Vše, co potřebujete vědět o mikrocytické anémii

Definice mikrocytární anémie

Příznaky mikrocytární anémie

Zpočátku nemusíte zaznamenat žádné příznaky mikrocytární anémie. Příznaky se často objevují v pokročilé fázi, kdy nedostatek normálních červených krvinek ovlivňuje vaše tkáně.

Mezi běžné příznaky mikrocytární anémie patří:

• únava, slabost a únava
• ztráta výdrže
• dušnost
• závrať
• bledá kůže

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků a nezmizí do dvou týdnů, domluvte si schůzku se svým lékařem.

Měli byste si co nejdříve domluvit schůzku se svým lékařem, pokud pociťujete silné závratě nebo dušnost.

Typy a příčiny mikrocytární anémie

Mikrocytární anémie lze dále popsat podle množství hemoglobinu v červených krvinkách. Mohou být buď hypochromní, normochromní nebo hyperchromní:

1. Hypochromní mikrocytární anémie

Hypochromní znamená, že červené krvinky mají méně hemoglobinu než normálně. Nízká hladina hemoglobinu ve vašich červených krvinkách vede k tomu, že se zdají bledší barvy. Při mikrocytické hypochromní anémii má vaše tělo nízké hladiny červených krvinek, které jsou menší a bledší než normálně.

Většina mikrocytárních anémií je hypochromních. Hypochromní mikrocytární anémie zahrnují:

Anémie z nedostatku železa: Nejčastější příčinou mikrocytární anémie je nedostatek železa v krvi. Anémie z nedostatku železa může být způsobena:

• nedostatečný příjem železa, obvykle v důsledku vaší stravy
• neschopnost absorbovat železo kvůli stavům, jako je celiakie nebo Infekce Helicobacter pylori
• chronická ztráta krve v důsledku časté nebo silné menstruace u žen nebo gastrointestinálním (GI) krvácením z vředů v horní části GI nebo zánětlivého onemocnění střev
• těhotenství

Thalasémie: Thalasemie je druh anémie, která je způsobena dědičnou abnormalitou. Zahrnuje mutace v genech potřebných pro normální produkci hemoglobinu.

Sideroblastická anémie: Sideroblastická anémie může být zděděna v důsledku genových mutací (vrozená). Může to být také způsobeno stavem získaným později v životě, který brání schopnosti vašeho těla integrovat železo do jedné ze složek potřebných k tvorbě hemoglobinu. To má za následek hromadění železa ve vašich červených krvinkách.

Vrozená sideroblastická anémie je obvykle mikrocytární a hypochromní.

2. Normochromní mikrocytární anémie

Normochromní znamená, že vaše červené krvinky mají normální množství hemoglobinu a odstín červené není příliš bledý nebo hluboký. Příkladem normochromní mikrocytární anémie je:

Anémie zánětů a chronických onemocnění: Anémie způsobená těmito stavy je obvykle normochromní a normocytární (červené krvinky mají normální velikost). Normochromní mikrocytární anémie může být pozorována u lidí s:

• infekční onemocnění, jako je tuberkulóza, HIV/AIDS nebo endokarditida
• zánětlivá onemocnění, jako je revmatoidní artritida, Crohnova choroba nebo diabetes mellitus
• nemoc ledvin
• rakovina

Tyto stavy mohou zabránit tomu, aby červené krvinky fungovaly normálně. To může vést ke snížené absorpci nebo využití železa.

3. Hyperchromní mikrocytární anémie

Hyperchromní znamená, že červené krvinky mají více hemoglobinu než normálně. Vysoká hladina hemoglobinu ve vašich červených krvinkách z nich dělá hlubší odstín červené, než je obvyklé.

Vrozená sférocytární anémie: Hyperchromní mikrocytární anémie jsou vzácné. Mohou být způsobeny genetickým stavem známým jako vrozená sférocytární anémie. Říká se tomu také dědičná sférocytóza.

Při této poruše se membrána vašich červených krvinek nevytváří správně. To způsobuje, že jsou tuhé a nesprávně kulovitého tvaru. Jsou poslány, aby byly rozloženy a umírají ve slezině, protože necestují správně v krvinkách.

