace.

Při této léčbě asistují certifikovaní řečoví patologové. Hlasová terapie má za cíl zlepšit funkci vašich hlasivek pomocí jednoduchých opakujících se cvičení, která hlasivky přecvičí. Cvičení mají za cíl změnit způsob, jakým používáte svůj hlas, a pokyny k různým způsobům dýchání.

Chirurgická operace

Pokud hlasová terapie nepomůže, může vám lékař doporučit operaci. Pokud obě vaše hlasivky trpí paralýzou, může vám lékař doporučit operaci hned.

Injekce hlasivek

Tento postup zahrnuje použití injekčního materiálu, aby byla vaše hlasivka objemnější a snadněji se pohybovala. Tento druh injekce se provádí přes kůži, která pokrývá váš hrtan.

Laryngoskop se vloží do vašeho krku, takže osoba provádějící injekci může vložit materiál na správné místo. Může trvat několik minut, než materiál rovnoměrně vyplní hlasivku. Po tomto typu chirurgického zákroku jste obvykle propuštěni a ihned jdete domů.

fonochirurgie

Fonochirurgie změní umístění nebo tvar vašich hlasivek. Tato operace se provádí, když je paralyzována pouze jedna hlasivka.

Fonochirurgie přesune vaši ochrnutou hlasivku směrem k té, která má stále nervovou funkci. To vám umožní produkovat zvuk prostřednictvím hlasové schránky a snadněji polykat a dýchat. Budete muset zůstat přes noc v nemocnici a s největší pravděpodobností budete mít na krku řez, který bude vyžadovat péči, protože se hojí.

Tracheotomie

Pokud jsou obě vaše hlasivky paralyzovány směrem ke střední části hrtanu, možná budete potřebovat tracheotomii. Tato operace se také nazývá tracheostomie a vytváří otvor ve vašem krku pro přímý přístup k vaší průdušnici nebo průdušnici. Hadička se pak používá k dýchání a k odstraňování sekretů z vaší průdušnice.

Tato operace se provádí pouze tehdy, když vám ochrnuté hlasivky brání správně dýchat, polykat nebo kašlat, což vás vystavuje nebezpečí udušení. Někdy je tracheostomická trubice trvalá.

Obnova paralýzy hlasivek

Pokud máte paralýzu hlasivek, zotavení bude záviset na příčině.

U některých lidí může hlasové cvičení jednou až dvakrát týdně po dobu čtyř až šesti měsíců napravit stav natolik, aby mohli normálně mluvit a polykat. Zatímco hlasové cvičení nemusí opravit ochrnuté hlasivky, můžete se naučit metody dýchání a mluvení, které vám umožní komunikovat hlasem.

Pokud vaše ochrnuté hlasivky vyžadují operaci, zotavení může vypadat jinak. Možná budete muset odpočívat po dobu 72 hodin a dávat pozor, abyste během této doby vůbec nepoužívali svůj hlas, protože váš hrtan začíná proces hojení. Dva nebo tři dny drenáže z místa rány je normální, i když je důležité pečlivě sledovat jakékoli podivné barvy nebo pachy, které by mohly naznačovat infekci.

Po operaci nemusí váš hlas hned znít lépe. Po operaci budete muset spolupracovat s patologem řeči, abyste vyvinuli nový způsob mluvení, který odpovídá za změny vašich hlasivek.

Odnést

Léčba paralýzy hlasivek nevede vždy k tomu, že vaše hlasivky znovu získají své předchozí schopnosti. Vzhledem k tomu, že příčiny paralýzy hlasivek zahrnují poškození nervů nebo progresivní zdravotní stavy, může být náprava samotné paralýzy obtížná.

Příznaky paralýzy hlasivek jsou obvykle dobře léčitelné, i když neexistuje žádné rychlé řešení. Léčebný plán od vašeho lékaře a podpůrného patologa řečového jazyka vám dá nejlepší šanci obnovit vaši schopnost jíst, mluvit a polykat.