4. Jiné příčiny mikrocytární anémie

Mezi další příčiny mikrocytární anémie patří:

• toxicita olova
• nedostatek mědi
• nadbytek zinku, který způsobuje nedostatek mědi
• užívání alkoholu
• užívání drog

Diagnostika mikrocytární anémie

Mikrocytární anémie jsou často poprvé zjištěny poté, co váš lékař nařídil krevní test známý jako kompletní krevní obraz (CBC) z jiného důvodu. Pokud váš CBC ukazuje, že máte anémii, váš lékař nařídí další test známý jako nátěr z periferní krve.

Tento test může pomoci odhalit časné mikrocytické nebo makrocytické změny vašich červených krvinek. Hypochromie, normochromie nebo hyperchromie mohou být také pozorovány pomocí testu nátěru periferní krve.

Váš lékař primární péče vás může odeslat k hematologovi. Hematolog je specialista, který se zabývá krevními poruchami. Mohou být schopni nejlépe diagnostikovat a léčit konkrétní typ mikrocytární anémie a identifikovat její základní příčinu.

Jakmile vám lékař diagnostikoval mikrocytární anémii, provedou testy, aby určil příčinu tohoto stavu. Mohou provést krevní testy, aby zjistili celiakii. Mohou vám otestovat krev a stolici H. pylori bakteriální infekce.

Váš lékař se vás může zeptat na další příznaky, které jste zažili, pokud má podezření, že chronická ztráta krve je příčinou vaší mikrocytární anémie. Pokud máte bolesti břicha nebo jiné bolesti břicha, mohou vás poslat ke gastroenterologovi. Gastroenterolog může provést zobrazovací testy, aby hledal různé podmínky. Tyto testy zahrnují:

• ultrazvuk břicha
• endoskopie horního GI traktu (EGD)

• CT vyšetření břicha

U žen s pánevní bolestí a silnou menstruací může gynekolog pátrat po děložních myomech nebo jiných stavech, které by mohly způsobit silnější průtoky.

Léčba mikrocytární anémie

Léčba mikrocytární anémie se zaměřuje na léčbu základní příčiny stavu.

Váš lékař vám může doporučit, abyste užívali železo a doplňky vitaminu C. Železo pomůže léčit anémii, zatímco vitamín C pomůže zvýšit schopnost těla absorbovat železo.

Váš lékař se zaměří na diagnostiku a léčbu příčiny ztráty krve, pokud akutní nebo chronická ztráta krve způsobuje nebo přispívá k mikrocytární anémii. Ženám s nedostatkem železa z těžké menstruace může být předepsána hormonální terapie, jako jsou antikoncepční pilulky.

V případech mikrocytické anémie tak závažné, že jste vystaveni riziku komplikací, jako je srdeční selhání, možná budete muset dostat krevní transfuzi dárcovských červených krvinek. To může zvýšit počet zdravých červených krvinek, které vaše orgány potřebují.

Výhled pro mikrocytární anémii

Léčba může být relativně přímočará, pokud je příčinou mikrocytární anémie jednoduchý nedostatek živin. Dokud lze léčit základní příčinu anémie, lze léčit a dokonce i vyléčit samotnou anémii.

Ve velmi závažných případech se neléčená mikrocytární anémie může stát nebezpečnou. Může způsobit hypoxii tkání. To je, když je tkáň zbavena kyslíku. Může způsobit komplikace, včetně:

• nízký krevní tlak, nazývaný také hypotenze

• problémy s koronární tepnou
• plicní problémy
• šokovat

Tyto komplikace jsou častější u starších dospělých, kteří již mají plicní nebo kardiovaskulární onemocnění.

Prevence mikrocytární anémie pomocí vaší stravy

Nejlepší prevencí mikrocytární anémie je dostatečný příjem železa ve stravě. Zvýšený příjem vitamínu C může také pomoci vašemu tělu absorbovat více železa.

Můžete také zvážit užívání denního doplňku železa. Ty se často doporučují, pokud již máte anémii. Než začnete užívat jakékoli doplňky, měli byste se vždy poradit se svým lékařem.

Můžete se také pokusit získat více živin prostřednictvím jídla.

Mezi potraviny bohaté na železo patří:

• červené maso jako hovězí
• drůbež
• tmavá listová zeleň
• fazole
• sušené ovoce jako rozinky a meruňky

Mezi potraviny bohaté na vitamín C patří:

• citrusové plody, zejména pomeranče a grapefruity
• kapusta
• červené papriky
• Růžičková kapusta
• jahody
• brokolice